El documento trata sobre el cáncer de tiroides. Explica que se origina en la glándula tiroides y que las principales causas son cambios genéticos que permiten el crecimiento celular descontrolado. Describe los cuatro tipos principales de cáncer de tiroides y sus características. El tratamiento suele incluir cirugía para extirpar la tiroides y ganglios linfáticos, así como terapia con hormona tiroidea y yodo radiactivo para destruir posibles células cancerosas remanentes.

1. CANCER DE TIROIDES

2. ¿QUÉ ES EL CÁNCER DE TIROIDES?
El cáncer de tiroides es un tipo de
cáncer que se origina en la glándula
tiroides. El cáncer se origina cuando
las células comienzan a crecer sin
control.
La glándula tiroides produce
hormonas que ayudan a regular su
metabolismo, la frecuencia cardíaca,
la presión arterial y la temperatura
corporal y el peso.

3. ¿DÓNDE SE ENCUENTRA LA TIROIDES?
La glándula tiroides está en la parte frontal del cuello,
debajo del cartílago tiroideo (la manzana de Adán).
En la mayoría de las personas no se puede ver o
palpar. Esta glándula, en forma de mariposa, tiene
dos lóbulos, el lóbulo derecho y el lóbulo izquierdo,
que están unidos por una porción angosta de
glándula llamado istmo

4. LA GLÁNDULA TIROIDEA TIENE DOS TIPOS
PRINCIPALES DE CÉLULAS:
CÉLULAS FOLICULARES Y CÉLULAS C
Las células foliculares: usan yodo de la sangre para
producir la hormona tiroidea que ayuda a regular el
metabolismo de una persona. Demasiada hormona tiroidea
(hipertiroidismo) puede causar que una persona tenga
palpitaciones aceleradas o irregulares, dificultad para
dormir, intranquilidad, hambre, pérdida de peso y una
sensación de calor. Por otra parte, muy poca hormona
(hipotiroidismo) causa que una persona sea más lenta, se
sienta cansada y gane peso. La cantidad de hormona
tiroidea segregada por la tiroides es regulada por la
glándula pituitaria, en la base del cerebro, que produce
una sustancia llamada hormona estimulante de
tiroides (TSH)

5. Las células C (también llamadas células
parafoliculares) producen calcitonina, una hormona que
ayuda a controlar cómo el cuerpo usa el calcio.
Otras células menos comunes en la glándula tiroidea
incluyen las células del sistema inmunitario (linfocitos) y
las células de soporte (estromales).
En la glándula tiroides se pueden originar muchos
tipos de crecimientos y tumores. La mayoría de estos
son benignos (no cancerosos), pero otros son
malignos (cancerosos), es decir, se pueden propagar
a los tejidos cercanos y a otras partes del cuerpo.

6. CAUSAS:
Las causas del cáncer de tiroides no están claras.
El cáncer de tiroides se produce cuando las células de
la tiroides sufren cambios genéticos (mutaciones). Las
mutaciones permiten que las células crezcan y se
multipliquen con rapidez. Las células también pierden
la capacidad de morir, como lo harían las células
normales. La acumulación de células tiroideas
anormales forma un tumor. Las células anormales
pueden invadir los tejidos cercanos y propagarse por
todo el organismo.

7. El cáncer de tiroides no suele
producir ningún signo ni síntoma en
las primeras etapas de la
enfermedad. A medida que va
creciendo, puede causar lo siguiente:
• Un bulto que puede sentirse a través
de la piel en el cuello.
• Cambios en la voz, como el aumento
de la ronquera.
• Dificultad para tragar.
• Dolor en el cuello y en la garganta
Ganglios linfáticos inflamados en el
cuello
SÍNTOMAS.

8. AFECCIONES BENIGNAS DE LA TIROIDES
Agrandamiento de la tiroides:
Los cambios en el tamaño y la forma de la tiroides a
menudo se pueden palpar o incluso ver por los pacientes o
sus médicos.
Una glándula tiroides anormalmente grande a veces se
llama bocio. Algunos bocios son difusos, es decir que toda
la glándula está agrandada. Otros bocios son nodulares, lo
que significa que la glándula está agrandada y tiene uno o
más nódulos (protuberancias).

9. Nódulos tiroideos
A las masas o protuberancias en la glándula tiroides se
les llama nódulos tiroideos. La mayoría de los nódulos
tiroideos son benignos, pero alrededor de 2 o 3 de 20
son cancerosos. Algunas veces estos nódulos
producen demasiada hormona tiroidea que causa
hipertiroidismo. Los nódulos que producen demasiada
hormona tiroidea casi siempre son benignos.

10. ¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE CÁNCER DE
TIROIDES?
Cáncer papilar de tiroides.
Cáncer folicular de tiroides.
Cáncer medular de tiroides.
Cáncer anaplásico de tiroides.
Cáncer de Tiroides
Diferenciados
(CTD).

11. CÁNCER PAPILAR DE TIROIDES.
El cáncer papilar es el tipo más común, constituyendo
aproximadamente el 70-80% de todos los cánceres de
tiroides. El cáncer papilar puede ocurrir a cualquier
edad. Tiende a crecer lentamente y con frecuencia se
extiende a los ganglios linfáticos del cuello. Sin
embargo, a diferencia de otros tipos de cáncer, el
cáncer papilar tiene un pronóstico excelente, aun
cuando se haya extendido a los ganglios linfáticos.

12. CÁNCER FOLICULAR DE TIROIDES.
Los cánceres foliculares constituyen
aproximadamente el 10-15% de los cánceres de
tiroides.
El cáncer folicular se puede extender a los ganglios
linfáticos en el cuello, pero esto es mucho menos
común que con el cáncer papilar. El cáncer folicular
tiene más probabilidad que el papilar de extenderse a
otros órganos, particularmente los pulmones y los
huesos.

13. CÁNCER MEDULAR DE TIROIDES
El cáncer de tiroides medular
(MTC) representa
aproximadamente un 4% de los
cánceres de tiroides. Se origina de
las células C de la glándula tiroides
que normalmente produce
calcitonina, una hormona que
ayuda a controlar la cantidad de
calcio en la sangre. Algunas veces
este cáncer se puede propagar a
los ganglios linfáticos, los
pulmones o al hígado, incluso
antes de que se detecte un nódulo
tiroideo.
Este tipo de cáncer de
tiroides es más difícil de
descubrir y tratar. Hay
dos tipos de cáncer de
tiroides medular (MTC):
• El MTC esporádico
• EL MTC familiar

14. El MTC esporádico representa aproximadamente 8
de cada 10 casos de MTC, y no es hereditario (no
tiende a darse entre las personas de una misma
familia). Este cáncer ocurre principalmente en adultos
de edad avanzada y a menudo afecta únicamente a
un lóbulo tiroideo.
El MTC familiar es hereditario y entre 20% y 25%
puede surgir en cada generación de una familia. A
menudo, estos cánceres se desarrollan durante la
niñez o en la adultez temprana y se pueden propagar
temprano. Los pacientes generalmente tienen cáncer
en varias áreas de ambos lóbulos.

15. CANCER ANAPLATICO
DE TIROIDES
El cáncer anaplásico de
tiroides es un tipo de
cáncer poco frecuente y
de crecimiento rápido que
es muy difícil de tratar. En
general, el cáncer
anaplásico de tiroides se
presenta en adultos de
60 años o más.

17. TRATAMIENTO
La mayoría de los tipos de cáncer de tiroides se
pueden curar con tratamiento quirúrgico.
La mayoría de las personas con cáncer de tiroides se
somete a una cirugía para extirpar toda la tiroides o
gran parte de ella. Las operaciones que se utilizan para
tratar el cáncer de tiroides incluyen las siguientes:

18. Extirpación de toda o de gran parte de la tiroides
(tiroidectomía). En la mayoría de los casos, los médicos
recomiendan extirpar toda la tiroides para tratar el cáncer de tiroides.
El cirujano realiza una incisión en la base del cuello para tener acceso
a la tiroides.
En la mayoría de los casos, el cirujano deja pequeños bordes de
tejido tiroideo alrededor de las glándulas paratiroides para reducir el
riesgo de daño en las paratiroides. A veces, los cirujanos se refieren a
esto como una tiroidectomía casi total.
Extirpación de los ganglios linfáticos del cuello. Al extirpar la
tiroides, el cirujano también puede extirpar los ganglios linfáticos
agrandados del cuello y analizarlos para detectar células cancerosas.
Extirpación de una parte de la tiroides (lobectomía tiroidea). En
ciertos casos donde el cáncer de tiroides es muy pequeño, el cirujano
puede recomendar extirpar solo un lado (lóbulo) de la tiroides.

19. Terapia de hormona tiroidea
Después de la tiroidectomía, tomarás el medicamento para
la hormona tiroidea, levotiroxina, de por vida.
Este medicamento tiene dos beneficios: Suministra la
hormona faltante que produciría normalmente la tiroides e
inhibe la producción de hormonas estimulantes de la
tiroides de la hipófisis. Los niveles altos de hormonas
estimulantes de la tiroides podrían estimular el crecimiento
de las células cancerosas que puedan haber quedado.
Es probable que te realicen análisis de sangre para
controlar los niveles de la hormona tiroidea cada algunos
meses hasta que tu médico encuentre la dosis adecuada
para ti. Los análisis de sangre pueden continuar todos los
años.

20. Yodo radioactivo
En el tratamiento con yodo radioactivo se utilizan dosis altas de un tipo de yodo
que es radioactivo.
El tratamiento con yodo radioactivo suele usarse después de la tiroidectomía para
destruir todo tejido tiroideo sano y todas las zonas microscópicas de cáncer
tiroideo que no se extirparon durante la cirugía. El tratamiento con yodo radioactivo
también podría usarse para tratar el cáncer tiroideo que vuelva a aparecer después
del tratamiento o que se haya diseminado a otros lugares del cuerpo.
El tratamiento con yodo radioactivo viene en forma de cápsulas o líquido que
puedes tragar. El yodo radioactivo es absorbido principalmente por las células
tiroideas y las células del cáncer tiroideo; por lo tanto, es bajo el riesgo de que
afecte otras células del cuerpo.
Los efectos secundarios pueden comprender los siguientes:
Náuseas
Sequedad de boca
Ojos secos
Alteración del sentido del gusto o del olfato
Fatiga