B. Adiego. Presentación realizada en el marco de la Jornada "Plan de Acción Contra las Resistencias a los Antimicrobianos" realizada por el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS) el 27 de febrero de 2014.

2. Infectious Diseases Editors' Choice:
Top Stories of 2013

3. Infectious Diseases Editors' Choice:
Top Stories of 2013
1. Fungal Meningitis After a Contaminated Epidural Steroid Injection
2. HBV Treatment Reverses Cirrhosis
3. Donor Feces for Recurrent Clostridium difficile Infection
4. Agricultural Antibiotic Use and Antibiotic Resistance
5. Ampicillin plus Ceftriaxone for Enterococcus faecalis Endocarditis
6. MERS Coronavirus — An Update
7. Gonococcal Treatment Failure Due to Cephalosporin Resistance Now in
North America
8. Novel Avian-Origin Influenza A (H7N9) Virus in China
9. The Human Gut Virome
10.Can Gloves and Gowns Prevent the Spread of Antibiotic-Resistant
Bacteria?

5. Vigilancia

6. Normativa

12. Definición de caso

15. Punto 23: INSTA A LA COMISIÓN Y A LOS ESTADOS MIEMBROS
• mantener y mejorar la vigilancia de las resistencia a los antimicrobianos, consumo de los
mismos y las infecciones asociadas a la salud
• coordinar una iniciativa europea anual para concienciar sobre el uso prudente de los
antibióticos en los seres humanos y los animales y sobre las prácticas de control de
infección

18. • Un enfoque global y multidisciplinar
• Responsabilidad de todos
18 de noviembre de 2013

19. Vigilancia
• Real Decreto de vigilancia epidemiológica y alertas
• Visita del ECDC

20. NO PARTIMOS DE CERO…………

21. Qué acciones hay en este
momento sobre vigilancia RAM
• 1: Red de vigilancia
armonizada:
EARS-net

22. Qué acciones hay en este
momento sobre vigilancia RAM
• 2: EL CNE envía información
complementaria que el ECDC incorpora a
Tessy proveniente de:
– Laboratorios de referencia:

23. Qué acciones hay en este
momento sobre vigilancia RAM
• 2: EL CNE envía información
complementaria que el ECDC incorpora a
Tessy, proveniente de:
– Algunos protocolos

24. Qué acciones hay en este
momento sobre vigilancia RAM
• 2: EL CNE envía información
complementaria que el ECDC incorpora a
Tessy, proveniente de:
– Sistema de información Microbiológica
PONER EN VALOR Y POTENCIAR
LO QUE YA FUNCIONA…..

25. SISTEMA DE INFORMACIÓN
MICROBIOLÓGICA DE ARAGÓN
La Red de Vigilancia Epidemiológica de Aragón:
Sistemas Básicos de Vigilancia:
Notificación obligatoria de
enfermedades
Notificación de situaciones
epidémicas y brotes
Información microbiológica
Sistemas Específicos de Vigilancia

26. Laboratorios de
microbiología:
HUMS
HCU
H.Alcañiz
H.Calatayud
Información de
patología infecciosa
CONFIRMADA
DGSP
Subdirecciones
Provinciales
Centro Nacional
Epidemiología
Recepción de información
Análisis
Almacenamiento
Difusión
EDOs nuevas
Otros profesionales
Cada registro contiene:
• Información relativa al paciente
• Un agente infeccioso
• Un criterio diagnóstico, una muestra y una técnica
http://www.aragon.es/vigilanciaepidemiologica

27. Nos ha permitido
Detectar EDOs
Brotes como el de criptospsoridiosis en el 2012.
Vigilancia de determinados agentes infecciosos no recogidos en la Red
Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
Identificar nuevos agentes y patologías emergentes
2010 2011 2012 2013
Hepatitis A 5 4 1 2
Hepatitis B 3 4 15 9
Parotiditis 1 1 2
Meningitis por enterovirus no polio 3 9
Tuberculosis pulmonar 8 1 1
Rubéola 2
Legionelosis 1

28. Nos puede permitir
• Incorporar nuevos elementos de
vigilancia:
• Monitorizar cambios en los agentes infecciosos
• Cambios en las prácticas diagnósticas
• Resistencias bacterianas a antimicrobianos

29. Microorganismos
Campylobacter
Salmonella
N. meningitidis
S. pneumoniae
H. influenzae
Virus influenzae
N. gonorrhoeae
M. tuberculosis
Campylobacter
Ácido nalidixico
Amoxi-Clavulanico
Ampicilina
Ciprofloxacina
Cloranfenicol
Eritromicina
Tetraciclina
Salmonella
Ampicilina
Cefotaxima
Ciprofloxacina
Estreptomicina
Tetraciclina
Amicacina
Kanamicina
Capreomicina
Cloranfenicol
Sulfonamida
Gentamicina
Cefalotina
Ac. Nalidíxico
Cotrimoxazol
N. meningitidis
Ac. Nalidíxico
Ampicilina
Aparfloxacina
Azitromicina
Cefotaxima
Ceftriaxona
Ciprofloxacina
Cloranfenicol
Cotrimoxazol
Doxiciclina
Gatifloxacina
Gemiflozacina
levofloxacina
Levofloxacina
Lomefloxacina
Meropenem
Minociclina
Moxifloxacina
Ofloxacina
Penicilina
Rifampicina
Sulfisoxazol
Sulfonamida
Tetraciclina
S. pneumoniae
Amicacina
Amoxilicina
Amoxi-calvulánico
Cefepime
Cefotaxima
Ceftriaxona
Ciprofloxacina
Clindamicina
Cloramfenicol
Cotrimoxazol
Eritromicina
Gatifloxacina
Levofloxacina
Moxifloxacina
Penicilina
Tetraciclina
Vancomicina
H. influenzae
Amoxilicina
Amoxi-calvulánico
Ampicilina
Aparfloxacina
Azitromicina
Aztreonam
Cefaclor
Cefixima
Cefotaxima
Ceftazidima
Ceftizoxima
Ceftriaxona
Cefuroxima
Ciprofloxacina
Cotrimoxazol
Gatifloxacina
Gemiflozacina
Imipenem
Levofloxacina
Lomefloxacina
Moxifloxacina
Ofloxacina
Rifampicina
Tetraciclina
Gripe
Oseltamivir
Zanamivir
N. gonorrhoeae
Azitromicina
Cefixima
Ceftriaxona
Cliprofloxacino
Doxiciclina
Ofloxacino
Penicilina
Tetraciclina
Aparfloxacina
Ciprofloxacina
Gatifloxacina
Gemiflozacina
Levofloxacina
Lomefloxacina
Moxifloxacina
Ofloxacina
Espectinomicina
M. tuberculosis
Ciprofloxacina
Estreptomicina
Ethambutol
Isoniacida
Rifampicina
Piracinamida
Ofloxacina
Amicacina
Kanamicina
Capreomicina
se recogen niveles de
resistencia frente a:

30. GRACIAS POR SU ATENCIÓN
AGRADECIMIENTOS:
Centro Coordinador de Alertas y Emergencias Sanitarias
Centro Nacional de Epidemiología
Los Laboratorios de Microbiología de Aragón