infeccion de las mamas

1. M
A
STITIS
O
INFECCIÓN
M
A
M
A
RIO

2. MASTITIS O INFECCIÓN MAMARIO
Existe dos
tipos
PEREZ SANCHEZ, DONOSO SIÑA – OBSTETRICIA –
PAG. 974.
PEREZ SANCHEZ, DONOSO SIÑA – OBSTETRICIA –
PAG. 974.

3. JOSÉ ROMERO PACHECO – GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA – PAG. 1584
JOSÉ ROMERO PACHECO – GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA – PAG. 1584

4. OBSTETRICIA-SCHWARRCZ- 6TA EDICION-
PAG.651

5. PEREZ SANCHEZ, DONOSO SIÑA – OBSTETRICIA –
PAG. 974.
PEREZ SANCHEZ, DONOSO SIÑA – OBSTETRICIA –
PAG. 974.

6. PEREZ SANCHEZ, DONOSO SIÑA – OBSTETRICIA –
PAG. 974.
PEREZ SANCHEZ, DONOSO SIÑA – OBSTETRICIA –
PAG. 974.

7. EPIDEMIOLOGIA
OBSTETRICIA-SCHWARRCZ- 6TA EDICION-
PAG.651

8. ETIOLOGÍA
 Grietas o fisuras en el pezón causadas por
una inadecuada colocación al seno o una
incorrecta succión del bebé.
 Pasar largos períodos sin amamantar, saltarse
una toma o acortar la sesión de lactancia.
 Cansancio, estrés, contrariedades, mala
alimentación.
 Producción de leche muy abundante que no
se ha adaptado todavía a las necesidades del
bebé
OBSTETRICIA-SCHWARRCZ- 6TA EDICION-
PAG.651
OBSTETRICIA-SCHWARRCZ- 6TA EDICION-
PAG.651

9. Etiología:
Se da mayormente por la Staphylococcus aureus y
otras bacterias como el estafilococo negativo .
 Estas bacterias se encuentran siempre en la
nariz y la faringe del lactante. Durante la
lactancia las bacterias penetran en la mama
por el pezón.
 Los gérmenes son transportados por las
manos y la ropa de la puérpera hasta las
grietas o fisuras del pezón, desde donde, a
través de los linfáticos, llegan al tejido
WILLIAMS.23ª EDICIÓN TOMO (I) PAG.653

10. • Escalofrió
• Fiebre
• Taquicardia
• Enrojecimiento de las mamas
• Dolor intenso a la palpación
• Palpación de ganglios axilares ↑
de volumen dolorosos
La infección suele aparecer entre la 1 semana y
4 to mes día del puerperio.
CUADRO CLINICO
ROBERTO AHUED AHUED – GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA APLICADA – PAG. 675.
ROBERTO AHUED AHUED – GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA APLICADA – PAG. 675.

11. INCIDENCIA
PEREZ SANCHEZ, DONOSO SIÑA – OBSTETRICIA –
PAG. 340.
PEREZ SANCHEZ, DONOSO SIÑA – OBSTETRICIA –
PAG. 340.

12. o EDAD
o PARIDAD
o TRAUMATISMOS EN EL CENO
o ESTRÉS Y FATIGA
o LACTANCIA INTERRUMPIDA
o NUTRICIÓN: ingesta elevada de sal, grasa y la
anemia. Se sabe que los antioxidantes como la
vitamina E, la vitamina A y el selenio reducen el
riesgo de mastitis.
o EDAD
o PARIDAD
o TRAUMATISMOS EN EL CENO
o ESTRÉS Y FATIGA
o LACTANCIA INTERRUMPIDA
o NUTRICIÓN: ingesta elevada de sal, grasa y la
anemia. Se sabe que los antioxidantes como la
vitamina E, la vitamina A y el selenio reducen el
riesgo de mastitis.
DEPARTAMENTO DE SALUD Y DESARROLLO DEL NIÑO Y
ADOLESCENTE - OMS – MASTITIS CAUSA Y MANEJO.
DEPARTAMENTO DE SALUD Y DESARROLLO DEL NIÑO Y
ADOLESCENTE - OMS – MASTITIS CAUSA Y MANEJO.

13.  Agrietamiento del pezón.
 lactancia irregular.
 Sostener el seno demasiado
ajustado durante la lactancia
DEPARTAMENTO DE SALUD Y DESARROLLO DEL NIÑO Y
ADOLESCENTE - OMS – MASTITIS CAUSA Y MANEJO.
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ADOLESCENTE - OMS – MASTITIS CAUSA Y MANEJO.
 Hacer ejercicio (especialmente
correr) sin un sostén de apoyo
 Uso de un pezón artificial o
chupón.
 Incorrecta técnica de lactancia.

14.  Identificación de absceso
 Diabetes mellitus
 Uso de medicamentos de
cortisona.
 Anterior cirugía o implantes
de seno
 Tabaquismo
DEPARTAMENTO DE SALUD Y DESARROLLO DEL NIÑO Y
ADOLESCENTE - OMS – MASTITIS CAUSA Y MANEJO.
DEPARTAMENTO DE SALUD Y DESARROLLO DEL NIÑO Y
ADOLESCENTE - OMS – MASTITIS CAUSA Y MANEJO.

15. EL TRATAMIENTO
PREVENTIVO ES ESENCIAL
AUNADO A UNA
ADECUADA ORIENTACIÓN
Y CONSEJERÍA
EL TRATAMIENTO
PREVENTIVO ES ESENCIAL
AUNADO A UNA
ADECUADA ORIENTACIÓN
Y CONSEJERÍA
 ANTIBIÓTICOS; DICLOXACILINA 250
A 500 mg: V.O. C/D 6H X 10/D
 EN PACIENTES ALERGICAS;
ERITROMICINA 250 A 500mg. C/D 6
H V.O X 10 /D.
ROBERTO AHUED AHUED – GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA APLICADA – PAG. 675.
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OBSTETRICIA APLICADA – PAG. 675.
TRATAMIENTO
Antes de comenzar con
el tratamiento con
antimicrobianos , se
extrae leche de la mama
infectada para su cultivo
y identificación de que
bacteria causo la
infección.

16. TRATAMIENTO
OTRO TRATAMIENTO
DEPENDIENDO DE LA
EVOLUCIÓN Y SEVERIDAD
DEL CASO SON:
 AMOXILINA/ CLAVULANATO,
125/500mg. C/D 8H X 7 DÍAS.
 CEFALEXINA 250 A 500mg. C/D 6H X 7
DÍAS.
 PENICILINA V 250 A 500mg. C/D 6H X 7
DÍAS
 TRIMETROPRIM – SULFAMETOXASOL
160/800mg: C/D 12H X 6 DÍAS.
 AMPICILINA 250 A 500mg. C/D 6H X 7
DÍAS ROBERTO AHUED AHUED – GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA APLICADA – PAG. 675.
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17. TRATAMIENTO
EN UNA MASTITIS SUPURADAEN UNA MASTITIS SUPURADA
 DRENAJE QUIRURGICO, REALIZANDO LA
INCICIÓN A NIVEL DE LA ZONA DE
MÁXIMA SENCIBILIDAD
 PUEDE OPTARSE POR ASPIRACIÓN CON
AGUJAS, SOBRE TODO EN CASO DE
ABSESO ÚNICO
 UNA VEZ EVACUADO EL ABSESO DEBE
REANUDARSE LA LACTANCIA CON EL
CUAL MEJORA LA CONGESTIÓN
MAMARIA DESPUÉS DE 48H
ROBERTO AHUED AHUED – GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA APLICADA – PAG. 675.
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18. PREVENCIÓN
 Aseo frecuente del pezón y la areola con agua. No usar jabones ni alcohol ya
que resecas la piel barriendo la grasa lubricante natural que ella produce.
 Amamanta frecuentemente al bebé, evita dar biberones ya que interrumpe el
vaciado de la leche acumulada
 No usar sostenes excesivamente apretados.
 Si la madre trabaja saca la leche de forma manual, para evitar congestión
mamaria
 Tomar líquidos durante el día
 Evitar la automedicación si hay síntomas fuera de lo normal.
 Continuar dando pecho, empezando por el lado afectado

19. PREVENCIÓN
 Aplicar compresas de agua fría para controlar la
inflamación; luego usar compresas tibias para
estimular el descenso de la leche.
 Masajear las mamas desde la base hacia el pezón
 Lavarse las manos antes y después de manipular
el seno
 La mejor prevención es amamantar con
frecuencia

20. RECOMENDACIONES
o Reposo
o Higiene riguroso del pezón.
o Eliminación de las causas de eliminación
o Limpieza antes y después de cada toma
o Mantener el área mamaria seca
o Una vez que se forma la grieta, se recomienda calor local con paños
húmedos calientes dejar los senos al aire libre y limitar la succión en el
lado afectado o vaciarlo mediante expresión manual, optando incluso
por el destete si la infección es grave o la fiebre no sede después de 24
h de iniciado el tratamiento.
o La lactancia materna o el vaciado mamario debe de continuar durante
el tratamiento hasta que la infección desaparezca
ROBERTO AHUED AHUED – GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA APLICADA – PAG. 675.
ROBERTO AHUED AHUED – GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA APLICADA – PAG. 675.

21. CONDUCTA Y TRATAMIENTO SEGÚN NIVEL DE
CAPACIDAD RESOLUTIVA
CONDUCTA Y TRATAMIENTO SEGÚN NIVEL DE
CAPACIDAD RESOLUTIVA
FONP:
Identificar cuadro
clínico.
Ibuprofeno 400mg.
c/8 hr VO.
Referir en forma
oportuna a NIVEL II.
FONB Y FONE:
Medicación sintomática con antipiréticos y/o
analgésicos.
Calor local (bolsa de agua caliente).
Masaje y extracción de secreción láctea.
Instalar antibioticoterapia:
• Dicloxacilina500mg c/6 hrs X7díasVO ó
• Amoxicilina 500 mg c/8 hrs X7 días VO
Si se produce absceso o ya tiene absceso se
procederá al drenaje adecuado usando un dren
quirúrgico y curación diaria.
Continuar lactancia materna.
GUIA DE PRACTICAS PARA LA ATENCION DE EMERGENCIAS
OBSTETRICAS SEGUN NIVEL DE CAPACIDAD RESOLUTIVA.
GUIA DE PRACTICAS PARA LA ATENCION DE EMERGENCIAS
OBSTETRICAS SEGUN NIVEL DE CAPACIDAD RESOLUTIVA.

22. FLUXOGRAMADEMASTITIS
PUERPERAL

23. GRACIA
S