Este documento trata sobre el tratamiento quirúrgico de las mamas ectópicas axilares. Explica que las mamas ectópicas se deben a un fallo en la regresión de la cresta mamaria durante el desarrollo embrionario. Describe las diferentes clasificaciones de mamas ectópicas y su epidemiología, incluyendo que su frecuencia es del 2-6% en mujeres y que su localización más común es la axila. Finalmente, señala que el tratamiento quirúrgico consiste en una escisión completa para permitir un

1. Tratamiento quirúrgico de las
mamas ectópicas axilares
Tratamiento quirúrgico de las
mamas ectópicas axilares
Reunión U.P.M. - P.A.I. Cáncer de Mama
Sesión formativa
Dr. J.P. Roldán Aviña
21 de septiembre de 2017

2. Ahora está establecido en las cienciasAhora está establecido en las ciencias
que ningún conocimiento es adquiridoque ningún conocimiento es adquirido
excepto a través del estudio de susexcepto a través del estudio de sus
causas y comienzos, si es que ha tenidocausas y comienzos, si es que ha tenido
causas y comienzos.causas y comienzos.
AvicenaAvicena

3. IntroducciónIntroducción
• Tejido mamario ectópico: desde nacimiento.Tejido mamario ectópico: desde nacimiento.
• Fallo regresión cresta mamaria.Fallo regresión cresta mamaria.
• Inicio síntomas pubertad, embarazo oInicio síntomas pubertad, embarazo o
lactancia.lactancia.

4. Recuerdo embriológicoRecuerdo embriológico

5. CodificaciónCodificación
757.6757.6 Anomalías congénitas especificadas de laAnomalías congénitas especificadas de la
mamamama..
Ausencia congénita de mama o pezón.Ausencia congénita de mama o pezón.
Mama o pezón:Mama o pezón:
‒Accesorio.Accesorio.
‒Supernumerario.Supernumerario.
Excluye:Excluye:
‒Ausencia de músculo pectoral (756.81).Ausencia de músculo pectoral (756.81).
‒Hipoplasia de mama (611.82).Hipoplasia de mama (611.82).
‒Micromastia (611.82)Micromastia (611.82)

6. Clasificación de KajavaClasificación de Kajava
Tipo 1 Pezón, areola y tejido glandular (polimastia).
Tipo 2 Pezón y tejido glandular sin areola.
Tipo 3 Areola y tejido glandular sin pezón.
Tipo 4 Sólo tejido glandular. 
Tipo 5 Pezón, areola y tejido adiposo que sustituye al tejido
glandular (pseudomama).
Tipo 6 Sólo pezón (politelia).
Tipo 7 Sólo areola (politelia areolar).
Tipo 8 Placa de folículos pilosos (politelia pilosa).

7. EpidemiologíaEpidemiología
• Frecuencia: 2-6% (mujeres).Frecuencia: 2-6% (mujeres).
• Unilateral / Bilateral (3:1).Unilateral / Bilateral (3:1).
• Localización: línea mamaria.Localización: línea mamaria.
o Axila más frecuente.Axila más frecuente.
• Anomalías congénitas renales.Anomalías congénitas renales.

8. Línea mamariaLínea mamaria

9. Lo que vemosLo que vemos

10. Lo que vemosLo que vemos

11. DiagnósticoDiagnóstico
• Clínica.Clínica.
• Exploración: mama / bilateral / abd-add brazo.Exploración: mama / bilateral / abd-add brazo.
• Signo de la V.Signo de la V.

12. Signo de la VSigno de la V

13. Signo de la VSigno de la V

14. Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial
• Causas benignas:Causas benignas:
oInfecciosas.Infecciosas.
oVasculares.Vasculares.
oOtras.Otras.
• Causas malignas:Causas malignas:
oTumores primarios.Tumores primarios.
oMetástasis.Metástasis.

15. Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial

16. Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial

17. Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial

18. Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial

19. Pruebas compelmentariasPruebas compelmentarias
• Mamografía.Mamografía.

20. Pruebas compelmentariasPruebas compelmentarias
• Ecografía.Ecografía.

21. Pruebas complementariasPruebas complementarias
• PAAF/BAG.PAAF/BAG.

22. TratamientoTratamiento
• QuirúgicoQuirúgico:: escisión completaescisión completa..
• ¿Adaptado a el exceso de tejido?¿Adaptado a el exceso de tejido?
• ¿Microdebridador?¿Microdebridador?

23. Tratamiento

24. TratamientoTratamiento

25. ¿?¿?

26. Cáncer de mama ectópicoCáncer de mama ectópico
• Edad: >40 años (¿bilateralidad?).Edad: >40 años (¿bilateralidad?).
• Retraso diagnóstico: 40 meses.Retraso diagnóstico: 40 meses.
• 2-3% de las mamas ectópicas (0,3-0,6% de los2-3% de las mamas ectópicas (0,3-0,6% de los
CM).CM).
• ¿>predisposición tejido mamario ectópico a¿>predisposición tejido mamario ectópico a
malignizar?malignizar?
• Tipo histológico: C. ductal.Tipo histológico: C. ductal.
• RM / BSGCRM / BSGC

27. Cáncer de mama ectópicoCáncer de mama ectópico

28. ConclusionesConclusiones
• Realizar una exploración de ambas mamas yRealizar una exploración de ambas mamas y
axilas (sin olvidar la línea mamaria).axilas (sin olvidar la línea mamaria).
• Tener en mente la posibilidad de que puedaTener en mente la posibilidad de que pueda
tratarse de un cáncer de mama ectópico.tratarse de un cáncer de mama ectópico.
• Escisión completa para poder realizarEscisión completa para poder realizar
examen histopatológico.examen histopatológico.

29. La naturaleza nos ha dado las semillasLa naturaleza nos ha dado las semillas
del conocimiento, no el conocimientodel conocimiento, no el conocimiento
mismo.mismo.
SenecaSeneca