El absceso cerebral es una infección focal del parénquima cerebral. En América Latina, la incidencia es de 1.5 personas por cada 100,000 hospitalizadas anualmente, con mayor prevalencia en hombres. Las bacterias más comunes son Pseudomonas, Staphylococcus y Streptococcus pneumoniae. Los síntomas principales son cefalea, fiebre y déficits neurológicos focales. El diagnóstico y tratamiento dependen del estadio de la infección.

1. Absceso Cerebral

2. Epidemiologia
América Latina la
incidencia es de 1.5
ingresos anualmente
por 1606
hospitalizados.
Mayor prevalencia
en hombres 3:1.
Mortalidad 22 a 53%
Se da más
en raza
negra

3. Colección infecciosa focal del parénquima cerebral
Etiología
Definición
directa en un 40%
diseminación hematógena un 60%
Pseudomonas
Staphylococcus
Pneumococo
Neumonía
Empiemas
Endocarditis

4. Localización

5. Fisiopatología
Bacteria cruza barrera hematoencefálica
Libera citocinas
Aumentando la permeabilidad de la barrera
Una vez instalado el patógeno en el parénquima:
DÍA ESTADIO CARACTERÍSTICAS
1-3 Cerebritis temprana Área necrótica mal definida e
inflamación periférica
4-9 Cerebritis tardía Área necrótica aumenta de
tamaño
10-13 Encapsulación Temprana Capsula fibrosa ye inflación
perivascular
>14 Encapsulación Tardía Disminuye área necrótica, hay
edema y gliosis

6. Triada Clínica:
Cefalea.
Fiebre
Déficit focal
Manifestaciones clínicas
constante, hemicranea, progresiva, y sin
mejoría con analgésicos
bajo grado e intermitente
 Fronto-temporal.
 Fronto-parietal.
 Cerebelar.
 Occipital.
• Nistagmo
• Ataxia
• Afasia
• Paresia
• Hipertensión intracraneana

7. Diagnostico

8. Cerebritis temprana Cerebritis tardía
Encapsulación Temprana Encapsulación Tardía

9. Tratamiento

10. Tratamiento empírico
Ceftriazona 2g cada 12 horas IV + metronidazol
500mg cada 12 horas en 6 a 8 semanas
Tratamiento quirúrgico: drenaje o escisión de
lesión .
• Efecto de masa importante,
• Aliviar hidrocefalia,
• Diagnóstico definitivo por biopsia en casos
de falla a tratamiento
• Falta de respuesta o deterioro clínico
 Cerebritis temprana no manejo
quirúrgico,
 Cerebritis tardía puede realizarse
aspiración en caso necesario.
 Encapsulación se realiza aspiración o
excisión
 Abscesos múltiples drenaje de lesiones
grandes.