3. Epidemiología
En España la incidencia es del 2.1% y su
incidencia se incrementa según la edad.
Según el IMO (Instituto de Microcirugía
Ocular) , es la segunda causa de ceguera en
el mundo, y afecta a cerca de un millón de
personas en España.
4. Introducción
El glaucoma es una enfermedad
degenerativa causada por el aumento de
la presión dentro del ojo (tensión
intraocular).
El ojo contiene en su interior un líquido
parecido el agua que se renueva
constantemente, pero si falla el sistema de
drenaje, la presión intraocular aumenta
y puede dañar el nervio óptico, lo que lleva a
una pérdida de visión, dando lugar a lo
que los oftalmólogos llaman "visión en
tubo".
5. Visión “en tubo” o “en túnel”
Estrechamiento extremo del campo visual que dificulta la visión periférica (o lateral) cuando
se mira al frente.
6. Tipos
❏ Según su origen
Glaucoma primario: Se desconoce su causa.
Glaucoma secundario: Se produce por una causa
conocida, como: un fármaco (corticosteroides),
enfermedades como la uveítis (inflamación de la úvea) o la
diabetes.
❏ Según el momento de aparición
Congénito: Aparece desde el nacimiento por causas
hereditarias.
Infantil: Antes de los tres años.
Juvenil: A partir de los tres años.
Adulto.
7. En ocasiones puede afectar a varios miembros de una misma familia.
Existen algunos grupos de riesgo en los que el glaucoma suele ser más
común:
Los mayores de 60 años.
Aquellas personas con familiares directos que tengan
glaucoma.
Aquellos con un alto grado de miopía.
Personas que padecen otras enfermedades oculares.
Causas
8. Al principio, el incremento de la presión ocular no produce ningún síntoma.
Las manifestaciones posteriores pueden incluir una disminución del campo
visual periférico, ligeros dolores de cabeza y sutiles trastornos visuales,
como:
- ver halos alrededor de la luz eléctrica o
- tener dificultad para adaptarse a la oscuridad.
Finalmente, la persona puede acabar presentando visión “en túnel”.
Síntomas
9. A través de la medición de la presión intraocular (PIO)
(tonometría), una prueba indolora que se realiza en pocos
minutos, se puede sospechar de la existencia de la patología.
Sin embargo, no todas las personas con presión intraocular
elevada tienen glaucoma. Se trata sólo de un factor de riesgo
de la patología.
En estos casos se requieren dos pruebas adicionales para
corroborar el diagnóstico:
la perimetría (o examen del campo visual) y
la oftalmoscopía (u observación del nervio óptico en el
fondo de ojo).
Diagnóstico
10. El tratamiento del glaucoma se basa en la detención de su evolución, ya que la visión que se pierde
cuando se produce esta patología no puede recuperarse.
Es por ello que la detección precoz de la enfermedad es muy importante para conseguir que se pierda
el menor grado de visión posible.
Dependiendo del tipo de glaucoma, se aplican distintos tratamientos:
❏ Tratamientos farmacológicos:
Los fármacos más habituales en el tratamiento de glaucoma son los derivados de las
prostaglandinas, los betabloqueantes tópicos (↓PIO), los simpaticomiméticos, los
inhibidores de la anhidrasa carbónica (↓PIO), los parasimpaticomiméticos y los
hiperosmóticos.
Tratamiento
11. ❏ Tratamiento con láser:
Cirugía láser: Presenta a su vez diferentes tipos, indicados para cada
variedad de glaucoma.
- La trabeculoplastia se usa para los glaucomas abiertos.
- La iridotomía periférica y la ciclofotocoagulación se usan
para el glaucoma cerrado.
❏ Tratamientos quirúrgicos:
Cirugía filtrante: Consiste en generar una nueva vía de drenaje para
disminuir la presión intraocular.
Drenajes: Se inserta una válvula (la válvula de ahmed es la más
utilizada) para que el flujo pueda discurrir.
VÍDEO - GLAUCOMA (4:51)
VÍDEO - TÉCNICAS (3:57)
Válvula de ahmed
12. Prevención
Hay factores de riesgo asociados al glaucoma que no son prevenibles:
- la edad, especialmente a partir de los 60 años, aunque tras cumplir los 40 el riesgo ya es
significativo.
- los antecedentes familiares en ascendencia directa (padres).
- la raza, pues las personas de etnia africana tienen una mayor incidencia.
- las personas miopes tienen incrementado el riesgo.
- aquéllas que siguen tratamientos de larga duración con corticoesteroides.
En estos casos no cabe la prevención, pero sí el diagnóstico precoz. Para ello es fundamental que todas
las personas se sometan a una revisión rutinaria que incluya la medición de la presión intraocular
(PIO) a partir de los 40 años y con una periodicidad de dos a cuatro años.
La prevención de esta enfermedad, que constituye la segunda causa de ceguera en los países desarrollados,
pasa necesario por un estilo de vida saludable, en el que la alimentación (dieta equilibrada) y el
ejercicio físico (practicado de forma regular) son parte importante.
Además, no fumar, evitar sustancias estimulantes como la cafeína y reducir el consumo de alcohol.
14. Webgrafía
DMEDICINA - GLAUCOMA
http://www.dmedicina.com/enfermedades/oftalmologicas/glaucoma.html
AHUJA EYE CENTRE - GLAUCOMA
http://www.ahujaeyecentre.com/glaucoma.html
MEJOR CON SALUD - CÓMO PREVENIR EL GLAUCOMA DE FORMA NATURAL
http://mejorconsalud.com/como-prevenir-el-glaucoma-de-manera-natural/
SANITAS - PREVENCIÓN DEL GLAUCOMA
http://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/prevencion-salud/glaucoma-
prevencion.html
IMO
http://www.imo.es/tratamientos/
Notas del editor
La esclerótica es una membrana de color blanco, gruesa, resistente y rica en fibras de colágeno que constituye la capa más externa del globo ocular.
El glaucoma se define como una enfermedad del nervio óptico irreversible que puede deberse a varias causas y cuyo factor de riesgo más importante en la presión intraocular elevada (PIO). La importancia de esta enfermedad se pone de manifiesto en cuando supone la segunda causa de ceguera en los países desarrollados. El diagnóstico precoz de la enfermedad es el mejor aliado para poder controlar su evolución.