Caso clínico enfermería del envejecimiento

1. PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
Romero Fernández, L.

2. MODELO DE VIRGINIA HENDERSON
Conceptos nucleares de la
Enfermería
- Persona
- Salud
- Entorno
- Enfermería
SALUD
SATISFACCIÓN 14
NECESIDADES BÁSICAS
INDEPENDENCIA
FUERZA CONOCIMIENTOS VOLUNTAD
“Ayudar al individuo sano o
enfermo en la realización de
actividades que contribuyan
a su salud y su bienestar,
recuperación o a lograr una
muerte digna. Actividades
que realizaría por sí mismo si
tuviera la fuerza, voluntad y
conocimientos necesarios.
Hacerle que ayude a lograr
su independencia a la mayor
brevedad posible”.

3. RECOGIDA DE DATOS: Datos generales (I)
Soy AGS y tengo 80 años
Vivo con mi marido
“vengo a una cita que tenía
para la tensión”
Valoración física
TA: 142/94.
FC: 80 lpm
Glucemia: 110 mg/dl
Peso: 80 kg
Talla: 165 cm
Alergias: codeína
IMC: 28,38
- Test de Pteiffer: 3 (no presenta
deterioro cognitivo)
- Cuestionario Yesavage: 2 (no
presenta depresión)

4. RECOGIDA DE DATOS: Datos generales (II)
Antecedentes patológicos de interés:
Cataratas Prótesis de rodilla
Marcapasos definitivo Rotura de menisco
Enfermedad actual
HTA Artrosis
Insuficiencia venosa
Sobrepeso

5. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
- Es la elevación de los niveles de presión arterial de
forma continua o sostenida.
- Se conoce como presión arterial a la presión que
ejerce el corazón sobre las arterias para que éstas
conduzcan la sangre hacia los diferentes órganos del
cuerpo humano.
- La presión máxima se obtiene en cada contracción
del corazón y la mínima, con cada relajación.
Mayor resistencia para el corazón,
que responde aumentando su masa
muscular (hipertrofia ventricular
izquierda) para hacer frente a ese
sobreesfuerzo
Intensificación del daño si existe
patología cardiovascular
Incrementa el riesgo de:
- Arterioesclerosis
- Trombosis
- Aneurisma
- Etc

6. RECOGIDA DE DATOS (III): Valoración por necesidades
1. Respirar normalmente
2. Comer y beber
3. Eliminar por todas las vías
corporales
4. Moverse y mantener una postura
adecuada Índice de Barthel:
95 (dependencia escasa)
5. Dormir y descansar
6. Escoger ropa adecuada
7. Mantener temperatura corporal
8. Higiene e integridad de la piel
9. Evitar peligros
10. Comunicarse con los demás
expresando ideas y temores
11. Creencias y valores
12. Ocuparse de su propia realización
13. Participar en actividades recreativas
14. Necesidad de Aprender

7. 10. NECESIDAD DE COMUNICARSE CON LOS DEMÁS EXPRESANDO IDEAS Y TEMORES.
Manifestación de dependencia: le cuesta volver a preguntar algo cuando no lo
entiende (información sobre la tensión).
Manifestación de independencia: Manifiesta su miedo a la muerte y sus
sentimientos. Expone su miedo a la descompensación de la tensión.
Datos que deben considerarse: Tiene muy buena relación con sus hijos, le cuenta las
cosas.

8. 12. NECESIDAD DE OCUPARSE DE SU PROPIA REALIZACIÓN.
Manifestación de dependencia: piensa que ya es muy mayor para algunas cosas, que ya pasó su
época de aprender y salir, piensa que no es capaz de hacer cosas.
Manifestación de independencia: No se observa.
Datos que deben considerarse: No se observa.
13. NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS
Manifestación de dependencia: le da pereza volver a apuntarse a baile. Tiene miedo a ir sola a los sitios
que antes si iba por verse menos ágil. Ha comenzado a salir menos con lo que ve menos a sus
amigas.
Manifestación de independencia: Escucha la radio y ve la televisión.
Datos que deben considerarse: le gusta la copla y el flamenco.

9. 14. NECESIDAD DE APRENDER A DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE
CONDUCE A UNA SALUD ADECUADA.
Manifestación de dependencia: le da “apuro” volver a preguntar
información que no ha comprendido o no recuerda.
Manifestación de independencia: No se observa.
Datos que deben considerarse: sabe leer y escribir con dificultad.

10. FORMULACIÓN DE PROBLEMAS (I)
Problemas de colaboración:
- Dolor generalizado secundario a artrosis.
Diagnósticos de autonomía: Sin diagnósticos de autonomía
Diagnósticos de independencia:
- [00126] Conocimientos deficientes r/c información insuficiente m/p conducta inapropiada (“estoy preocupada por lo que
me pueda pasar”) y conocimiento insuficiente (“no se por que se me sube la tensión”).
- [00147] Ansiedad ante la muerte r/c anticipación de la muerte sobre los demás m/p preocupación por el impacto de la
propia muerte sobre las personas significativas y verbalizaciones (“a ver que hace mi marido sin mi”, “no quiero que mi marido
vaya a una residencia”).
- [00120] Baja autoestima situacional r/c alteración del rol social m/p verbalizaciones de negación de sí mismo (“ya no
soy capaz de hacer las cosas que hacía antes”, “ya no tengo ningún papel”).

11. PLAN DE CUIDADOS (I)
- [00126] Conocimientos deficientes r/c
información insuficiente m/p conducta inapropiada
(“estoy preocupada por lo que me pueda pasar”) y
conocimiento insuficiente (“no se por que se me sube la
tensión”).
OBJETIVO:
- Adela conocerá su enfermedad y su fisiopatología en un
periodo de un mes tras la enseñanza del proceso de
ésta.

12. PLAN DE CUIDADOS (II)
- [00147] Ansiedad ante la muerte r/c
anticipación de la muerte sobre los demás m/p
preocupación por el impacto de la propia muerte
sobre las personas significativas y verbalizaciones
(“a ver que hace mi marido sin mi”, “no quiero que
mi marido vaya a una residencia”).
OBJETIVO:
- Adela presentará una disminución de la ansiedad
ante la muerte en un periodo de un mes tras la
incorporación de nuestras pautas.
30 días
30 días
3

13. PLAN DE CUIDADOS (III)
- [00120] Baja autoestima situacional r/c
alteración del rol social m/p verbalizaciones de
negación de sÍ mismo (“ya no soy capaz de hacer las
cosas que hacía antes”, “ya no tengo ningún papel”).
OBJETIVO:
- Adela mejorará su autoestima en un periodo de un
mes tras su potenciación por nuestra parte.

14. EJECUCIÓN: CONSULTA DE ENFERMERÍA (I)
15 NOVIEMBRE
- Valoración rápida de la situación
- Abordaje de la falta de conocimientos mediante la explicación de la
enfermedad y resolución de algunas dudas.
- Le proponemos traer una lista con las dudas anotadas la próxima semana.
- Nos cuenta que a veces se le sube en casa cuando se pone nerviosa por
pensar en la muerte con lo cual el próximo día lo abordaremos más de
lleno.
22 DE NOVIEMBRE:
- La citamos pero no pudo acudir por estar de viaje en otra ciudad.

15. EJECUCIÓN: CONSULTA DE ENFERMERÍA (II)
29 DE NOVIEMBRE
- Tomamos presión arterial de nuevo
- Abordamos su ansiedad ante la muerte animando a la paciente y dejándola expresarse
sin ninguna presión.
- Enseñamos técnicas de relajación.
- Derivado de esta conversión sacamos el otro problema de independencia, el cual
comenzamos a abordar también motivando a la paciente a visualizar sus puntos fuertes.
- La motivamos a traer una lista con la visualización de sus puntos fuertes.
8 DE DICIEMBRE
- Volvemos a tomar PA.
- Trae la lista con sus puntos fuertes, los debatimos y reafirmamos.
- Animamos a aceptar nuevos desafíos.

16. GRACIAS POR SU
ATENCIÓN