Este documento presenta una lista de los principales gérmenes causantes de infecciones y sus antimicrobianos de elección y alternativos. Se dividen los gérmenes en cocos grampositivos, cocos gramnegativos, bacilos grampositivos y bacilos gramnegativos. Para cada gérmen se especifica el antimicrobiano de primera elección y posibles alternativas en caso de resistencia. El documento provee información valiosa sobre el tratamiento antimicrobiano adecuado para diferentes infecciones.

1. • Luisa Fda. Bustos Pérez
• Kelis Yojana Sáez Argumedo

2. Antimicrobianos de elección y alternativos
Germen Primera elección Alternativos
1. Cocos Gram Positivos
1.1 Estafilococos aureus o epidermis
1.1.1 No productor de
penicilinasa
Penicilina G o V Cefalosporina, clindamicina,
vancomicina, imipenem y
quinolonas ( G+)
1.1.2 Productor de
penicilinasa
Oxacilina, cloxacilina,
dicloxacilina
Vancomicina,macolido
trimetoprim + sulfa
rifampicina
1.1.3 Resistente a metilicina Vancomicina Dalfopristina- quinupritina,
linezolid, meropenem,
daptomicina, tigeciclina
1.2 Estreptococo

3. 1.2.1 Grupo hemolitico A Penecilina G o V, amoxicilina Cefalosporina, (1 G ),
macrolido, vancomicina,
clindamicina
1.2.2 Grupo hemolitico B Ampicilina, penicilina G con o
son gentamicina
Cefalosporina (1G) ,
vancomicina
1.3 Estreptococo viridans Penicilina G con o sin
gentamicina
Ceftriazona, vancomicina
1.4 Enterococo
1.4.1 Vancomicino sensible Vancomicina Vancomicina +gentamicina,
ceftriaxona, tigeciclina
1.4.2 Vancomicino resistente Dalfopristina- quinupristina,
linezolid
Amoxicilina o ampicilina,
fluoroquinolona (G+),
doxicilina, clorafenicol,
meropenm,tigeciclina
1.5 Estreptococo anaerobio
s.p
Penicilina G Cefaslosporina (G1),
clindamicina, vancomicina

4. 1.6 Estreptococo pneumoniae
1.6.1 Penicilino sensible Penicilina G o V, amoxicilina Cefalosporina (G1),
macrolido, clindamicina,
trimetoprim- sulfa
1.6.2 Penicilino resistente Ceftriazone o cefotaxina Clindamicina, quinolona (G+)
trimetroprim – sulfa,
meropenem, tigeciclina
2. Cocos Gram Negativos
2.1 Moxarella catarrhalis Amoxicilina+ acido
clavulanico o ampicilina+
sulbactam, trimetropim+
sulfa
Cefalosporina (G1, G2),
ciprofloxacina, macrolido
2.2 Neisseria gonorrhoeae
(Gonococo)
Ceftriaxona, cefixime,
ciprofloxacina o levofloxacina
Cefoxitina, doxicilina,
espectonomicina
2.3 Neisseria meningitidis
(Meningococo)
Penicilina G Ceftriaxona o cefataxime,
clorafenicol, meropenem

5. 2.4 Estado portador Rifampicina Ciprofloxacina, ceftriaxona
3. Bacilos Gram Positivos
3.1 Bacillus anthracis Penicilina G Eritromicina, doxiciclina,
quinolona, cefalosporina
(1G), cclorafenicol
3.2 Clostridium perfringens Penicilina G Cefoxitina, cefotetan,
ceftizocima, clindamicina,
clorafenicol
3.3 Clostridium tetani Penicilina G, vancomicina Clindamicina, doxicilina
3.4 Clostridium dificile Metronidazol Vancomicina (oral)
3.5 Corinebacterium
diphtheriae
Macrolido Clindamicina, cefalosporina
( G1)

6. 4. Bacilos Gram Negativos
4.1 Escherichia coli Ciprofloxacina o
levofloxacina, cefalosporina
(G1)
Amoxicilina+ acido
clavulanico o ampicilina+
sulbactan, TMS,
aminoglucosido
4.2Proteus mirabilis Ampicilina o amoxicilina Cefalosporina, ciprofloxacina
4.3 Klebsiella pneumoniae Cefalosporina Aminoglucosido,
mezlocilina,TMS,
ciprofloxacina
4.4 Campilobacter yeyuni Ciprofloxacina Macrolido, clindamicina
4.5 Vibrio cholerae Doxiciclina, ciprofloxacina TMS, clorafenicol
4.6 Haemophilus influenzae TMS, amoxicilina+
clavulanato, macrolido
Ciprofloxacina, doxiciclina
4.7 Haemophylus ducrey Ceftriaxona, trimetropim+
sulfa, macrolido
Doxiciclina, ciprofloxacina
4.8 Gardnerella vaginalis Metronodazol Ampicilina

7. 4.9 Pseudomonas aeruginosa Penicilina antipseu. Cefepima
o ceftazidima, ciprofloxacina
Tobramicina , aztreonam,
imipinem
4.10 Salmonella Cipro o levofloxacina,
ceftriaxona
TMS, ampicilina,
cloranfenicol
4.11 Shiguella Ciproflaxicina TMS, ampicilina
4.12 Bacteroides
orofaringeos
Penicilina G o V Clindamicina y metronidazol
4.13 Bacteroides fragilis Clindamicina y metronidazol Clorafenicol, imipinem,
ampicilina+ sulbactam
4.14 Bordetella pertusis Macrolidos TMS, ampicilina
4.15 Brucella Doxiciclina+gentamicina,
doxicilina+rifampicina
TMS+ gentamicina
4.16 Helicobacter pylori Claritromicina, amoxicilina o
tetraciclinas
Levofloxacina
5. Actinomyces israelii Penicilina G, ampicilina Doxiciclina, eritromicina
6. Chlamydia trachomatis Doxiciclina Macrolido, trimetropim+
sulfa
7. Mycoplasma pne y
ureaplasma
Doxiciclina, Macrolido

8. 8. Espiroquetas
8.1 Treponema pallidum Penicilina G Doxiciclina, ceftriaxona
8.2 Leptospira Penicilina G Doxiciclina, ceftriaxona
9. Ricketsias Doxiciclina Cloranfenicol
10. Mycobacterium
tuberculosis
Rifampicina, isoniazida,
pirazinamida, etambutol
Estreptomicina, amikacina,
ciprofloxacina
11. Mycobacterium leprae Rifampicina, dapsona,
clofazimina