todos los parametros de los signos vitales y de como tomar cada

1. SIGNOS VITALES
• Erimeth Soanith Becerra Moreno
• Luisa Fda. Bustos Pérez
• Sarelys Dayana Casarrubia Sierra
• Sara Vanessa Díaz Velásquez
• David José Fernández Abad
• Camila Martínez Correa
• Kelis Yojana Sáez Argumedo
• Isabel Cristina Salinas Díaz

2. OBJETIVOS
• Reconocer la relación que existe entre los signos vitales, la actividad
fisiológica y los cambios fisiopatológicos.
• Utilizar la información obtenida por la medición de los signos vitales
como factor determinante para valorar la evolución del paciente, la
respuesta al tratamiento y las intervenciones de enfermería.
• Reconocer y evaluar la respuesta individual del enfermo a los
factores ambientales, internos y externos, según se manifiestan por
la medición de los signos vitales.

3. SIGNOS VITALES
Son parámetros clínicos
que reflejan el estado
fisiológico del organismo
humano, y esencialmente
proporcionan los datos
(cifras) que nos darán
las pautas para evaluar
el estado homeostático
del paciente

4. FACTORES QUE AFECTAN LOS SIGNOS
VITALES
• Edad
• Sexo
• Raza
• Obesidad
• Ejercicios
• Hormonas
• Estrés
• Fiebre
• Medicamentos
• Hipovolemia
• Enfermedades
• Variación de la temperatura
ambiente

5. EQUIPO PARA TOMAR SIGNOS VITALES
• Bandeja pequeña
• Termómetro clínico
• Torundas de algodón húmedas
con alcohol y torundas secas
• Tensiómetro
• Estetoscopio.
• Brazalete apropiado a la
complexión del paciente:
Adulto promedio 12 a 14 cm de
ancho, obeso de 18 a 22 cm.
• Bolsa para desechos
• Reloj con segundero
• Lapicero y libreta
• Hoja de registro

6. PROCEDIMIENTO PARA TOMAR LOS SIGNOS
VITALES
1. Presentarse ante el paciente
2. Informarle sobre el procedimiento a seguir
3. Colocar al paciente en decúbito dorsal
4. Se procede a tomar la temperatura
5. Tomar el termómetro y limpiarlo con una torunda con
solución desinfectante, secarlo con otra nueva y desechar las
torundas.
6. Rectificar que la columna del mercurio registre menos de 35°
7. Secar la axila y poner termómetro en el hueco axilar

7. 8. Se procede a tomar el pulso
9. Se Ubica el brazo sobre una superficie plana
10. Colocar la yema de los dedos índice y medio sobre la arteria
radial
11. Presionar la arteria sobre el hueso o superficie firme de
fondo para ocluir el vaso y luego liberar lentamente la presión.
Presionar solamente lo necesario para percibir las pulsaciones
teniendo en cuenta fuerza y ritmo
12. se procede a tomar la frecuencia respiratoria sin que el
paciente lo note
13. Observe o palpe la frecuencia respiratoria contando una
inspiración y espiración como una respiración
14. Registrar en hoja de signos vitales

8. 15. Se procede a tomar la presión arterial
16. Colocar el brazalete alrededor del brazo 2.5 cm arriba del
espacio antecubital (arriba del codo
17. Localizar el pulso radial con la yema de los dedos índice y
medio, insuflar hasta que el pulso desaparezca y observar hasta
cuantos mmHg marcó
18. Desinflar el brazalete
19. Palpar arteria braquial para ubicar el sitio donde se va a
colocar la campana de fonendo
20. Cerrar la válvula de la perilla insufladora del
esfigmomanómetro, utilizando el tornillo.
21. Insuflar 30 mmHg por encima de donde marco anteriormente

9. 22. Desinflar gradualmente el brazalete, abriendo lentamente la
válvula de la perilla del esfigmomanómetro y dejar salir el aire, a
una velocidad aproximada 2 a 3 mmHg.
23. Escuchar el primer latido que corresponde a la presión
sistólica o máxima
24. Continuar disminuyendo la presión del brazalete hasta que se
deje de escuchar el latido del pulso, el último latido o cambio
brusco de la intensidad corresponde a la presión diastólica o
mínima
25. Desinflar por completo el brazalete
26. Registrar la frecuencia de presión arterial obtenida, en la
hoja de registro anotando la presión sistólica y diastólica. Incluir
la fecha y hora del procedimiento

10. 27. Se retira el termómetro y se observa la temperatura.
28. Se le hace asepsia al termómetro limpiándose desde el bulbo
hasta el cuerpo
29. Registrar en hojas de signos vitales
30. Se le agradece al paciente por su colaboración
31. Se retira de la habitación

11. TEMPERATURA
Es el equilibrio entre la producción de calor
por el cuerpo y su pérdida
• Temperatura central
• Temperatura periférica

12. RANGOS DE LA TEMPERATURA

13. TERMÓMETRO
Bulbo
Escala
Capilar
Tubo de
vidrio

14. PROCEDIMIENTO PARA TOMAR LA TEMPERATURA
1. Tomar el termómetro y limpiarlo con una torunda con solución
desinfectante, secarlo con otra nueva y desechar las torundas.
2. Rectificar que la columna del mercurio registre menos de 35°
3. Secar la axila y poner termómetro en el hueco axilar
4. Retirar el termómetro después del tiempo especifico (5 min)
5. Verificar los grados de temperatura registrados en el
termómetro
6. Hacerle la asepsia al termómetro (se limpia del cuerpo al bulbo)
7. Lavarse las manos
8. Registrar en hoja de signos vitales

15. PULSO
Se denomina pulso a la
sensación táctil de elevación
de la pared arterial, sincrónica
con los latidos cardíacos y que
se percibe cada vez que (con
técnica adecuada) se palpe una
arteria contra un plano de
resistencia.

16. TIPOS DE PULSO
Pulso apical: se valora mediante auscultación con fonendoscopio
directo en la zona anatómica del corazón ápex o punta del
corazón (quinto espacio intercostal y la línea clavicular media).

17. RANGOS DEL PULSO
• Taquisfigmia:
• Bradisfigmia
• Pulso arrítmico
• Pulso irregular y desigual:
• Pulso alternante

18. PROCEDIMIENTO PARA TOMAR EL PULSO
1. Colocar la yema de los dedos índice y medio sobre la arteria radial
2. Presionar la arteria sobre el hueso o superficie firme de fondo
para ocluir el vaso y luego liberar lentamente la presión. Presionar
solamente lo necesario para percibir las pulsaciones teniendo en
cuenta fuerza y ritmo
3. Registrar en hoja de signos vitales

19. RESPIRACIÓN
La respiración es el proceso mediante el cual
se toma oxígeno del aire ambiente y se expulsa el anhídrido
carbónico del organismo.
El ciclo respiratorio comprende una fase de
inspiración y otra de espiración.
Existen dos tipos de respiración:
• Respiración costal
• Respiración diafragmática

20. RANGOS DE LA RESPIRACIÓN
Alteraciones de la respiración:
• Bradipnea
• Taquipnea
• Apnea
• Disnea

21. PROCEDIMIENTO PARA TOMAR LA
RESPIRACION
1. Observe o palpe la frecuencia respiratoria contando una
inspiración y espiración como una respiración
2. Observe la profundidad, el ritmo y el carácter de la respiración
3. Registre el ritmo, frecuencia y el carácter de la respiración la hoja
de registro

22. TENSIÓN ARTERIAL
Es una medida de la presión que ejerce la sangre sobre las
paredes arteriales en su impulso a través de las arterias.
La presión sistólica, la presión máxima; y la presión diastólica, la
presión mínima.

23. RANGO DE LA TENSIÓN ARTERIAL

24. TENSIÓMETRO
Perilla
infladora
Tubos o
mangueras
manómetro
brazalete
válvula

25. PROCEDIMIENTO PARA TOMAR LA P.A.
1. Colocar al paciente en posición sedente o decúbito dorsal y
descubrirle el brazo y el antebrazo.
2. Colocar el brazalete alrededor del brazo 2.5 cm arriba del espacio
antecubital (arriba del codo), verificando que el brazalete esté
totalmente sin aire (desinflado). El indicador de la presión debe
marcar cero.
3. Localizar el pulso braquial (arteria braquial) con la yema de los dedos
índice y medio insuflar hasta que el pulso desaparezca y observar
hasta cuantos mmHg marcó
4. Colocarse las olivas del estetoscopio en los oídos y colocar la cápsula
del estetoscopio sobre la arteria braquial del brazo del paciente.

26. 5. Cerrar la válvula de la perilla insufladora del esfigmomanómetro,
utilizando el tornillo.
6. Insuflar el brazalete hasta que el indicador de presión (columna
de mercurio o manómetro) marque 200 mmHg.
7. Desinflar gradualmente el brazalete, abriendo lentamente la
válvula de la perilla del esfigmomanómetro y dejar salir el aire, a
una velocidad aproximada 2 a 3 mmHg.
8. Escuchar el primer latido que corresponde a la presión sistólica
o máxima
9. Continuar disminuyendo la presión del brazalete hasta que se
deje de escuchar el latido del pulso, el último latido o cambio
brusco de la intensidad corresponde a la presión diastólica o mínima

27. 10. Desinflar por completo el brazalete
12. Registrar la frecuencia de presión arterial obtenida, en la
hoja de registro
anotando la presión sistólica y diastólica. Incluir la fecha y hora
del procedimiento.

28. SATURACIÓN DE OXÍGENO
El pulsíoximetro es un
instrumento no invasivo
que mide la saturación de
oxígeno en la sangre
arterial gracias a un
sensor que se puede
colocar en el dedo de la
mano.
La SaO2 normal es de 95 al
100% y una SaO2 inferior
al 70 % supone un riesgo
para la vida.

29. GRACIAS POR SU
ATENCIÓN