GENERALIDADES SOBRE LA CESAREA, RESIDENCIA DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Eje Gonadal Masculino
1. REPRODUCTOR MASCULINO
Posee dos funciones:
Gametogénesis: Formación de espermatozoide REGULACIÓN
Endócrina: Síntesis de de Hnas. Masculinas
HORMONAS TESTICULARES
TESTOSTERONA
Hormona activa
El testículo posee todas las enzimas para sintetizarla.
Se sintetiza en las células de Leydig.
Se inicia con la síntesis de colesterol en el (RE) luego es
transportado hasta nivel mitocondrial donde ocurre la de
pregnenolona. Este evento desencadena una actividad
microsomal que logra llegar al estadío de síntesis de
testosterona.
Otras hormonas testiculares son la 4-ANDROSTENEDIONA
y la DEHIDROEPIANDROSTENEDIONA (DHEA).
• En plasma: unida a proteína fijadora de testosterona
99%
• Proteína Símil a la que transporta el estradiol. VALORES HORMONALES NORMALES
• Una pequeña porción de la testosterona se puede
transformar en estradiol. Hormona Prepúber Adulto Unidades
• EL testículo secreta el 30-32% del estradiol circulante
• Luego de los 40 años de edad la testosterona comienza Estradiol < 10-60 Pg/ml
a descender incrementándose paulatinamente los Testosterona <15 3.5—10 Ng/ml
niveles de gonadotrofinas.
• La testosterona Activa: 5αandrostano-17β-ol-3-ona 17-oh-Pg. 0.12—0.30 0.20—1.8 Ng/ml
(dihidrotestosterona ó (DHT). Androstenediona 0.1—0.5 0.8—2.00 Ng/ml
Prolactina 3--17 3--17 Ng/ml
ACCIONES DE LA TESTOSTERONA
• Estimula los caracteres sexuales y junto con la FSH LH <3 4.7--11 MUI/ml
estimula la espermatogénesis
FSH <3 1.7—7.8 MUI/ml
• Acción anabólica.
• Estimula el desarrollo de la próstata-vesículas
seminales-pene-escroto-
• Estimula el desarrollo romboidal del vello pubiano en el
hombre.
• Estimula el crecimiento de la barba y del vello en la
EXÁMENES Y ESTUDIOS
región anterior del tórax. Un año de búsqueda:
• Aumenta el desarrollo de la laringe y engrosamiento de Frecuencia: 2/4 semana sin método anticonceptivo no
las cuerdas vocales embarazo
• Estimula el desarrollo de los cartílagos de crecimiento
en forma general. FRECUENCIA: 10-15 % de parejas en edad fértil
• Importante estimulante anabólico proteico y disminuye 1/3 causas masculinas
el catabolismo de los AA. 1/3 causas femeninas
• Aumenta el desarrollo de la masa muscular. 1/3 asociadas
• En las mujeres el exceso de testosterona produce signos
de virilización ETIOLOGIA
Panhipopituitarismo: Lesiones hipofisarias -Trastornos
congénitos
Deficiencia aisladas de gonadotrofinas: FSH/ LH
TOTAL:
Afección al testículo Orquitis
PARCIAL:
Espermatogénica Calor –criptorquidea-varicocele- aplasia-
Intersticial idiopática.
Afección espermática Infecciones- obstrucciones-
anticuerpos
2. ESPERMOGRAMA
Deben estudiarse por lo menos dos muestras de semen
separadas por un intervalo mayor de 7 días (por las
variaciones individuales).
Se obtiene la muestra por masturbación.
Abstinencia sexual de 48 horas.
Traslado de la muestra no mayor a 1 hora desde el
momento de haberla recolectado.
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
Volúmen: 2,5 ml
pH: 7.2-7.8
Aspecto: opalescente gris y homogéneo
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
Concentración: > 20 millones/ml
Morfología:>50% normales
Viabilidad: > 50% vivos
Motilidad:>50% móviles
EXÁMEN BIOQUÍMICO
Fructosa------------vesículas seminales
Acido Cítrico-------Próstata
L-Carniitina---------Epidídimo
PRUEBAS ESPECÍFICAS
Pruebas hormonales: Dosajes de FSH y LH, pone en
evidencia trastorno hipofisario.
• Bajas: alteración hipotálahipofisaria.
• Altas: lesión testiculas impostante a nivel del Feed-
back
• Normales: Obstrucción de vía espermática