Este documento describe los diferentes tipos de fármacos utilizados para el asma, incluyendo agonistas beta-2 adrenérgicos, corticoides inhalatorios, anti colinérgicos, antagonistas de leucotrienos y metilxantinas. Para cada fármaco, se detalla su mecanismo de acción y los posibles efectos adversos.
1. FARMACOS DEL ASMA
Agonistas B2- adrenérgicos
de acción corta
Mecanismo de acción Efectos adversos
Salbutamol Agonista adrenérgico B2
selectivo que relaja el
musculo liso bronquial y
disminuye la resistencia de
vía aérea y a dosis terapéutica
tiene poca o nula acción sobre
los receptores B1 del corazón.
Alteración del gusto,
irritación de boca y garganta,
temblores leves (manos),
mareos, nauseas, sudoración,
inquietud, cefalea,calambres
musculares, taquicardia,
palpitaciones, tos,
HIPOKALEMIA.
Fenoterol Agonista adrenérgico B2
selectivo que relaja el
musculo liso bronquial y
disminuye la resistencia de
vía aérea y a dosis terapéutica
tiene poca o nula acción sobre
los receptores B1 del corazón.
Hiperglucemia, hipoglucemia
transitoria, acidosis
metabólica transitoria tanto
en la madre y en el recién
nacido, hipocalemia;
inquietud, ansiedad,
agitación; temblor, cefalea y
vértigo; palpitaciones y
taquicardias, aumento de la
frecuencia cardiaca fetal,
ángor pectoris e isquemia
miocárdica, arritmias y
cambios
electrocardiográficos,
Agonistas B2- adrenérgicos
de acción prolongada
Mecanismo de acción Efectos adversos
Salmeterol Agonista selectivo de
acción prolongada de los
receptores ß2 -
adrenérgicos. Inhibe la
liberación en pulmón de
mediadores procedentes
de mastocitos, inhibe así la
respuesta al alérgeno
inhalado y atenúa la
hiperreactividad bronquial.
Cefalea, temblor,
palpitaciones, calambres
musculares.
Formoterol Estimulante ß2 -
adrenérgico selectivo, con
efecto broncodilatador de
rápida instauración; inhibe
liberación de histamina y
leucotrienos del pulmón.
Palpitaciones, cefalea,
temblor, tos.
Corticoides Inhalatorios Mecanismo de acción Efectos adversos
Budesonide Antiinflamatorio local, inhibe
la liberación de mediadores
inflamatorios y la respuesta
inmune mediada por
citoquinas.
Irritación leve de garganta y
de mucosa oral, disfonía,
dificultad para tragar,
candidiasis orofaríngea,
ronquera, tos; visión borrosa.
Fluticasona antiinflamatorio
glucocorticoideo potente en
interior de los pulmones.
Reduce síntomas del asma y
Candidiasis orofaríngea,
cefalea,ronquera, irritación
de garganta,contusiones. En
EPOC,neumonía y
2. EPOC,y exacerbaciones del
asma; mejora la función
pulmonar.
bronquitis.
Anti colinérgicos Mecanismo de acción Efectos adversos
Ipratropio bromuro Acción anticolinérgica sobre
el músculo liso bronquial y
broncodilatación
subsiguiente.
Dolor de cabeza, mareo;
irritación de garganta, tos;
sequedad de boca, náuseas,
trastornos de la motilidad
gastrointestinal.
Tiotropio Bromuro Antagonista de receptores
muscarínicos de acción
prolongada. Inhibe efectos
broncoconstrictores de
acetilcolina por unión a
receptores muscarínicos en
musculatura lisa bronquial.
Sequedad de boca.
Antagonistas de receptor de
leucotrienos
Mecanismo de accion Efectos adversos
Montelukast Antagonista de receptor de
leucotrienos, disminuye sus
efectos proasmáticos sobre
las vías respiratorias:
broncoconstricción, secreción
mucosa, permeabilidad
vascular y acumulación de
eosinófilos.
Infección respiratoria alta;
cefalea; dolor abdominal,
diarrea, náuseas,vómitos;
niveles elevados de
transaminasas en suero (ALT,
AST); erupción; pirexia.
Metilxantinas Mecanismo de accion Efectos adversos
Teofilina Relaja el músculo liso
bronquial y los vasos
pulmonares por acción
directa sobre los mismos,
aumenta el aclaramiento
mucociliar. Otras acciones:
vasodilatación coronaria,
diuresis, estimulante
cerebral, cardíaco y del
músculo esquelético.
Taquicardia y arritmia,
palpitaciones, hipotensión;
náuseas, vómitos, diarrea,
debilidad del tono
muscular en el esfínter
esofágico inferior;
hipocalemia, aumento del
Ca sérico, hiperglucemia e
hiperuricemia, cambios en
electrolitos séricos; dolor
de cabeza, agitación,
temblor, nerviosismo,
insomnio; aumento de
diuresis y de creatinina
sérica.