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ETAPAS DE DESARROLLO DE UN
MEDICAMENTO
Iatrogenia terapéuticaMejorar la calidad de
vida del paciente
Un poco de historia…Un poco de historia…
El código de Hammurabi (2000 a.C.) sentenciaba al
médico que causara la muerte de un paciente debería
perder sus manos.
1500 d. C
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Paracelso.
1937
Elixir de sulfanilamida ocasiona la muerte de
105 personas (34 niños) debido a falla renal
ocasionada por dietilenglicol.
Dietilenglicol
Año País Muertes
1937 USA 105
1969 S.África 7
1986 Bombay 14
1990 Nigeria 47
1992 Argentina 12
1995 Bangladesh 235
1995 Nigeria 51
1998 India 36
1998 Haití 88
2006 Panamá 97
Otro ejemplo…Otro ejemplo…
TalidomidaTalidomida
1954 Chemie-Grünenthal asumió la responsabilidad de la
comercialización.
Se comercializó como nueva píldora para dormir con el
nombre de “Contergan”.
Fue aprovechado para el tratamiento de los síntomas del
embarazo como la ansiedad , el insomnio, las náuseas y los
vómitos.
Su publicidad aseguraba su inocuidad y su uso se
extendió rápidamente por Europa, África, América del
sur, Australia y Canadá
En EU no fue aprobada por la FDA
"Pregunta 1. ¿La talidomida pasa por la placenta? Respuesta:
Desconocido.
Pregunta 2. ¿Puede la droga dañar el feto si pasa por la placenta?
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Pero:
1)pasó por la placenta
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De eso se darían cuenta demasiado tarde.
Período de latencia (días) entre la administración
del medicamento y la aparición de la Reacción
Adversa.
La comercialización de un nuevo
medicamento NO implica que su
relación beneficio/riesgo esté
definitivamente establecida.
Esa autorización sólo significa que su
eficacia está bien documentada y que
las sospechas de reacción adversa
detectadas hasta ese momentohasta ese momento
resultan aceptables.resultan aceptables.
Farmacovigilancia
Ciencia que trata de recoger, vigilar, investigar
y evaluar la información sobre los efectos de
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con el objetivo de identificar información nueva
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Los medicamentos comercializados necesitan una
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realiza la notificación de la presencia o sospecha de una
reacción adversa derivada del uso de un medicamento.
M. en C.F. Mario Alberto Ramírez Camacho
Centro de Información de Medicamentos
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mario.ramirez@correo.uady.mx

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  • 3. ETAPAS DE DESARROLLO DE UN MEDICAMENTO
  • 4. Iatrogenia terapéuticaMejorar la calidad de vida del paciente
  • 5. Un poco de historia…Un poco de historia… El código de Hammurabi (2000 a.C.) sentenciaba al médico que causara la muerte de un paciente debería perder sus manos. 1500 d. C "Todo es veneno, nada es veneno: la diferencia está en la dosis" Paracelso. 1937 Elixir de sulfanilamida ocasiona la muerte de 105 personas (34 niños) debido a falla renal ocasionada por dietilenglicol.
  • 6. Dietilenglicol Año País Muertes 1937 USA 105 1969 S.África 7 1986 Bombay 14 1990 Nigeria 47 1992 Argentina 12 1995 Bangladesh 235 1995 Nigeria 51 1998 India 36 1998 Haití 88 2006 Panamá 97
  • 7.
  • 8. Otro ejemplo…Otro ejemplo… TalidomidaTalidomida 1954 Chemie-Grünenthal asumió la responsabilidad de la comercialización. Se comercializó como nueva píldora para dormir con el nombre de “Contergan”. Fue aprovechado para el tratamiento de los síntomas del embarazo como la ansiedad , el insomnio, las náuseas y los vómitos. Su publicidad aseguraba su inocuidad y su uso se extendió rápidamente por Europa, África, América del sur, Australia y Canadá En EU no fue aprobada por la FDA
  • 9. "Pregunta 1. ¿La talidomida pasa por la placenta? Respuesta: Desconocido. Pregunta 2. ¿Puede la droga dañar el feto si pasa por la placenta? Respuesta: Probablemente no".
  • 10. Pero: 1)pasó por la placenta 2)dañó al feto seriamente. De eso se darían cuenta demasiado tarde.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14. Período de latencia (días) entre la administración del medicamento y la aparición de la Reacción Adversa.
  • 15. La comercialización de un nuevo medicamento NO implica que su relación beneficio/riesgo esté definitivamente establecida. Esa autorización sólo significa que su eficacia está bien documentada y que las sospechas de reacción adversa detectadas hasta ese momentohasta ese momento resultan aceptables.resultan aceptables.
  • 16. Farmacovigilancia Ciencia que trata de recoger, vigilar, investigar y evaluar la información sobre los efectos de los medicamentos, productos biológicos, plantas medicinales y medicinas tradicionales, con el objetivo de identificar información nueva acerca de las reacciones adversas y prevenir los daños en los pacientes. NOM-220-SSA1-2012 PROY-NOM-220-SSA1- 2015
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 22.
  • 23. MUCHAS DE LAS OCASIONES DESCONOCEMOS LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DE UNA RAM SÍNDROME DE STEVENS-JOHNSON
  • 24. EVIDENCIAS DE LA RELEVANCIA DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA EN EL DESARROLLO DE LA FARMACOVIGILANCIA 35% de los casos fueron reportados por enfermería Resalta la importancia de integrar el equipo de salud y parte crucial del mismo los profesionales de enfermería
  • 25. Evidencias y recomendaciones para incrementar la seguridad en la administración de medicamentos de alto riesgo. Detección de reacciones adversas a medicamentos de alto riesgo
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30. 9-30-30-50 8 a 16 hrs Departamento de Insumos y regulación de los servicios de salud
  • 31.
  • 32. En conclusión… Los medicamentos comercializados necesitan una vigilancia continua en cada uno de los países, en beneficio de todos. Pero ello sólo se logrará, si se realiza la notificación de la presencia o sospecha de una reacción adversa derivada del uso de un medicamento.
  • 33. M. en C.F. Mario Alberto Ramírez Camacho Centro de Información de Medicamentos FQ-UADY mario.ramirez@correo.uady.mx