"Pastillas las justas" Uso y abuso de los medicamentos.
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Reflexión para los ciudadanos sobre el abuso de medicamentos, originado por la Medicalización de la vida y de los factores de riesgo.
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- 1. PPaassttiillllaass llaass JJuussttaass UUssoo yy AAbbuussoo ddee llooss MMeeddiiccaammeennttooss
- 2. ¿QQuuéé ooppiinnaa llaa ppoobbllaacciióónn aassttuurriiaannaa?? “Solo el 43% de los 2168 entrevistados mayores de 15 años no había consumido ningún fármaco”
- 3. Encuesta de Salud para Asturias (2012) ¿Qué Tipo de Fármaco ha tomado en los últimos 15 días? • Para el dolor (30%) • Tensión (15%) • Ansiolíticos, sedantes, pastillas para dormir (12%) • Colesterol (9%) • Antidepresivos (7%)
- 4. A pesar de la disminución del gasto, de los últimos años…sigue siendo elevado. Gasto en Receta en 2013 Asturias: 246.386.884 € Nacional: 9.183.274.011€
- 5. Por ejemplo....en Asturias Estatinas Fuente: Gasto farmacéutico Asturias, 2013 Envases: 1.334.225 Importe:14.009.137,33€
- 6. TThhee PPaarraaddooxx ooff HHeeaalltthh NNEEJJMM 11998888 ((AAJJ Baarrsskkyy)) • Cuantos mayores son los recursos empleados en salud, mayor es la proporción de personas que se sienten enfermas. • Aumento prevalencia patologías crónicas (cardiovasculares, pulmonares, cáncer..) que preocupa por el Envejecimiento de la población española.
- 8. El Origen del Problema???...
- 9. La MMeeddiiccaalliizzaacciióónn de la VViiddaa:: Etapas vitales: menopausia, embarazo, parto, Tristeza/pena/angustia Niños inquietos Timidez Desmemoria Relación sexual Un PPrroobblleemmaa una PPaassttiillllaa
- 10. Consumo Hipno-sedantes y Ansiolíticos en Asturias Observatorio de Drogas. Servicio de Farmacia (2012) • Se dispensaron 22..118800..113300 eennvvaasseess Destinatarios: 16,5% de los hombres y el 32% de las mujeres asturianos/as
- 11. ¿SSoommooss mmááss ddeepprreessiivvaass llaass MMuujjeerreess??
- 14. “Existen Sustancias Químicas que suprimirán ese malestar y la tristeza quedará disuelta en el aire y volveremos a sonreír y a recobrar el brillo en la mirada y la ilusión”
- 15. Benzodiazepinas, Zolpidem... y Fracturas Khong TPet al. Calcif Tissue Int 2012; 91:24-31. de Cadera
- 19. MMeeddiiccaalliizzaacciióónn de Factores de Riesgo:: Colesterol elevado: Estatinas. Tensión alta: captopril, irbesartán.. Azúcar alta: metformina, sitagliptina.. Osteoporosis: Bifosfonatos LLaa ppoobbrreezzaa oo llaa ffaallttaa ddee rreeccuurrssooss ssoonn oottrrooss……
- 20. FFiilloossooffííaa del Siglo XXI
- 22. El paciente va viajando por el Sistema y va sumando medicamentos...
- 23. Antonio 82años •Metformina •Insulina •Estatina •IECA •AAS •Nitrato •Tiazida •Espironolactona •Alfa-bloqueante •Condroprotector •AINE •Omeprazol •Dislipemia •Diabetes 2 •ICC •HBP •HTA •Artrosis IImmppoorrttaannttee:: llaa CCoonncciilliiaacciióónn yy llaa rreevviissiióónn ddee llaa mmeeddiiccaacciióónn ccoonn ccaaddaa nnuueevvaa ccoonnssuullttaa aall eessppeecciiaalliissttaa..
- 24. TTrriippllee Whammy.. una Vieja Conocida
- 28. SSee ssaabbee……
- 29. Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la Hospitalización Estudio ENEAS Muestra: Pacientes dados de alta en 1 semana (4-10 de junio 2005) 24 hospitales (5 grandes, 13 medianos y 6 pequeños); 5.624 pacientes Hospitales Grandes Hospitales Medianos Hospitales Pequeños NATURALEZA DE LOS EA Totales (%) Evitables (%) Relacionados con un procedimiento 25,0 31,7 Relacionados infección nosocomial 25,3 56,6 Relacionados con la medicación 37,4 34,8 Relacionado con los cuidados 7,6 56,0 Relacionados con el diagnóstico 2,7 84,2 Otros 1,8 33,37 Total 655 278
- 30. Estudio APEAS Estudio sobre la Seguridad de los Pacientes en Atención Primaria de Salud Factores causales del EA N (%) Muestra: 452 profesionales de 48 C.S. de 16 CCAA: (251 MAP, 49 pediatras y 152 DUE) 2.059 notificaciones que corresponden a 1932 sujetos Relacionados con la medicación 534 48,2 Relacionados con los cuidados 285 25,7 Relacionados con la comunicación 273 24,6 Otras causas 159 14,4 Relacionados con el diagnóstico 145 13,1 Relacionados con la gestión 99 8,9 Algún factor causal 1080 97,5
- 31. % toman bien su medicación 10% 46% 20% 35% 75% 68% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1 mto 2 mtos 3 mtos 4 mtos 8 mtos 9 mtos Nº de medicamentos % cumplimiento
- 33. Mirada a Hábitos y Creencias…
- 36. 1. Conoce los Medicamentos que Tomas Revisa periódicamente los medicamentos que tomas.
- 37. 2. Dale una oportunidad a las opciones no farmacológicas La solución no siempre es la pastilla, piensa más allá… CCaammbbiiaarr llooss hháábbiittooss, a veces es todo lo que se precisa.
- 38. 2. Dale una oportunidad a las opciones no farmacológicas
- 39. 2. Dale una oportunidad a las opciones no farmacológicas En principio bastarían para mantener el nivel de colesterol, azúcar y tensión normal. Y Ejercicio
- 40. 2. Dale una oportunidad a las opciones no farmacológicas El Insomnio, tristeza, soledad, ansiedad… Pueden mejorar con apoyo de amigos,familiares, Actividades sociales, lúdicas, deportivas.
- 41. 2. Dale una oportunidad a las opciones no farmacológicas •Reflujo -Evitando comidas copiosas -Control del peso -Elevar cabecera de la cama. •Cefaleas Técnicas de relajación
- 42. 2. Dale una oportunidad a las opciones no farmacológicas
- 43. 3. Medicamentos …los justos y necesarios. Siempre que sea posible, toma el menor nº, el menor tiempo y a la menor dosis efectiva..
- 44. 4. No hay Medicamentos de “Por Vida” •Los problemas de salud que tengas no serán siempre los mismos. Por ello no existen medicamentos “de por vida”. •Si comienzas un nuevo medicamento pregunta el tiempo que debes tomarlo, y cuándo y cómo se revisará su efecto.
- 45. 5. Los Cambios, Poco a Poco… •Si fuese posible, comienza el tratamiento con un solo fármaco y a la menor dosis posible… •Si se retira alguno, poco a poco de manera gradual por si apareciesen efectos rebote.
- 46. 66.. No hay Medicamento Libre de Riesgos •Mantente alerta ante la aparición de posibles “Reacciones Adversas” a los medicamentos. •Cualquier síntoma diferente que notes, puede ser un efecto adverso •Evitar la cascada.
- 47. 7. Lo Nuevo, no Siempre es Mejor. Los medicamentos que llevan más tiempo en el mercado son más conocidos y su uso suele ser más seguro que los novedosos.
- 48. 7. Lo Nuevo, no Siempre es Mejor. No te dejes seducir por lo nnuueevvoo… Notificar en la web https://www.notificaram.es/
- 50. Muchas Gracias por la Atención marisa.nicieza@gmail.com
Notas del editor
- Si este gasto repercutiese en mejorar la salud de los asturianos..estupendo, pero sino estos recursos podrían emplearse mejor...ayuda a las personas con dependencia, más protesis de cadera o mejorar las pensiones que ha este paso no sé si llegaremos a cobrarlas..
- Favorecida por la industria farmacéutica, los medios de comunicación y desde nuestro sistema sanitario, se ha alimentado .
- Hombres y mujeres enfermamos distinto y por tanto el sufrimiento emocional se vive de forma distinta: Los hombres tienden hacia manifestaciones orgánicas (infartos, estomago...) Las mujeres se tiende hacia manifestaciones psíquicas (falta deseo, tristeza, insomnio,...). Nos enchufamos a todo..cuidadoras, profesionales y encima nos autoexigimos estupendas…No desfallecer No decaer ante el fracaso, No entristecerse, Superar la frustración..PERO ESTE SUFRIMIENTO NO ES UNA ENFERMEDAD QUE DEBA SER TRATADA CON UN MEDICAMENTO..
- ¿Cómo ser Mujer en el siglo XXI y no enfermar en el intento?
- Los hipnóticos y la medicación antidepresiva solo va a “entretener” o “distraer” las verdaderas causas del malestar, la tristeza y el desanimo vital
- En los ancianos serín inadecuadas, por que aumenta la grasa corporal y son liposolubles, se acumulan y los efectos adversos se prolongan o potencian...desorientación, pérdida de memoria..
- Favorecida por la industria farmacéutica, los medios de comunicación y desde nuestro sistema sanitario, se ha alimentado . Filosofia siglo XXI..“Para qué cuidarnos, siempre habrá un medicamento que nos libre de TENER QUE CUIDARNOS CAMBIANDO nuestros propios malos hábitos y de los riesgos que afrontamos”
- “Para qué cuidarnos, siempre habrá un medicamento que nos libre de nuestros propios malos hábitos y de los riesgos que afrontamos”
- Cuando se vayan acumulando medicamentos en el régimen terapéutico. Cambios clínicos relevantes Situaciones vitales que modifiquen la percepción y actitud de la persona ante los medicamentos. Puede aplicarse a cualquier paciente pero es especialmente relevante en polimedicados y pacientes frágiles
- Para la racionalizar los tratamientos, revisar la medicación para detectar posibles PRM y comprobar que se adecue a los fármacos más seguros y eficaces.
- Aparte de que la Administración fuese más rigurosa en la autorización de la comercialización de los medicamentos, tenemos un amplio camino por recorrer en dar información y formación independiente y de calidad a ciudadanos en general, pacientes o cuidadores y a los profesionales, pero sobre todo a los ciudadanos , ya que a pesar de que tienen amplia información en internet, mediante blogs o redes sociales, asociaciones de consumidores o plataformas, como no gracias, incluso hay aplicaciones para móviles para acercar la información de medicamentos a los ciudadanos, también desde algunos servicios de salud como Osakidetza creo que como profesionales sanitarios, creo que como profesionales sanitarios deberíamos implicarnos más con la sociedad.
- Cambiar estilos de vida, aprendiendo hábitos sanos que nos permitan vivir más años y mejor.
- Cambiar estilos de vida, aprendiendo hábitos sanos que nos permitan vivir más años y mejor.
- Técnicas de relajación son útiles para controlar e incluso evitar el dolor de cabeza. -Así no se cae en el abuso de analgésicos que, además de agravar las cefaleas a la larga, pueden elevar la TA y ocasionar problemas de estómago, de riñón y cardíacos.
- Tan importante es tomar un medicamento necesario, como dejar de tomar los innecesarios.
- Un medicamento puede ser adecuado en un momento de tu vida pero más adelante dejar de serlo o incluso llegar a ser perjudicial. El efecto de algunos medicamentos puede agotarse con el tiempo. En otras ocasiones, puede dejar de existir la causa que motivó su introducción. Tu percepción de los medicamentos puede variar con el tiempo, al igual que se van modificando tus propias necesidades. Los problemas de salud que padezcas no serán siempre los mismos. Por estos motivos, no existen medicamentos “de por vida”. Siempre que comiences un nuevo medicamento pregunta durante cuánto tiempo debes tomarlo, y cuándo y cómo se revisará su efecto.
- Siempre que sea posible, comienza el tratamiento con un solo fármaco y a la menor dosis posible, para ir paulatinamente subiendo hasta alcanzar la mínima dosis efectiva…
- (mecanismo de acción dual, combinaciones... etc)
- (mecanismo de acción dual, combinaciones... etc)