SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracion
ISRS Antidepresivos Depresión Seguridad
1. Antidepresivos Inhibidores Selectivos de la
Recaptación de Serotonina
Antidepresivos
Fluoxetina
Citalopram
Fluvoxamina
Paroxetina
Sertralina
Son utilizados cada vez más
en el tratamiento de la
depresión esto se da por:
Porque además de su
efecto terapéutico son
muy seguros.
Actúan inhibiendo a nivel
presináptico la
recaptación de
serotonina, lo que
aumenta su
disponibilidad y duración
para estimular las vías
colinérgicas
2. En EE.UU. es causa
frecuente de sobredosis
intencional en adultos
pero, como agente
único, la mayoría de los
síntomas son leves y rara
vez son causales de
intoxicación grave y
muerte.
Reviste riesgo cuando
hay coingestión de otros
serotoninérgicos por
ejemplo inhibidores de
la monoaminooxidasa
(IMAO), ATC, ganisetrón,
sumatriptán,
sibutramina, cocaína,
éxtasis y otros.
Los síntomas se
relacionan al aumento
de serotonina en la
sinapsis y en los casos
severos se puede
producir un cuadro
denominado síndrome
serotorinérgico.
3. No se ha determinado la
dosis tóxica como agente
único
Se ha recomendado asistir
a emergencia cuando la
dosis es mayor a 5 veces la
dosis horaria
En niños menores de 6 seis
años siempre se debe
llevar a urgencias
Comúnmente en casos
leves presentan: náuseas,
vómito e íleo.
En casos graves pueden
presenta síntomas
neurológicos: agitación,
temblores, compromiso de
conciencia y convulsiones.
4. Para la mayoría de ISRS el peak plasmático, luego
de la ingesta, es a las 8 horas por lo que el
período de observación en paciente asintomático
debiera ser 8 a 16 hrs.
Cuando se trata de fluvoxamina, por su
farmacocinética, necesita al menos 24 horas.
El carbón activado es útil hasta 6 horas después
de la ingesta y a demostrado disminuir la
absorción de los ISRS