Este documento clasifica las anemias en tres grupos: 1) defectos en la producción medular, 2) anemias por pérdida de sangre, y 3) anemias hemolíticas. Se describe que las anemias hipoproliferativas, que representan el 75% de todas las anemias, implican un fracaso de la médula ósea en la producción de hematíes, con causas principales como déficit de hierro, inflamación y lesiones medulares. Finalmente, se detallan los tipos principales de anemias hipoproliferativas

1. Clasificación de las anemias
1. Defectos en la producción medular (hipoproliferación).
2. Anemias por pérdida de sangre.
3. Anemias hemolíticas.

2. Anemias
hipoproliferativas
75% de todas las
anemias
Implica fracaso
medular
Absoluto
Relativo
Incapacidad de
producir hematíes
Principales causas
Deficit de hierro
Inflamación
Lesión medular
Normocítica y
normocrómica
(menos ferropriva)
Diagnóstico
• Hierro sérico
• Función renal
• Función tiroidea
• Aspirado de
médula
• Ferritina

3. Tipos
principales
Ferropriva
Aplastica
Deficiencia
de Ac.
Fólico
Deficiencia
de B12
E. crónicas

4. Ferropriva
• Deficit de Fe
• Dieta, sangrado o
aumento de
demanda.
• Disminución en
síntesis de
hemoglobina
• Hipocrómica y
microcítica.
• Fatiga, palpitaciones,
disnea, pica y
palidez.
Deficiencia de
cobalamina (B12)
• B12 necesaria para
síntesis de ADN en la
división celular de
GR.
• Producida por
gastritis atrófica,
gastrectomía,
resección ileal,
neoplasias y
síndrome de mala
absorción.
• Megaloblástica por
exceso de
producción proteica.
• Parestesias, perdida
de ubicación, daños
neurológicos
Deficiencia de folato
• Ac. Fólico necesario
para la síntesis de
ADN y maduración
eritrocitaria
• Producida por
desnutrición y
carencia en la dieta
(ancianos y
alcohólicos), sprue,
antidiuréticos,
neoplasias y
embarazo.
• Megaloblastica por
exceso en
producción proteica.
• Fatiga, cefalea,
palidez y heridas
bucales.

5. Anemia
aplástica
Trastorno de
células
madre en la
médula ósea
Depresión de
las 3 series
Remplazo de
médula por
grasa
Debilidad,
fatiga,
palidez,
petequias y
equimosis
Exposición a
radiación,
químicos,
infecciones e
idiopática
Tratamiento:
trasplante de
medula ósea

6. Anemia
por E.
crónicas
SIDA
Tuberculosis
Osteomielitis
Artritis
reumatoide
Lupus
IRC
• Secuestro de hierro por el sistema inmune en contra de las infecciones
• IRC produce disminución de eritropoyetina+ toxinas renales