CONVULSIONES, CEFALEA, EXANTEMAS, URESIS Y OTROS SINTOMAS URINARIOS, RINORREA, OTALGIA, DOLOR DE GARGANTA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

1. TEMAS:
CONVULSIONES, CEFALEA,
EXANTEMAS, URESIS Y OTROS
SINTOMAS URINARIOS, RINORREA,
OTALGIA, DOLOR DE GARGANTA EN
NIÑOS Y ADOLESCENTES
DOCENTE: LCDA. NANCY LOPEZ.
GRUPO Nro. 1
INTEGRANTES:
• Silvia Pazmiño
• Mariuxi Reyes
• Nohely Monserrate
• Cindy Vera

2. INTRODUCCION
La infancia es la época de la vida en la que con mayor frecuencia se
presentan convulsiones.
CONCEPTO Y FISIOPATOLOGÍA
La convulsión es la manifestación clínica transitoria de una actividad anormal y
excesiva de un grupo de neuronas cerebrales.
Factores que producen
una convulsión
• Prenatales
• Perinatales
• Postnatales
TIPOS Y CLASIFICACIÓN
A grandes rasgos se distinguen dos grupos:
Crisis convulsiva provocada
Crisis convulsiva no provocada
Además, si se tiene en cuenta la edad, las
causas se pueden agrupar en:
Recién nacidos y lactantes pequeños
Lactantes mayores y niños pequeños
Niños mayores

3. CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE LAS CRISIS EPILÉPTICAS
CRISIS PARCIALES
Simples Complejas Parciales
CRISIS GENERALIZADAS
Mioclonicas
Clónicas
Tónicas
Tónico clónico
Atónicas
CONVULSIÓN FEBRIL
Crisis convulsivas febriles
típicas o simples
Crisis convulsivas febriles
atípicas y complejas

4. EPILEPSIA
Presencia de crisis convulsivas
recurrentes no provocadas
Diazepam.
Valproato sódico.
Fenitoina.
Carbamacepina.
Fenobarbital.
Diagnostico
• La evaluación neurológica completa es fundamental.
• La herramienta más útil es el electroencefalograma, tomografía
computarizada y la resonancia magnética.
• Análisis de líquido cefalorraquídeo
Tratamiento farmacológico
Los fármacos más usados son

5. CEFALEA
CONCEPTO
Cefalea es el dolor de cabeza caracterizado por sensación de
pesadez, golpes repetidos y violentos, constricción, pulsación
pinchazos
CEFALEAS VASCULARES CEFALEAS DE TIPO
TENSIONAL
CEFALEAS POR
HIPERTENSIÓN
ENDOCRANEAL
OTRAS CAUSAS
Migraña
Malformaciones
arteriovenosas.
De estrés
Mixta
Lesiones ocupantes
Hipertensión
endocraneal
Enfermedades
sistémicas
Sinusitis
Trastornos oculares
Trastornos de la
articulación
temporomandibular
ETIOLOGIA

6. MENINGOENCEFALITIS VÍRICA
Proceso inflamatorio agudo de las
meninges que afecta en grado
variable al tejido cerebral.
Evolución diagnostico
Cultivo especifico de LCR
Electroencefalograma.
Puede ser generalizada o
localizada, y asociada o no a
signos y síntomas
neurológicos.
CEFALEA AGUDA
MENINGITIS
Puede ser causada por bacterias, virus,
parásitos y hongos.
MENINGITIS BACTERIANA
Es una de las infecciones potencialmente más
severas en lactantes y niños mayores.
Tratamiento
Terapia antibiótica: ampicilina y gentamicina o
bien cefotaxima.
Niños mayores de un mes cefotaxima o
ceftriaxona y vancomicina.

7. TIPOS DE MIGRAÑA
Hay diferentes tipos de migraña:
Migraña común
Migraña clásica
Migraña complicada.
CEFALEA AGUDA RECURRENTE
Son cefaleas periódicas que están separadas
por intervalos libres de dolor.
MIGRAÑA
Cefalea recurrente con intervalos libres y asociada a una serie de síntomas o
factores acompañantes.
Síntomas
Nauseas
Malestar, palidez, irritabilidad.
Dolor abdominal.
Fotofobia.

8. Características
Localización habitualmente frontal o en
área occipital.
No pulsatil.
Intensidad es continua de moderada a
severa.
No se agrava con la actividad física
rutinaria.
La fatiga y los mareos son comunes.
CRÓNICA PROGRESIVA
Es aquella cefalea que empeora
en frecuencia y gravedad con el
tiempo.
Cefalea por hipertensión endocraneal
Entre las causas que provocan este tipo de
cefalea están:
Tumores cerebrales, hidrocefalia, meningitis,
encefalitis.
CRÓNICA NO PROGRESIVA
Cefaleas tensionales o de estrés.
Las cefaleas tensionales o de estrés son más
frecuentes en niños mayores de 10 años y en
los adolescentes.
MIXTA
Es el tipo de cefalea más común y representa
una combinación en la forma aguda recurrente
y la crónica no progresiva, esto es migraña y
cefalea tensional.

9. Exantema es una erupción eritematosa difusa o en
placas, más o menos extendidas
Formado por amplia variedad morfológica de lesiones
Mascula.- cualquier mancha de pequeñas dimensiones, de color
diferente al tejido circundante y no palpable.
Papula.- lesión elemental de la piel. Pequeña elevación sólida y
circunscrita, alteración del color, que desaparece sin dejar cicatriz.
Vesícula.- elevación circunstrita superficial, que contiene liquido
seroso o sanguinolento.
Pústula.- alzamiento circunscrita de la epidermis, que contiene
liquido purulento. Vesícula llena de pus.
Costra.- masa seca de suero, pus, piel muerta, y detribus que puede
encontrarse por encima de cualquier lesión; ligeramente elevada.

10. Nódulo.- masa circunscrita, redondeada y dura, de dimensiones
reducidas y de tejido normal o patológico..
Habón.- elevación, redonda o plana, de forma irregular, de tamaño
variable y de color rosado pálido.
Petequia.- extravasación de sangre puntiforme o del tamaño de una
cabeza de alfiler, de color rojo o prupureo azulado, y que no se
borra por presión, hecho que demuestra su naturaleza hemorrágica.
Purpura.- conjunto de petequias que aparecen en la piel o en las
mucosas.
Enantema.- erupción en la superficie interna de una cavidad natural
(boca, estomago).

11. El eritema constituye la forma más simple de
reacción de la piel frente a estímulos diversos y
se produce por hiperemia arteriolar o capilar
ENFERMEDADES EXANTEMATICAS
Periodo prodrómico: fiebre, tos, conjuntivitis,
fotofobia, rinitis y las manchas de koplik
Periodo exantemico: erupción eritematosa
maculopapular característica en la cara que se
extiende a la mayor parte del cuerpo en 24h; se
acompaña de fiebre alta
Complicaciones

12. • Es una enfermedad vírica benigna en los niños y
sin complicaciones
• Manifestaciones clínicas: 3-4 días de febrícula,
exantema e hipertrofia ganglionar.
• No existe tratamiento antivírico alguno para la
rubeola
Complicaciones

13. ENFERMEDADES EXANTEMATICAS MAS FRECUENTES
Megaeritema infeccioso 5ta
enfermedad. Los mayores
índices de morbilidad se
encuentran en los niños de
edad escolar
Agente
Virus humano B19
Transmisión
Directa, secreciones respiratorias y la sangre
Incubación
Dura 12-16 días
Contagio
Periodo desconocido
Manifestaciones clínicas: erupción, febrícula
o ausencia de fiebre, en ocasiones faringitis
y conjuntivitis
La erupción aparece en tres estadios:
Eritema en la cara
Entre 1 y 4 días después, aparece
una erupción eritematosa simétrica
maculopapulosa en el tronco.
El exantema remite, pero puede
reaparecer con el ejercicio, el baño o
el estrés, con posibilidad de que
persista un mes o 40 días

14. • También conocido como roséola del lactante o 6ª
enfermedad.
• En niños con edades entre los 6 meses y los 2
años.
Agente
Herpes virus 6 humano
Transmisión
No se conoce la vía de transmisión
Incubación
entre los 7 y los 17 días.
Contagio
El grado de contagio es desconocido
Manifestaciones clínicas: cuadro febril
continuo y generalmente con temperaturas
elevadas (hasta 41°C), exantema
maculopapuloso
El diagnóstico es clínico, la
secuencia típica de la aparición
de erupciones y desaparición de
la fiebre no es propia de ningún
otro exantema vírico.

15. • La varicela es una enfermedad infantil extremadamente común y
sumamente contagiosa.
• Esta causada por el virus varicela zoster responsable de dos enfermedades:
la varicela y el herpes zoster
• Afecta a niños de edad escolar, su máxima incidencia se sitúa entre los 4 y 10
años
Agente
Virus varicela zoster
Transmisión
Por contagio directo, por las gotitas de Pflugge,
o bien por el liquido contenido en las lesiones
cutáneas propias de la varicela
Incubación
dura de una a tres semanas.
Contagio
Dura de 10 a 12 días, comprendidos entre el
periodo prodrómico y el de declinación

16. Manifestaciones
Clínicas
PERIODO PRODRÓMICO
• Es breve entre 1 y 2 días
• Manifestaciones: fiebre, malestar general, irritabilidad,
anorexia
PERIODO EXANTEMÁTICO
• Erupciones, acompañada o no, de fiebre y prurito.
• La erupción característica está formada por pápulas,
vesículas, pústulas y costra
PERIODO DE DECLINACIÓN
• Se inicia alrededor de los cuatro días desde el inicio de la
erupción. Pasados cinco o siete días, las lesiones ya están
prácticamente curadas y los demás síntomas desaparecen
Trastornos
hematológicos
Lesiones
hemorrágicas
trombocitopenia
Trastornos
Neurológicos
encefalitis
ataxia
cerebolosa
síndrome de
Reye

17. El tratamiento
se basa en
• Aislamiento durante el periodo de contagio
• Tratamiento sintomático consiste en:
Antipiréticos
Reposo
Higiene cuidadosa
Aliviar el prurito
El contacto de un gestante y un niño
con varicela puede causar graves
problema
Desaparición del embrión
Infección fetal
malformaciones

18. • Infección respiratoria de las vías aéreas superiores,
asociada a un exantema característico.
• El promedio de edad se sitúa entre los 5 y 10 años y rara
en el lactante.
Agente
Estreptococo B-hemolítico del grupo A
Transmisión
Por contacto directo con un niño o adulto
infectado, o por diseminación de las gotitas de
Pflugge
Incubación
varía de uno a siete días
Contagio
Desde dos días antes de la aparición del
exantema (periodo prodrómico) hasta las 24h
después de iniciar el tratamiento antibiótico

19. Manifestaciones
Clínicas
PERIODO PRODRÓMICO
• Es breve: de 12 a 48h como máximo. Se inicia con una
amigdalitis, enantema flameante y que se acompaña de fiebre
alta, cefalea, vomito, y dolor abdominal.
PERIODO EXANTEMÁTICO
• El exantema está constituido por pápulas pequeñas de color
rojo intenso
PERIODO DE DECLINACIÓN
• El exantema comienza a ceder 3-4dias después de la
aparición y a los 5-7 días puede aparecer una descamación
en finas partículas de la cara y el cuerpo
TRATAMIENTO
• Aislamiento y medidas propias de cualquier
enfermedad infecciosa.
• Terapia antibiótica
• Antisépticos orales, gargarismos
• Estimular la ingesta de líquidos en la fase febril y
evitar lo que resulte irritantes.
• Reposo en casa durante la fase febril.

20.  Describir las características de la micción y de la
orina.
 Definir la enuresis y la infección del tracto urinario.
 Identificar los distintos tipos de enuresis.

21. Las enfermedades renales son
comúnmente en la niñez,
pueden dar lugar a
numerosos síntomas y son el
resultado de diversos factores
causales.

22. Es el proceso por el cual la vejiga se vacía
cuando está llena.
FRECUENCIA
EN EL FETO
RECIÉN NACIDOS
LACTANTES
2 AÑOS
3 A 5 AÑOS
5 A 8 AÑOS
8 A 14 AÑOS
El vaciado ocurre con el reflejo de contracción, simultaneo con la relajación del esfínter.
Nacidos a término y pretermino orinan en primer día de vida.
En el primer año de vida los niños orinan entre 6 y 30 veces al día.
Pueden mantenerse secos durante más de 2h.
El número de micciones se sitúa entre 8y 14 veces por día.
La frecuencia es de 6-12 veces por día.
De 6 a 8 micciones por día.

23. El volumen de diuresis
varía con la edad del niño.
Es la forma clásica de
micciones un chorro
urinario fuerte y sostenido.
POLIURIA
Aumento, transitorio o
permanente, de la
secreción de orina emitida
en las 24h.
RETENCION URINARIA
Alteración de las vías de
excreción urinaria (vejiga y
uretra) que se manifiesta con
el impedimento del flujo de
orina al exterior.
OLIGURIA, ANURIA
Escasez o ausencia de la
emisión de orina
respectivamente
DISURIA
Dificultad o dolor en la
micción.
INCONTINENCIA
Trastornos del control del
esfínter vesical, que se
manifiesta por la emisión
involuntaria pero consciente de
orina.
Se presentan:
Los niños con distensión
vesical hasta presencia de un
tumor en la medula espinal
CHORRO URINARIO
VOLUMEN

24. ENURESIS
Se define como la emisión repetida y voluntaria o
involuntaria de orina durante el día o por la noche, a una
edad en la que se considera normal la continencia.
TIPOS
Enuresis primaria
Enuresis secundaria
En niños que nunca han adquirido el control
vesical.
En niños que han sido continente durante una
larga etapa.
PATRÓN
La enuresis nocturna es la micción involuntaria
durante el sueño.

25. ENURESIS NOCTURNA
Es la micción involuntaria durante el sueño, es la mas
común y, en la mayoría, es consecuencia de un
retraso madurativo .
ENURESIS DIURNA
Es la emisión involuntaria o intencional de orina en
la ropa mientras se esta despierto, es común en
niños.

26. ASESORAMIENTO A LOS PADRES
• Enseñar al niño a despertarse solo
• Restricción de líquidos
• Vaciar la vejiga antes de acostarse
TERAPIA ACTIVA EN NIÑOS DE MÁS DE 6 AÑOS.
• En la enuresis diurna: ejercicios de interrupción del chorro miccional, contando hasta diez antes de iniciar
la emisión de orina.
• En la enuresis nocturna: los programas de autodespertar del sueño pueden ser útiles, comenzando por ser
despertados por los padres.
TERAPIA FARMACOLÓGICA
• Desmopresina (minurin): disminuye la producción de orina por la noche aumentando la retención de agua
y la concentración de orina en el túbulo distal.
• Oxibutinina (ditropan): se utiliza, en ocasiones, para reducir los espasmos en niños menores de cinco años.

27. CARACTERISTICAS DE LA ORINA
La orina esta compuesta por 95% de agua y un 5% de solutos.
 El color de la orina normalmente es amarillo, más o menos
intenso dependiendo del grado de concentración de la
misma.
Presencia de sangre en la orina,
que le da un color rojizo o
marrón dependiendo del tiempo
en la vejiga antes de ser emitida.
La eliminación de bacterias en gran
cantidad de orina.
Es la presencia de pus.
Eliminación de proteínas
con la orina.
 La bilis da un color amarillo dorado a la orina.
 Síndrome de pañal rojo, caracterizado por la
aparición de una mancha roja en los pañales
mojados después de 24-36 h.

28. INFECCIÓN URINARIA
EVALUACIÓN DIAGNOSTICA Análisis mediante tira reactiva
Estudio microscópico de orina
Tinción de Gram
Es un enfermedad caracterizda por la
presencia de un elevado numero de
microorganismos en el tracto urinario.
TRATAMIENTO:
Son tratados con antibióticos
Tomar mucho liquido

30. Los trastornos del aparato respiratorio, como por ejemplo las
infecciones respiratorias altas de origen vírico o la otitis media,
representan una parte considerable de las consultas en pediatría,
que comportan absentismo escolar.
INTRODUCCION
Los niños con procesos de vías respiratorias altas presentan
diversos síntomas y signos, entre ellos destacan: Rinorrea,
Rinolalia, Otalgia, Dolor de garganta y Apnea obstructiva del
sueño
Estas pueden acompañarse de sintomatología general como:
Fiebre, Irritabilidad,Vómitos, Diarreas y Dolor abdominal
ANATOMOFISIOLOGIA
Función fisiológica de la nariz
incluye:
 Olfato
 Humidificación
 Calentamiento
Los niños y los adultos respiran básicamente por la nariz si no
hay obstrucción nasal que lo impida. El recién nacido es un
respirador nasal obligado y una obstrucción de este tipo, como
en el caso de una atresia de coanas, puede comprometer su
vida.
La musculatura lisa de estos vasos está bajo control nervioso
simpático (adrenérgico) y, alrededor de las glándulas, fibras
parasimpáticas o colinérgicas, cuya estimulación provoca la
secreción.

31. Es un trastorno de la fonación
producido por modificaciones de
la resonancia de las cavidades
nasales y que propicia un timbre
de voz característico conocido
como “voz nasal”.
Exceso de
permeabil
dad nasal.
Obstrucci
n nasal.
RINOLALIA
ABIERTA:
RINOLALIA
CERRADA:
TIPOS DE
RINOLALIA

32. La rinorrea es frecuentemente bilateral y puede ser debida a
distintas causas:
 Infecciones (víricas o bacterianas).
 Traumática
 Cuerpos extraños
Es el flujo
abundante o
secreción
exagerada de las
mucosidades
TIPOS
Rinorrea acuosa
Rinorrea de exudado
inflamatorio
Rinorrea o epistaxis
Rinolicuorrea
Rinorrea fétida

33. INTERMITENTE
PERSISTENTE
TIPOS
•Accesos de
estornudos
•Congestión
nasal
•Rinorrea
acuosa
profusa
•Picor nasal
•Respiración
oronasal
Anosmia•Hiposmia•Ronquidos
•Respiración
ruidosa
MANIFESTACIONES CLINICAS
•Lagrimeo•Picor
•Picores del
paladar y
faringe
•Tos
Signos
oculares
como:
•Enrojecimien
to
EVALUACION DIAGNOSTICA
•Muestra de moco para examen citológico.
•Medida de la IgE especifica del alérgeno en suero por test in vitro tales como:
• Prueba de radioalergoabsorbencia.
• Ensayo de enzima ligado a inmunosorbente
TRATAMIENTO
 Evitar alérgenos, irritantes y cualquier factor que
provoque síntomas.
 Tratamiento farmacológico debe ser individualizado.
 Los antagonistas tienen efectos menores de sedación
y sobre el sistema nervioso central: terfenadina,
astemizol, loratadina y cetirizina.
La rinitis alérgica o inflamación
de la mucosa nasal es el
trastorno crónico más frecuente
del tracto respiratorio, presente
en el 10% de los niños y en un
15% de adolescentes.

34. Es la inflamación o
infección de la
membrana mucosa que
cubre los senos
paranasales.
Sinusitis aguda
Sinusitis cronica
TIPOS
ETIOLOGIA
MANIFESTACIONES CLINICAS
La sinusitis secundarias a
infecciones nosocomiales
pueden estar producidas
por Klebsiella o
Pseudomonas.
Rinorrea
Sensibilidad
Hinchazón
facial
Tos
Congestión
nasal
Dolor
Cefaleas
EVALUACION DIAGNOSTICA
TRATAMIENTO
 La clínica, valorando los criterios expuestos anteriormente.
 Radiografía simple de senos.
 Tomografía computarizada (TC)
 Utilización de antipiréticos si
se acompaña de fiebre y de
analgésicos para calmar el
dolor, como el tratamiento de
antibióticos empíricos.
 Amoxicilina
 Amoxicilina + ácido
clavulánico
 Cefuroxima axetilo
• En caso de dudosa
alergia a la penicilina
se utiliza:
 Claritromicina
 Azitromicina
 Medidas terapéuticas como:
 Lavado nasales con suero
fisiológico
 Vaporterapia
Dolor
Cefaleas

35. Inflamación de las adenoides. Las anomalías principales de las vías respiratorias
altas son las lesiones obstructivas como es la hipertrofia de las amígdalas
adenoideas.
Tos seca
nocturna
Respiración
bucal
Alteración facial
RinorreaRinolalia
Rinitis
Sequedad de
mucosa
Sentidos del
gusto y olfato
alterados
Ronquido
nocturno
Fiebre
EVALUACION DIAGNOSTICA
MANIFESTACIONES CLINICAS
 Antibióticos
 Antipiréticos
 Adenoidectomía o extirpación quirúrgica de
las adenoides
TRATAMIENTO
• Exploración de la faringe
posterior
• La radiografía lateral de
cavum

36. • También es extremadamente común la
epistaxis producida por traumatismos, ya
sea por contusión o por una manipulación
exagerada de la nariz.
Dolor de oído, otodinia,
asociada generalmente con
la inflamación del oído
medio o externo, pero que
puede estar producida por:
afección dental, neuralgia
genicular, afecciones de la
articulación
temporomandibular o
infecciones
faringoamigdalares.
Es la hemorragia nasal. El origen
suele ser la porción anterior de las
narinas, procediendo del tabique o
de los cornetes.
• La epistaxis es un problema
frecuente en Pediatría, es
intermitente y aparece
habitualmente durante el invierno.

37. Inflamación del oído.
Causa frecuente de
otalgia en la edad
pediátrica,
especialmente en niños
que se bañan en
piscinas.
• Otalgia
• Prurito
• Sensación de plenitud
en la oreja
• Generalmente sin fiebre.
• Puede haber adenitis
cervical homolateral.
Bacteriana
ETIOLOGIA
MicóticaVírica
MANIFESTACIONES CLINICAS
Por la clínica y la otoscopia.
 Analgésicos
 Lavados con suero salino al 3% o
ácido acético al 2% y secado con
torunda de algodón.
 Suspensión de polimixina B-
neomicina-hidrocortisona instilada
en el oído.
 Otros antibióticos tópicos: colistina,
gentamicina, Ciprofloxacina.
TRATAMIENTO
EVALUACION DIAGNOSTICA
Lavado con ácido acético al 2% después de nadar. Durante un episodio agudo los
niños no deberán nadar y sus oídos deberán protegerse durante el baño.
PREVENCION

38. La otitis media es una infección de la
mucosa que recubre el espacio del oído
medio.
• Existen obstrucciones intrínseca y
extrínsecas.
La infección viral
de las vías
respiratorias altas,
por adenovirus y
virus respiratorio
sincitial (VRS),
puede asociarse a
otitis media, ya
sea por el propio
virus o con
coinfeccion
ETIOLOGIA
TIPOS
OTITIS MEDIA AGUDA (OMA)
OTITIS MEDIA CON SUPURACION
OTITIS MEDIA RECURRENTE
OTITIS SEROSA
 Analgésico
 Antibióticos
 Profilaxis de recurrencias
 La combinación de antihistamínicos y corticoides
no parece eficaz.
 Cuando no se responda al tratamiento
antibiótico, hay que revisar alergias respiratorias,
adenoides, inmunodeficiencias, anomalías
anatómicas.
 Valorar audición en caso de hipoacusia.
 Miringotomía o incisión quirúrgica de la
membrana timpánica para ventilar el oído y
evitar la retención de líquido.
TRATAMIENTO

39. Dolor percibido en faringe y laringe posterior causado
por inflamación.
Faringitis Rinofaringitis
Amigdalitis
ETIOLOGIA
MANIFESTACIONESCLINICAS
TRATAMIENTO
EVALUACION DIAGNOSTICA
COMPLICACIONES
 Vírica
 Bacteriana
Exudado
faríngeo
Fiebre
Conjuntivitis
VómitosNáuseas
Cefalea
Dolor
abdominal
Hipertrofia amígdalar
con o sin adenitis
cervical
Sintomatología
catarral
Eritema faríngeo
Por la historia clínica y el examen físico.
 Vírico
asintomático
 Estreptococo
 Mucoplasma
 El tratamiento
quirúrgico
Con el uso de los antibióticos ha
disminuido ostensiblemente la aparición
de fiebre reumática.
Están descritas:
 Absceso periamigdalar
 Absceso retrofaringeo

40. Dificultad para
mantener la
permeabilidad de la vía
aérea superior durante
el sueño.
La apnea se define
como el cese de la
respiración por un
problema central o por
una obstrucción total
de la vía respiratoria.
Por una
combinación de
de una
obstrucción
completa e
intermitente que
que altera los
patrones de
respiración y el
sueño.
La incidencia
más alta se sitúa
sitúa entre los 2-
2-5 años.
la frecuencia de
de infecciones
de vías
respiratorias
altas.
Coincidiendo
con la
hiperplasia
normal
linfoidea.
CARACTERÍSTICAS DE LA
AOS/H
INTRODUCC
IÓN

41. FISIOPATOL
OGIA
CAUSAS
AOS/H
La disminución de la
permeabilidad de la
aérea superior puede
completa o incompleta
afecta a su vez a los
vasos sanguíneos.
La permeabilidad de
vías aéreas se
activamente por los
músculos dilatadores
las vías aéreas
superiores.
El desarrollo de AOS/H
puede tener
consecuencias
cardiorrespiratorias y
conducta.
LA HIPOXEMIA CRONICA
Policitemia
Fallo del crecimiento
El aumento de la PA
pulmonar
Hipertensión pulmonar
Fallo cardiaco derecho
Arritmias
La muerte
Un niño con AOS/H puede presentar
secuelas diurnas tales como:
 Problemas de
conducta
 Accidentabilidad
 Bajo rendimiento
escolar

42. ETIOLOGIA
o Hipertrofia adenoidea
o Síndrome de Down
o Síndrome de Pierre Robin
o Síndromes craneofaciales
asociados con:
 Nasofaringe pequeña
 Hipoplasia de la cara media
 Macroglosia
 Hendidura palatina
o Obesidad
o Obstrucción nasal
o Laringomalacia
FACTORES
ANATÓMICOS
FACOTRES
NEUROLOGICOS
o Medicación: sedantes o
anestésicos
o Trastornos del tronco
cerebral
o Trastornos neuromusculares
MANIFESTACIONES CLINICAS
Más frecuentes:
 Respiración bucal
crónica
 Ronquido
 Inquietud durante el
sueño con despertar o
sin él.
Menos frecuentes:
 Somnolencia diurna
 Rendimiento pobre
 Problemas del
comportamiento
 Enuresis
 Hiperactividad
 Estridor inspiratorio
En la mayoría de los casos el tratamiento es quirúrgico:
 Adenoidectomía y amigdalectomía.
 Cirugía craneofacial en los casos de alteraciones anatómicas.
 Tratamiento farmacológico con descongestionantes nasales alivian pro no solucionan
el problemas.
 Uso de corticoides locales.
EVALUACION DIAGNOSTICA Y TRATAMIENTO