HERNIA UMBILICAL con o sin signos de complicacion.pdf
Corazón-Patologia
1. COSIO BENSON DALIA
DURAZOVARGASANA KAREN
GÓMEZ SÁNCHEZYAZMÍN
SUÁREZ BRAVOGABRIEL
VÁZQUEZ MEDRANO EMMANUEL
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
BAJA CALIFORNIA
PATOLOGÍA ESPECIAL
CAP. 12
VALLE DORADO, ESC. CIENCIAS DE LA SALUD
4. Bombea
6000L/dí
a Late 40
millones/Año
Aporta
Nutrientes
Enfermedades
Cardiovasculares
1ra causa de muerte
32%
Antes de los 75
80%
Países
Desarrollados
Peso
H 300-350gr
M 250-300gr
Grosor de pared
VD 0.3-0.5 cm
VI 1.3-1.5 cm
Gabriel S. Bravo
Unidad de Contracción
Sarcomero
Valvas
(Tricúspide/Mitral)
Semilunares
(Aortica/Pulmonar)
Sistema de
Conducción
Irrigación
S
A
Nódulo
AV
Haz de
His
Rama
Izq y Der
del Haz
Fibras de
Purkinje
5. Fracaso de la bomba
Obstrucción de flujo
Flujo retrógrado
Corto circuito del flujo
Trastornos de la conducción
cardíaca
Rotura del corazón o de un
vaso grande
EmmanuelVázquez
6. Se produce cuando el corazón es incapaz de bombear la sangre a una velocidad
suficiente para satisfacer las demandas metabólicas de los tejidos o consigue hacerlo
a presiones de llenado elevadas
Llegada excesiva de líquido Disfunción valvular Infarto agudo al miocardio
Trastornos hemodinámicios
EmmanuelVázquez
7. - Funcionamiento del corazón está alterado
- Cuando tiene un trabajo mayor
Mecanismo de Frank-Starling
Adaptaciones del miocardio como la
hipertrofia con dilatación de cavidades o no.
Activación de sistemas neurohumorales
EmmanuelVázquez
9. Presión
Hipertrofia por
sobrecarga de presión
Agrandamiento concentrico
del espesor de la pared
Hipertrofia por sobrecarga de volumen
Dilatación
ventricular
Pesos cardiacos dobles o
triples a lo normal
EmmanuelVázquezEmmanuelVázquez
10. El aumento del tamaño de los miocitos
no se acompaña de un incremento
proporcional en el numero de capilares
Aporte de oxigeno y nutrientes
sera deficiente
El consumo de oxígeno es
mayor
Hipertrofia Aumento de las necesidades
metabólicas
Aumento de la tensión ejercida sobre sus paredes,
frecuencia cardíaca y contractilidad
consumo de oxígeno
Corazón expuesto a una descompensación
que evoluciona a una ICC y con el tiempo la muerte
EmmanuelVázquezEmmanuelVázquez
12. Sistólica
Diastólica
Gasto cardíaco deficiente
Gasto cardíaco conservado, con ventrículo
izquierdo anormalmente fuerte
Los incrementos de la presión de llenado,
repercuten hacia la circulación pulmonar.
EmmanuelVázquez
15. Pulmones
Edema perivascular e intersticial,
fundamentalmente en los tabiques
interlobulillares.
Ensanchamiento edematoso progresivo de
tabiques alveolares
Acumulación de serosidad en los espacios
alveolares
EmmanuelVázquez
16. La tos y la disnea asociada al ejercicio y mas
tarde en reposo.
EmmanuelVázquez
17. Es común que la insuficiencia ventricular
derecha esté provocada por una IVI
Suelen estar provocadas
por las mismas causas.
Morfología
Hipertrofia, dilatación
de aurículas y
ventrículos
Corazón
Hepatomegalia
congestiva Hipertension portal
genera esplenomegalia
EmmanuelVázquez
18. Edema pulmonar y derrames
pleurales
Cuadro clínico:Congestión venosa de la circulación
sistémica y portal.
Ascitis Edema periférico
Derrames pleurales
Heptomegalia
EmmanuelVázquez
19. Alteración del corazón y grandes vasos desde el nacimiento.
• Problemas de embriogenia 3-8 semana.
• Cambio de la circulación natal a posnatal.
• ½ Diagnostico al 1er año.
INCIDENCIA
4 de 1,000 nacidos vivos
Dalia Cosio
20. 1. Día 15. Primer campo:V-Izq. Segundo campo: infundíbulo de salida,V. der., aurículas.
2. Día 20. tubo palpitante.
3. Día 28. Cavidades cardiacas.
4. Cresta neural. Formación de cojinetes endocardiácos.
5. Día 50.Tabicación (4 cavidades). Dalia Cosio
21. FACTORES DE
TRANSCRIPCION
Wnt VEGF
F. Morfogénico
ósea
TGF-β Vías Notch
Vías de
señalización
CAUSAS DE LAS CARDIOPATÍAS
• Alteraciones genéticas esporádicas.
• Mutaciones de factores de transcripción.
• Causa + frecuente: trisomía 21.
• F. ambientales + F. genéticos.
Dalia Cosio
22. Clasificación de cardiopatías congénitas:
Malformaciones:
cortocircuito de izq a der.
Malformaciones:
cortocircuitos de der a izq.
Malformaciones que
originan obstrucción.
¿Cortocircuito?
Dalia Cosio
23. COMUNICACIÓN INTERAURICULAR (CIA)
Orificio anormal y permanente en el tabique auricular.
MORFOLOGÍA
Secundum centro del tabique
Prinum contiguo a las válvulas AV
Seno venoso vena cava superior
C. CLINICAS
Circulación de sangre pulmonar doble o cuádruple.
Soplo por exceso de flujo de la válvula pulmonar.
Asintomáticos antes de los 30 años.
Supervivencia alta.
TRATAMIENTO
Cierre quirúrgico por un catéter revierte alteraciones evita complicaciones.
Dalia Cosio
24. PERSISTENCIA DEL AGUJERO OVAL
Orificio en el tabique interauricular a la altura de la fosa oval.
Agujero oval funcional en el feto.
Cierre en el 80% de las personas.
Aprox. 1 de 4 personas nunca se cierra.
CLINICA
• Los bebés no presentan
síntomas
TRATAMIENTO
• No se trata a menos que
tengan anomalías cardiacas,
requieren de cateterismo.
Dalia Cosio
25. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR (CIV)
Cierre incompleto del tabique interventricular.
Forma más frecuente de anomalía congénita.
Cortocircuito de izquierda a derecha
MORFOLOGÍA
90%- región membranosa del tabique.
(CIV membranosa).
10%- válvula pulmonar (CIV infundibular).
C. CLINICAS
Lesiones grandes causan problemas desde
el nacimiento.
Regla general: cortocircuito hipertrofia v.
der. + hipertensión pulmonar.
Desarrollan vasculopatía pulmonar
irreversible.
Dalia Cosio
26. CONDUCTOARTERIOSO PERSISTENTE (CAP)
Conducto arterioso se mantiene abierto tras el
parto.
CA: desvía la sangre de la arteria pulmonar a la
aorta.
CAP: genera un soplo áspero. Es asintomático y
quirúrgico.
Cortocircuito de izquierda a derecha
Dalia Cosio
27. Tetralogía de Fallot
Morfología
Características clínicas
•Corazón aumentado de tamaño
•Aorta proximal dilatada
•*4 fundamentales
•< flujo sanguíneo pulmonar
•< volumen aórtico
•Cianosis
•Policitema por hipoxia
•Riesgo de endocarditis infecciosa y
•Embolizacion sistémica
Yazmín Gómez
28. Transposición de los grandes vasos
•Conexión discordante deV y vasos
•Incompatible con la vida a menos que
exista CIV
•HVD
•Puede existir CAP
Características clínicas
•Cianosis
Pronóstico
Hipoxia+cortocircuito+capacidad VD
Yazmín Gómez
30. Comunicación venosa pulmonar anómala total (CVPAT)
•Venas pulmonares no se unen AI
•CIA
•AI hiplásica
Consecuencias:
•Hipertrofia
•Dilatación de lado derecho y tronco
pulmonar
•Cianosis
Yazmín Gómez
31. Coartación de la aorta
Morfología y características clínicas
*Lactante
•Estrechez entre ASI y conducto arterioso
•Tronco pulmonar dilatado
•VD hipertrófico
•Con CAP:
cianosis ½ inferior
Morfología y características clínicas
*Adulta
•Estrechez abrupta
•VI hipertrófico
•Hipertensión ES
•Hipotensión EI
•Frialdad
•Claudicación
Yazmín Gómez
32. Estenosis y atresia pulmonar
Estenosis y atresia aortica
HVD
Dilatación posestenótica
Leve o grave
Aislada o no
Valvular, subvalvular y supravalvular
Valvas hipoplásicas, displásicas, anormales en número
HipoplasiaVI
Yazmín Gómez
34. Principal causa de muerte
Grupo de síndromes asociados a
isquemia miocárdica:
Perfusión
Necesidades del
corazón
Ana Karen DurazoAna Karen Durazo
35. Principal causa
Suele revelarse como:
Infarto de miocardio
Angina de pecho
CI crónica con
insuficiencia cardiaca
Muerte súbita cardiaca
- Émbolos coronarios
- Cierre de pequeños vasos
- Descenso de presión sanguínea
Ana Karen DurazoAna Karen Durazo
36. Principal causa de muerte en EUA
500,000 muertes anuales
Ha disminuido 50% desde 1963
1.- Prevención
2.- Progresos diagnósticos y
terapéuticos
Ana Karen DurazoAna Karen Durazo
40. Dolor torácico
‘’ Crisis paroxísticas y recurrentes de malestar torácico súbito o precordial’’
Por isquemia (15s a 15 min)
Ana Karen DurazoAna Karen Durazo
41. Angina estable o
típica
Desequilibro
Se calma al reposo o con
vasodilatadores
Angina variante
de Prinzmetal
Espasmo de arterias
coronarias
Sin relación con la
actividad física
Responde a
vasodilatadores
Angina inestable
y progresiva
Dolor frecuente y
creciente, larga duración
Con poca actividad o
reposo
Rotura de placa con
trombosis parcial
Avisa IM agudo
Ana Karen DurazoAna Karen Durazo
42. Ataque cardíaco
Destrucción del músculo cardíaco debida a una isquemia grave y
prolongada
•Cualquier edad, frecuencia se incrementa con los
años
•10% (-40 Años)
•45% (-65 años)
Gabriel S. Bravo
43. Oclusión de las arterias coronarias
Cambio brusco en una placa ateromatosa,(hemorragia,erosión, ulceración, rotura, fisura
Quedan expuestas al colágeno subendotelial y los componentes necróticos de la
placa
PLAQUETAS ADHERENCIA ACTIVACION LIBERACIÓN
AGREGACIÓ
N
MICROTROMBO
Gabriel S. Bravo
44. Oclusión de las arterias coronarias
•Los mediadores expulsados de las plaquetas estimulan el vaso espasmo.
•Los factores tisulares activan la vía de la coagulación, lo que añade
volumen al trombo
•El trombo evoluciona para ocluir por completo la luz del vaso
Gabriel S. Bravo
45. •Isquemia intensa (20 a 30 min) origina un daño irreversible
•2-4 Horas antes de que el daño sea irreparable
Gabriel S. Bravo
46. La necrosis suele
ser completa en un
plazo de 6 h desde
que comienza la
isquemia
Gabriel S. Bravo
48. Casi todos los infartos transparietales afectan como mínimo
una porción del ventrículo izquierdo.
Engloban la zona de perfusión de la
arteria coronaria ocluida.
EmmanuelVázquez
49. Cambios estructurales que consisten en la tipica
necrosis coagulativa
Seguida de una inflamación y su
reparación
12-24 hrs
Nivel macroscópico
Región azul rojizo ocasionado por la sangre
estancada y retenida.
10-15 días
Nivel macroscópico
Se encuentra limitado por una zona hiperhémica de tejido de
granulación muy vascularizado.
Semanas Cicatriz fibrosa
EmmanuelVázquez
50. Áreas de necrosis (flecha)
Cicatriz que indica un IAM antiguo
Adquiere la forma de espacios vacuolares
dentro de las células.
Inflamacion aguda (1-3 días) donde se
eliminan las células necróticas (3-7 días)
1-2 semanas la zona dañada se sustituye
por tejido de granulación muy vascularizado.
EmmanuelVázquez
51. Modo mas eficaz para ¨rescatar¨ un miocardio
isquémico
Arritmias, hemorragia miocardica, isquemia
prolongada Restablecer el paso de sangre hasta
la zona en peligro de infarto.
EmmanuelVázquez
56. El riesgo de padecer una complicación especifica después de un IM depende
del tamaño de lesión, localización y espesor.
Disfunción contráctil.
Arritmias.
Rotura miocárdica.
Pericarditis.
Infarto ventricular derecho.
Extensión del infarto.
Trombo parietal.
Aneurisma ventricular
Disfunción de los músculos papilares
Insuficiencia cardiaca tardía progresiva.
Dalia Cosio
57. Rotura anterior del miocardio en un
infarto agudo.
• Rotura completa de un musculo papilar
necrótico.
Dalia Cosio
58. • Rotura del tabique interventricular. • Pericarditis fibrinosa. Superficie epicárdica de
aspecto rugoso y oscuro por encima de un
infarto agudo.
Dalia Cosio
60. Isquemia cardiaca progresiva.
Aparece a raíz de lesión miocárdica
isquémica.
Suele aparecer después de un infarto.
Arteriopatía coronaria obstructiva grave
se manifiesta igual.
MORFOLOGÍA
Corazón agrandado. Más peso
Hipertrofia y dilataciónVentrículo
izquierdo.
Cicatrices de infartos previos.
Dalia Cosio
61. MORFOLOGIA microscópica
Hipertrofia miocárdica,
vacualización subendocárdica
difusa y una fibrosis.
CLINICA
• Paciente con previo IM/crisis
anginosas pueden producir ICC.
• Daños asintomáticos.
• Primer signo de IC: Insuficiencia
cardiaca.
SINTOMAS
• Dolor en región retroesternal
opresivo/quemante con irradiación
al cuello, hombro s y espalda.
• Sin realizar esfuerzo.
TRATAMIENTO
• Farmacológico a todo paciente
que se someta o no a tratamiento
revascularizador.
Dalia Cosio
62. Fallecimiento imprevisto por causas cardiacas en individuos sin
cardiopatías.
Procesos asociados:
•Alteraciones hereditarias o adquiridas del sist.
de conducción
•Alteraciones congénitas de arterias coronarias
•Prolapso de válvula mitral
•Miocarditis
•Miocardiopatías
•Hipertensión pulmonar
•Hipertrofia miocárdica
Yazmín Gómez
63. Criterios de diagnóstico
HVI
Antecedentes o evidencia de hipertensión
Morfología
• HVI. 2 cm o más.
• Peso supera 500g.
Características clínicas
• Asintomática
• DesarrollarCPI progresiva
• Lesiones renales o ictus
cerebral
• Insuficiencia cardiaca
progresiva
Yazmín Gómez
64. Cor pulmonar agudo
Hipertrofia y dilatación de
ventrículo derecho
Cor pulmonar crónico
HVD
> grosor de pared del
ventriculo
Yazmín Gómez
65. Estenosis:
incapacidad de la
válvula de abrirse
por completo.
Insuficiencia:
cierre incompleto
de la válvula con
regurgitación.
Soplo: tono cardiaco anómalo
Frémito: soplo palpable
Yazmín Gómez
66. Afectaciones debido a esfuerzos mecánicos repetidos de gran intensidad.
- Contracciones
- Presiones
Ana Karen DurazoAna Karen Durazo
68. Masas
calcificadas en
cúspides aórticas
Sobresalen a
senos deValsalva
Bordes libres no
afectados
Reducción del
área funcional
Obstrucción del
flujo de salida
Estenosis aórtica calcificada sobre una válvula antes normal
(observada desde la cara aórtica). Las masas nodulares de
calcio están amontonadas hacia el interior de los senos de
Valsalva. Las comisuras no están fusionadas.
Ana Karen DurazoAna Karen Durazo
69. Estrechamiento gradual del orificio valvular
Suben las presiones ventriculares izquierdas (200 mmHg)
Isquemia– angina de pecho
Deterioro del funcionamiento
Ana Karen DurazoAna Karen Durazo
70. * Malformación vascular congénita más frecuente en el hombre
Complicaciones tardías (estenosis, insuficiencia)
Sólo 2
cúspides
funcionales
Tamaño
desigual
La mayor
con rafe en
la línea
media
Depósitos
cálcicos
B. Estenosis aórtica calcificada
sobre válvula bicúspide congénita.
Una cúspide presenta una fusión
parcial en su centro, rafe (flecha)
C. Calcificación mitral anular, con
nódulos calcificados en la base de la
valva mitral anterior (flechas).Visión
auricular izquierda
Ana Karen DurazoAna Karen Durazo
71. Depósitos cálcicos en el anillo fibroso alrededor de la válvula mitral.
• Nódulos irregulares de dureza pétrea
D. Calcificación mitral anular, con nódulos
calcificados en la base de la valva mitral anterior
(flehas). Corte a través del miocardio.
Puede producir Reflujo Estenosis Arritmias
Ana Karen DurazoAna Karen Durazo
72. Gabriel S. Bravo
• Degeneración mixomatosa
• Una de las valvas mitrales o
las dos están blandas, y se
prolapsan hacia la AI
durante la sístole
• Afecta al 3 % de la poblacion
73. • Abombamiento intercordal de las valvas mitrales
• Estructuras aumentadas de tamaño
• Cuerdas tendinozas alargadas y delgadas
Efectos Secundarios
• Engrosamiento fibrosos de las valvas
• Trombos sobre caras auriculares
• Calcificaciones
• Capa fibrosa de colágeno está atenuada
• Engrosamiento de la capa esponjosa
Gabriel S. Bravo
74. No se conoce su causa
Pocas veces ligado al sindrome de Marfan
Sx Marfan
Mutaciones de
la FBN-1
Cambio en
interaccion cel-
matriz
Desrregulacion
deTGF-B
Alteraciones
Mixomatosa
Gabriel S. Bravo
76. Fiebre reumática
Enfermedad inflamatoria aguda multiorgánica
Origen inmunitario
Aparece después de sufrir faringitis por
estreptococos del grupo A
Cardiopatía reumática
Valvulopatía fi brosa deformante, en especial
una estenosis mitral
Gabriel S. Bravo
78. Deriva de la respuesta inmunitaria a estreptococos del Gpo.
A
Ac contra proteinas M del microorganismo responden a los
Ag del corazon
LT CD4 reaccionan con las proteinas del corazon
Citocinas > Macrofagos
Gabriel S. Bravo
79. Afecta aprox 15 millones de personas
FR aguda se presenta entre un periodo
de 10 dias y 6 sem
Frecuencia 5-15 años
Carcateriza
Poliartritis
migratoria
Pancarditis
Nódulos
subcutáneos
Eritema
marginado
en piel
Corea de
Sydenham
El diagnóstico (criterios de Jones)
Tx Antibióticos, Antinflamatorios
Gabriel S. Bravo
80. Infección grave
Colonización o invasión de las válvulas cardíacas o del endocardio
parietal por algún microbio (mayormente Bacteriano)
Formación de vegetaciones compuestas por partículas trombóticas y
gérmenes
Gabriel S. Bravo
81. Clasificacion
Aguda.- Origen por la infección de una válvula cardíaca debido a un
microorganismo muy virulento
Subaguda.- Microorganismos son de menor virulencia, y causan
infecciones graduales de una válvula ya deformada
Gabriel S. Bravo
82. Prolapso de la válvula mitral
Estenosis valvular
Cardiopatía reumática
Los gérmenes causantes varían
Streptococcus viridans
S. aureus
S. epidermidis
Gabriel S. Bravo
Válvulas cardíacas de unas vegetaciones
Tejido de granulación
86. Se caracteriza por el deposito de
trombos asépticos sobre las valvas de las
válvulas cardíacas.
lesiones de 1-5 mm de tamaño
trombos lisos fijados laxamente sobre la
válvula subyacente
Fuente de émbolos sistemáticos que produzcan
infartos en el cerebro, corazón u otros puntos
No son invasoras ni inducen
reacción inflamatoria
EmmanuelVázquezEmmanuelVázquez
87. Valvulitis mitral y tricuspídea, con
vegetaciones asépticas de escaso
tamaño
Lesiones son pequeñas vegetaciones de 1-4 mm,
únicas, asépticas y de color rosa, cuyo aspecto suele
ser verrugoso
EmmanuelVázquez
88. Manifestación cardíaca del sindrome
sistémico, ocasionado por tumores
carcinoides
Afecta al miocardio y a las
válvulas del lado derecho
Engrosamientos fibrosos duros en el endocardio, sobre las caras
internas de las cavidades cardíacas y las válvulas tricuspide y
pulmonar
Compuestos de células musculares lisas y escasas fibras de colageno,
inmersas en una matriz con abundantes mucopolisacaridos ácidos. EmmanuelVázquez
92. Describe la enfermedad cardíaca
resultante de una alteración en el
miocardio
Anomalías en el grosor de la pared, y en el
tamaño de las cavidades
Primarias
Secundarias
EmmanuelVázquez
93. Dilatación progresiva del corazón – disfunción contráctil con
hipertrofia.
MORFOLOGÍA
• Corazón agrandado.
• Pesa (2ó3 veces más).
• Consistencia blanda por
dilatación de cavidades.
MORFOLOGÍA HISTOLÓGICA
• Miocitos hipertrofiados.
• Fibrosis intersticial y endocárdica con
magnitud variable.
Hipertrofia miocítica y fibrosis intersticial. (el colágeno se realza en azul)
Dalia CosioDalia Cosio
95. C. CLINICAS
Se presenta a cualquier edad.
A menudo: 20-50 años.
SINTOMAS
Disnea
Facilidad para cansarse.
Escasa capacidad para hacer ejercicio.
50% fallecen en 2 años.
Dalia CosioDalia Cosio
96. Provoca insuficiente ventricular derecha y trastornos de ritmo
Provoca muerte súbita.
Fundamentalmente en jóvenes.
MORFOLOGÍA
Pared del ventriculos derecho adelgazada (por desaparición de miocitos con infiltración adiposa y fibrosis.
Dalia CosioDalia Cosio
97. Hipertrofia del miocardio,
escasa distensibilidad (V.I.) Llenado diastólico anormal.
• 1/3: Obstrucción intermitente de flujo
• Paredes gruesas, pesa más, hipercontractibilidad.
• Genera disfunción diastólica.
MORFOLOGÍA
• Hipertrofia del miocardio sin dilatación
ventricular.
• Engrosamiento del tabique.
Dalia CosioDalia Cosio
101. Trastorno caracterizado por descenso básico de la distensibilidad ventricular.
Consecuencia: deteriora el llenado ventricular.
Idiopática: enfermedades o procesos relacionados a fibrosis por radiación, amiloidosis, sarcoidosis y
tumores metastásicos.
Dalia CosioDalia Cosio
102. Debido a agentes infecciosos y/o inflamación
•Causa mas frecuente:
•Infecciones víricas: Coxsackie A y B, etc.
•Secundario a respuesta inmunitaria
•Causas infecciosas no víricas:
•Trypanosoma cruzi
•Toxoplasma gondii
•Borrelia burgdorferi
•Causas no infecciosas de miocarditis:
•Lesiones asociadas a enfermedades
sistémicas de origen inmunitario
•Hipersensibilidad
Yazmín Gómez
103. Miocarditis aguda:
Normal o dilatado
Ablandado, moteado con
áreas hemorrágicas
Por hipersensibilidad:
Infiltrados de linfocitos,
macrófagos y eosinófilos.
De células gigantes:
Infiltrado de células
inflamatoria con células
gigantes
Necrosis
De Chagas:
Parasitación de miofibrillas
Infiltrado inflamatorio
Yazmín Gómez
106. Pericarditis aguda
Pericarditis serosa
•Obedece a enfermedad inflamatoria
no infecciosa.
•Ligero infiltrado inflamatorio, sobre
todo linfocitos.
Pericarditis fibrinosa y serofibrinosa
•Liquido seroso con exudado fibrinoso
•Causa habitual: IM
•Superficie seca
•Rugosidad de grano fino
•Liquido turbio amarillo/pardo
•Leucocitos, glóbulos rojos, fibrina.
Fibrinosa
Serofibrinosa
Pericarditis purulenta o supurativa
•Invasión por microorganismos
•Exudado: liquido fluido y opaco-pus
•Superficie de la serosa: enrojecidas,
cubierta por exudado y granulosa.
Yazmín Gómez
108. Enfermedades pericárdicas
Pericarditis crónica o cicatrizada
Mediastinopericarditis
adhesiva
• Adherencia de la
parietal a estructuras
que lo rodean.
• Posible consecuencia
de pericarditis
infecciosa.
Pericarditis constrictiva
• Cicatriz densa fibrosa
o fibrocalcificada
• Pericarditis previa o no
• Espacio pericárdico
borrado
Yazmín Gómez
109. Afectaciones debido a esfuerzos mecánicos repetidos de gran intensidad.
- Contracciones
- Presiones
Ana Karen DurazoAna Karen Durazo
111. Masas
calcificadas en
cúspides aórticas
Sobresalen a
senos deValsalva
Bordes libres no
afectados
Reducción del
área funcional
Obstrucción del
flujo de salida
Estenosis aórtica calcificada sobre una válvula antes normal
(observada desde la cara aórtica). Las masas nodulares de
calcio están amontonadas hacia el interior de los senos de
Valsalva. Las comisuras no están fusionadas.
Ana Karen DurazoAna Karen Durazo
112. Estrechamiento gradual del orificio valvular
Suben las presiones ventriculares izquierdas (200 mmHg)
Isquemia– angina de pecho
Deterioro del funcionamiento
Ana Karen DurazoAna Karen Durazo
113. * Malformación vascular congénita más frecuente en el hombre
Complicaciones tardías (estenosis, insuficiencia)
Sólo 2
cúspides
funcionales
Tamaño
desigual
La mayor
con rafe en
la línea
media
Depósitos
cálcicos
B. Estenosis aórtica calcificada
sobre válvula bicúspide congénita.
Una cúspide presenta una fusión
parcial en su centro, rafe (flecha)
C. Calcificación mitral anular, con
nódulos calcificados en la base de la
valva mitral anterior (flechas).Visión
auricular izquierda
Ana Karen DurazoAna Karen Durazo
114. Depósitos cálcicos en el anillo fibroso alrededor de la válvula mitral.
• Nódulos irregulares de dureza pétrea
D. Calcificación mitral anular, con nódulos
calcificados en la base de la valva mitral anterior
(flehas). Corte a través del miocardio.
Puede producir Reflujo Estenosis Arritmias
Ana Karen DurazoAna Karen Durazo
119. Por obstrucción valvular
Síntomas generales (mixomas por IL-6)
Ecocardiografía y extirpación quirúrgica
10% complejo Carney
(gen PRKAR1 de c. 17 o locus del c. 2p16)
Ana Karen DurazoAna Karen Durazo
122. Más comunes
en lactantes y
niños
Asociados a esclerosis tuberosa
Genes oncosupresoresTSC1 yTSC2
Inhiben mTOR
Estimula crecimiento celular y
regula tamaño
Morfología
• Pequeñas masas blanco grisáceo
• Múltiples
• Afectan a ventrículos y protruyen
•Miocitos de mayor tamaño (célula aracniforme)
Ana Karen DurazoAna Karen Durazo
123. Carcinomas de pulmón y mama
Melanomas
Leucemias
Linfomas
Ana Karen DurazoAna Karen Durazo