1. Valoración de Heridas Practicas Profesionales de Urgencias Lenny Aholibama Márquez Rodríguez Guillermo A. Muñoz García

2. Una herida es la perdida de la continuidad normal de los tejidos. Es una agresión a la integridad de la cobertura cutánea y de las estructuras subyacentes. Las heridas pueden ser por traumatismo, accidentes o provocadas por el mismo paciente

5. Parámetros a considerar

6. Parámetros a considerar

8. La Piel

10. Ayuda a regular la temperatura corporal

11. Sirve como órganos receptor de sensaciones nerviosas

13. Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos

15. Hematoma

17. Causa edema, dolor y cambio de coloración localizados

19. Aplastamiento Trauma contuso o fuerza aplastante Daño a órganos internos subyacentes Puede producir estado de choque (hipoperfusión)

20. Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos Signos y Síntomas Edema Dolor Cambio de coloración Signos y síntomas de hemorragia interna y estado de choque

21. Lesiones Cerradas de Tejidos Blandos Atención Médica de Emergencia Precauciones de aislamiento a sustancias corporales Manejar vía aérea; aplicar oxígeno Si se sospecha de shock, tratarlo Ferular extremidades con dolor, edema o deformidad

22. Lesiones Abiertas de Tejidos Blandos

23. Lesión Abierta de Tejidos Blandos Es la pérdida de continuidad de los tejidos, generado por un agente externo

25. Lesión muy dolorosa, aunque superficial

27. Puede ser de forma lineal o estrellada

28. Ocasionado por un impacto contra un objeto agudo

30. Amputación Involucra extremidades u otras partes del cuerpo El sangrado puede limitarse o presentarse masivamente

32. El sangrado interno puede ser severo

37. Protección ocular

38. Bata

41. Si hay comunicación utilizar una válvula de tres lados

43. Evisceración Abdominal Los órganos abdominales internos protruyen a través de una herida abdominal abierta.

45. No introducirlos a la cavidad

49. Exponer el área

50. Controlar el sangrado

51. Estabilizar con apósitos abultados

53. Objeto Empalado - Estabilización

54. Objeto Empalado - Ojo

56. Colocarla y sellar en una bolsa plástica

57. Mantenerla en un recipiente con hielo molido y agua (nunca hielo seco)

59. Controlar el sangrado

60. No completar una amputación parcial

62. Cubrir con apósito oclusivo

63. No comprimir ambas carótidas al mismo tiempo

65. Apósitos y Vendajes

67. Proteger la herida contra daño adicional

69. Apósitos y Vendajes Gasa Auto-adheribles y para enrollar

70. Apósitos y Vendajes Universales Oclusivos

71. Vendajes Vendajes auto - adheribles Rollo de gasa Vendaje triangular Tela adhesiva Férulas neumáticas

72. Vendajes Frente Codo

73. Vendaje de Compresión Cubrir herida con apósito estéril Aplicar presión directa con la mano hasta controlar el sangrado Vendaje con firmeza para controlar el sangrado; no muy apretado (revisar el pulso distal) Aplicar más apósitos si la sangre se filtra

74. Apósitos y VendajesPrincipios Generales Usar material estéril o lo más limpio posible Vendar después de controlar el sangrado (excepto el vendaje de compresión) El apósito debe cubrir toda la herida Vendar de lo distal a lo proximal

75. Apósitos y VendajesPrincipios Generales Retirar joyas y adornos No vendar muy flojo ni muy apretado Vendar en posición cómoda; después no mover la extremidad El torniquete es la última opción

76. Otras Lesiones

79. Si existe un sangrado severo o datos de shock se deberá transportar al paciente de inmediato junto con la maquinaria

81. Pellizcamiento o Atrapamiento

82. Gracias…