Este documento describe las neumonías adquiridas en el hospital (NAH), que ocurren en pacientes hospitalizados y representan el 15% de las infecciones nosocomiales. Las NAH tienen una alta incidencia y mortalidad en pacientes intubados o con ventilación mecánica prolongada, y son causadas principalmente por Pseudomonas aeruginosa u otros gérmenes resistentes. El documento explica la patogénesis, etiología, diagnóstico y tratamiento recomendado de las NAH según el riesgo de infección por gérm

1. NEUMONÍAS ADQUIRIDAS EN EL HOSPITAL. NAH. Dr. Daniel Hernández Stoupignan. Medicina Interna. [email_address]

11. TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS

12. TRATAMIENTO NAH. Ampicilina + sulbactam o ceftriaxona o cefotaxima o nuevas fluoroquinolona (levofloxacina, gatifloxacino o moxifloxacino) S. pneumoniae, H. influenzae, enterobacterias sensibles, streptococcus grupo viridans. < 4 Días en UCI o < 7 días en el hospital. Sin otros factores de riesgo de colonización orofaríngea crónica por patógenos multirresistentes. Grupo 1 (bajo riesgo de infección por gérmenes resistentes) TRATAMIENTO RECOMENDADO GÉRMENES DIANA CARACTERÍSTICAS GRUPO

13. TRATAMIENTO NAH. Cobertura para gramnegativos. Carbapenemes (imipenem, meropenem) o cefepima o ceftazidima o piperacillina-tazobactam o fluoroquinolona, glucopéptidos (vancomicina, teicoplanina o linezolid). P. aeruginosa, Acinetobacter spp., enterobacterias multirresistentes. > 4 Días en UCI o > 7 días en el hospital. Con otros factores de riesgo de colonización orofaríngea crónica por patógenos multirresistentes (neurocirugía, EPOC, TCE, ventilación mecánica prolongada). Grupo 2 Alto riesgo de infección por patógenos multirre-sistentes TRATAMIENTO RECOMENDADO GÉRMENES DIANA CARACTERÍSTICAS GRUPO