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- 1. ANISOCORIA
- 2. Sistema nervioso autónomo •Músculos • Dilatador radial • Esfínter circular •Asimetría en la salida neural pupilomotora o sus fuerzas musculares • Pupila desigual Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 3. ANISOCORIA TRANSITORIA •Benigno •Unilateral •Transitoria •Emergencia •Historia clínica •Estado mental •Hallazgos en motilidad ocular Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 4. TRANSITORIA •Hernia cerebral •Convulsiones •Aneurisma cerebral •Fisiológica •Glaucoma de ángulo cerrado subagudo intermitente Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009 • Descarga paroxística de los nervios simpáticos cervicales • Exposición toxica • Migraña • Midriasis episódica benigna
- 5. Hernia cerebral •Lesión de masa intracraneal •Patología expansiva aguda • Edema • Hemorragia • Disminución de conciencia • Deficiencias neurológicas focales • Oftalmoplejía Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 6. Convulsiones •Cambio abrupto del estado mental •Movimientos involuntarios Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 7. Aneurisma cerebral •Lesiones compresivas del nervio oculomotor •Debilidad en músculos del parpado • Visión borrosa • Dolor • Potosís • Alteración de movimiento ocular • Inyección conjuntival Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 8. anisocoria Luz adicional anormal Pupila midriática Poca luz anormal Pupila pequeña Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 9. Anisocoria fisiológica •Diferencias en la entrada de modulación supranuclear a los núcleos de Edinger-westphal • Persistente • Fluctuante • Episódico Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 10. Glaucoma de ángulo cerrado subagudo intermitente •Causado por • Angulo de la cámara anterior estrecho • Inflamación • Trauma • Isquemia • Inyección conjuntival • Edema corneal • Visión borrosa y halos Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 11. Descarga paroxística de los nervios simpáticos cervicales •Midriasis unilateral, episódica •Lesión en Columba cervical • Cordón superior • Plexo braquial • Reflejo pupilar normal • Palidez conjuntival • Hiperhidrosis facial • Dilatación pupilar Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 12. Tóxicos •Midriasis •Perdida de reactividad a la luz •Dura 1-7 días Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009 Estramonio Belladona Beleño negro
- 13. Migraña •Vasoespasmo migrañoso • Isquemia local • Reversible del ganglio ciliar • Pupila dilatada, poco reactiva • Parálisis acomodativa • Unilateral, bilateral • asimetrica Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 14. Midriasis episódica benigna •Pupila de resorte • Unilateral • Adulto joven • Horas a días • Visión borrosa • Dolor orbital • Ojo rojo • NO ASOCIADO A PATOLOGIA NEUROLOGICA Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 16. ANISOCORIA EN LUZ BRILLANTE •Mecánica • Trauma ocular • Iridectomía • Tumor de iris •Neurológica • Parálisis del nervio oculomotor • Parálisis del nervio • Parasimpático posganglionar •Farmacológica • Anticolinérgicos tópicos • Simpaticomiméticos tópicos • Broncodilatadores en aerosol Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 17. ANISOCORIA EN LUZ BRILLANTE •Hippus • Oscilaciones espontaneas a la luz • Pupila >0.4mm = ANISOCORIA •Evita cualquier acomodacion pupilar • Miosis • Convergencia • Acomodación Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 18. Cuando la pupiloconstriccion es inferior a lo normal en un ojo La magnitud de la anisocoria es mayor con luz brillante que con luz tenue. La pupila mas grande es claramente anormal
- 19. Anisocoria mecánica Alteración del movimiento de la pupila por defecto en estructura del iris Daño en musculo del esfínter del iris: Pupila midriática Fija Defectos estructurales: Trauma Infecciones Cirugía intraocular Uveítis previa laser Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 20. Anisocoria neurológica Por Interrupción de la vía oculoparasimpatica Media la constricción pupilar Acomodación del cristalino Parálisis del nervio oculomotor Daña las fibras de la pupila Presentan: Diplopia Deficit de motilidad Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 21. Pupila tónica Lesión en vía parasimpática posganglionar. Pupila dilatada Fotofobia Dolor frontal Visión borrosa Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 22. Midriasis farmacológica Inhibidores parasimpáticos Simpaticomiméticos Pupila con reflejo a luz con menor amplitud Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 23. Anisocoria mayor en luz tenue Reflejo pupilar normal (se requiere apagar la luz de la habitación) La anisocoria es mayor con poca luz Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 24. ANISOCORIA EN LUZ TENUE Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 25. Anisocoria fisiológica Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009 Llamada simple, benigna o esencial 20% de la población general Ambas pupilas se contraen normalmente a la luz Se dilatan igual con la oscuridad
- 26. Miosis farmacológica Fármacos usados para glaucoma que estimula el esfínter del iris Resultan en una pupila pequeña La pupila miotica se contrae casi nada El musculo dilatador permanece intacto Pero no puede vencer al esfínter del iris La pupila no lora dilatarse en la oscuridad ni con gotas dilatadoras Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 27. Anisocoria mecánica Por sinequias posteriores Causan una pequeña pupila restringida mecánicamente Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 28. Síndrome de horner •Interrupción de la inervación simpática para la cabeza y el ojo • Miosis • Ptosis 12% presente • Anhidrosis facial muy raro LA ANISOCORIA ES LA MANIFESTACION MAS CONFIABLE Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009 Sx de horner izquierdo
- 29. Causas Lesión central Tumor hipotalámico Infarto del tronco encefálico Trauma Lesión preganglionar Tumor paravertebral Trauma de plexo braquial inferior Tumor de mediastino Rauma del cuello anterior Lesión posganglionar Tumor de ganglio cervical superior Trauma de la vena yugular Cirugía parafaringea Fractura en base de cráneo Meningioma del seno cavernoso Sx de horner izquierdo Por disección de la arteria carotidea Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 30. Síndrome de horner Anisocoria Cuando la luz se apaga bruscamente La pupila con defecto tiene una dilatación lenta y retardada 15-20seg Normal: 3-5 seg confirma el diagnostico Sin embargo solo es demostrable en 50% Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009
- 31. Prueba farmacológica con cocaína Aki, K. Anisocoria, American Academy of Neurology, continuum, p 218-234, 2009