1. TUMORES
DE
ORBITA

2.  La
órbita como cualquier otra región del cuerpo
humano es asiento de un gran número de
tumores ya sean benignos (más frecuentes) o
malignos.
 Los
tumores benignos en la órbita, al no ser una
cavidad expandible se comportan como
malignos, dando lesiones por compresión del
nervio óptico o del globo ocular.

3. INTRODUCCION
 Se
denomina así a las dos cavidades existentes
a cada lado de la nariz, en la unión entre el
tercio superior y el tercio medio de la cara.
Cada una de forma piramidal, con vértice
posterior y base anterior, consta de cuatro
paredes: Una superior, una externa, una inferior
y otra interna; con excepción de la base, las
otras paredes están constituidas por huesos, de
la siguiente manera:

4.  Pared
superior o techo: Formada por la porción
horizontal del hueso frontal, constituye el piso de
la fosa cerebral anterior; separa al lóbulo frontal
del contenido orbitario, es bastante delgada. En
su borde anterior, a dos cm de su extremo
interno, está la hendidura supraorbitaria, por la
que pasan vasos y nervios de su nombre.

5.  El
seno paranasal frontal es una cavidad aérea
formada entre la tabla anterior y la tabla
posterior de las porciones vertical y horizontal del
hueso frontal y está situado inmediatamente por
dentro y por encima de la hendidura
supraorbitaria

7.  Pared
externa: Formada posteriormente por
una porción del ala mayor del esfenoides, y
en su parte anterior por el proceso frontal del
hueso malar o zigomático.
 Pared inferior o piso: En su parte anterior
externa constituida por el proceso maxilar del
hueso zigomatico o malar; en la parte interna
y en la posterior por el techo de la apófisis
piramidal del maxilar superior; entre esta
apófisis y el ala mayor del esfenoides queda
una hendidura, llamada esfeno-maxilar

8.  Pared
interna: En su parte anterior está formada
por el proceso frontal del maxilar superior;
inmediatamente por detrás de éste se encuentra
el hueso ungüis, que deja entre ambas un
espacio situado entre los tercios inferior y medio
del reborde anterior, llamado fosa lacrimal, la
cual contiene el saco lacrimal. Por detrás del
ungüis, en la parte posterior de la pared interna,
está la lamina papirácea del etmoides, que
separa las celdas paranasales etmoidales y la
órbita

10.  El
vértice: Constituido por las dos raíces del ala
menor del esfenoides, el orificio que queda entre
estas dos raíces se llama agujero óptico y por él
sale el nervio óptico y entra la arteria oftálmica.
Debajo de este orificio, entre las láminas del
cuerpo del esfenoides, se encuentra el seno
paranasal esfenoidal.

11.  La
base o pared anterior: No es ósea, constituida
por dos repliegues de la piel denominados
párpados. De adelante hacia atrás, están
contenidos en la región orbitaria:
1) los párpados 2) el sistema lacrimal 3) el globo
ocular 4) los músculos extraoculares 5) el nervio
óptico. Envuelve músculos y ojo, la cápsula de
tenon

12. CONSIDERACIONES
 Destacar
que en este grupo de edad
hemos encontrado una afectación
mayoritariamente en varones.
 Edades entre 20-30 años.
 Edades por encima de 60 años.

13.  un
número considerable de tumores
orbitarios afecta al grupo pediátrico, los
cuales suelen ser benignos. Dependiendo
del estudio analizado, entre el 10% y 30%
de los tumores orbitarios en la infancia
son malignos.

16. TUMORES BENIGNOS DE LA
ORBITA
 Los
tumores benignos pueden desarrollarse
desde la niñez, crecer rápida o lentamente y
hacerse evidentes mas adelante.

17.  En
ocasiones hay proptosis importante y se pone en
riesgo la función visual.
 Los tumores benignos son masas caracterizadas por
falta de infiltración en los tejidos colindantes.
Hemangiomas
Linfagiomas
Tumores del lagrimal
Neurofibromas
Quistes dermoides

18.  Los
hemangiomas son tumores capilares vasculares
que se presentan como lesiones superficiales
brillantes de color rojo.

19. DIAGNOSTICO
Presentación externa
Palpación
Radiografías

20. TRATAMIENTO
 Corticoides
 Radioterapia
 Escisión
quirúrgica

21. LINFAGIOMAS
 El
linfagioma de manifiesta en adultos
jóvenes en forma de proptosis que
progresa lentamente.
 En ocasiones puede desarrollarse de
forma mas rápida y sangrar produciendo
dolor.
 La sangre encapsulada produce los
“quistes de chocolate”

23. TRATAMIENTO
 Drenarlos
 Remoción
quirúrgica

24. TUMORES DEL LAGRIMAL
 Son
inflamaciones y proliferaciones
linfoideas.

25. TUMORES BENIGNOS DE
CELULAS MIXTAS
 Se
manifiesta como una hinchazón no
dolorosa y de evolución lenta en la fosa
lagrimal.

26. TRATAMIENTO
 Incisión
quirúrgica

27. TUMORES MALIGNOS
 Carcinoma
 Adenocarsinoma
 Tumores
malignos de células mixtas.
 Todos ellos crecen rápidamente
acompañándose de destrucción ósea y
dolor.

30. TRATAMIENTO
 Tras
efectuar la biopsia se extirpara el
tumor y el hueso afectado

31. NEUROFIBROMAS
 Son
tumores de baja malignidad, bien
difenciados y de evolución lenta.
 Originados por la proliferación de las
células de Schwann en las vainas
nerviosas.

32.  Producen
exoftalmos con diplopía.
 Pueden desarrollarse en todas las
edades.

34. TRATAMIENTO
 Remoción
quirúrgica.

35.  Quistes
dermoides congénitos que contienen
queratina y cebo.

36.  Los
papilomas son blancos, con superficie irregular,
aparecen en los bordes del parpado.

37. TRATAMIENTO
 Remoción
quirúrgica.

38. TUMORES MALIGNOS DE LA
ORBITA
 RABDOMIOSARCOMA

39.  Es
el tumor orbital primario maligno más común
en la infancia, aunque puede desarrollarse en
ancianos.

40. Manifestaciones clínicas
 Proptosis
 Edema
repentina de un ojo
palpebral
 Quimosis
 Deterioro
conjuntival
de la motilidad ocular

41.  Las
imagenes de estos tumores permiten
establecer:
 Tamaño
 Configuración
 Ubicación
 Etapa de la enfermedad
 Grado de destrucción

42. Tratamiento
 Implica
tres modalidades terapéuticas
principales:
 Cirugía
 Radioterapia y quimioterapia adyuvante

43. Tumores malignos del
párpado
 Carcinoma
de células basales

44.  El
carcinoma de células basales aparece como un
nódulo indoloro que puede ulcerarse.
 La lesión es invasora, se difunde a los tejidos y
crece con lentitud
 Suele aparecer en el párpado inferior, con un
margen blanco perlado.

45. Tratamiento
 Es
remoción completa seguida de
reconstrucción con injertos cutáneos si la
remoción quirurgica es extensa.
 Los sitios donadores de injertos incluyen mucosa
bucal, muslo o abdomen.