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Endocarditis Infecciosa  Infectologia  Presenta  Maria Natalie Ramos Mancilla Dra. Carmen Santana  6 semestre Lic. Medico y cirujano y partero
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clasificacion 1.- Deacuerdo con el tiempo de evolucion ,[object Object],[object Object],2. Deacuerdo con el factor etiologico a) Bacterias grampositivas : entre las que destacan estreptococos y estafilococos. b)Bacterias gramnegativas:  se observan con menos frecuencia c)Hongos 3.- Deacuerdo con la valvula afectada a)De valvula nativa:  cuando se afecta una valvula propia del enfermo b) De valvula protesica:  cuando se infecta una protesis cardiaca . Esta se clasifica en  temprana  cuando aparece en menos de 60 dias de la cirugia de implante  protesico y  tardia  cuando aparece despues de 60 dias de su implantacion.
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Tratamiento  Estreptococos Medicamento  ( dosis, duracion)  Estreptococos susceptibles a la penicilina Bovis y viridans Penicilina G (2-3 millones de U IV cada 4hrs durante 1 semana Ceftriaxona (2g/dia IV en una sola dosis durante 4 semanas Vancomicina( 15mg/kg cada 12 hrs durante 4 semanas Resistentes a la penicilina Penicilina G( 4 millones de U IV cada 4hrs o  ceftriaxona (2g IV cada 24 hrs) mas gentamicina(3mg/kg cada 24 hrs IV O IM en una sola dosiso fracc. En dosis iguales 8 hrs durante 2 semanas  Enterococos  Penicilina G( 4-5 millones de U IV cada 4 hrs) mas gentamicina91mg/kg IV cada 8 hrs ambas durante 4-6 semanas. Ampicilina (2g IV cada 4 hrs mas gentamicina  1mg/kg IV cada 8hrs durante 4-6 semanas. Vancomicina  (15mg/kg IV cada 12 hrs) mas gentamicina  1mg/kg IV cada 8hrs durante 4-6 semanas.
Estafilococos  Medicamento  ( dosis, duracion)  Valvulas naturales infectadas susptibles a la meticilina Resistentes a la meticilina, valvulas naturales infectadas, susptibles a la meticilina, valvulas protesicas infectadas Nafcilina u oxacilina  (2g IV cada 4hrs durante 4-6 semanas) mas gentamicina (1mg/kg IM o IV cada 8hr durante 3-5 semanas Cefazolina  2 g IV cada 8 hrs durante 4-6 semanas) Vancomicina  (15mg/kg IV cada 12 hrs durante 4-6 semanas. Vancomicina  (15mg/kg IV cada 12 hrs durante 4-6 semanas. Nafcilina u oxacilina  (2g IV cada 4 hrs 6-8 semanas mas gentaminicina(1mg/kg IM o IV cada 8 hrs durante 2 semanas mas rifampicina de 300mg PO cada 8hrs durante 6-8 semanas Microorganismos del grupo HACEK Ceftriaxona  2 g/dia iv en una sola dosis durante 4 semanas Ampicilina/ sulbactam 3 g IV cada 6 hrs durante 4 semanas
Tratamiento quirurgico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Bibliografia  ,[object Object],[object Object]

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  • 5.  
  • 6.
  • 7.
  • 8.  
  • 9.
  • 10. Caracteristicas clinicas y de laboratorio
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.  
  • 15.  
  • 16. Tratamiento Estreptococos Medicamento ( dosis, duracion) Estreptococos susceptibles a la penicilina Bovis y viridans Penicilina G (2-3 millones de U IV cada 4hrs durante 1 semana Ceftriaxona (2g/dia IV en una sola dosis durante 4 semanas Vancomicina( 15mg/kg cada 12 hrs durante 4 semanas Resistentes a la penicilina Penicilina G( 4 millones de U IV cada 4hrs o ceftriaxona (2g IV cada 24 hrs) mas gentamicina(3mg/kg cada 24 hrs IV O IM en una sola dosiso fracc. En dosis iguales 8 hrs durante 2 semanas Enterococos Penicilina G( 4-5 millones de U IV cada 4 hrs) mas gentamicina91mg/kg IV cada 8 hrs ambas durante 4-6 semanas. Ampicilina (2g IV cada 4 hrs mas gentamicina 1mg/kg IV cada 8hrs durante 4-6 semanas. Vancomicina (15mg/kg IV cada 12 hrs) mas gentamicina 1mg/kg IV cada 8hrs durante 4-6 semanas.
  • 17. Estafilococos Medicamento ( dosis, duracion) Valvulas naturales infectadas susptibles a la meticilina Resistentes a la meticilina, valvulas naturales infectadas, susptibles a la meticilina, valvulas protesicas infectadas Nafcilina u oxacilina (2g IV cada 4hrs durante 4-6 semanas) mas gentamicina (1mg/kg IM o IV cada 8hr durante 3-5 semanas Cefazolina 2 g IV cada 8 hrs durante 4-6 semanas) Vancomicina (15mg/kg IV cada 12 hrs durante 4-6 semanas. Vancomicina (15mg/kg IV cada 12 hrs durante 4-6 semanas. Nafcilina u oxacilina (2g IV cada 4 hrs 6-8 semanas mas gentaminicina(1mg/kg IM o IV cada 8 hrs durante 2 semanas mas rifampicina de 300mg PO cada 8hrs durante 6-8 semanas Microorganismos del grupo HACEK Ceftriaxona 2 g/dia iv en una sola dosis durante 4 semanas Ampicilina/ sulbactam 3 g IV cada 6 hrs durante 4 semanas
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