Los tumores hepáticos son tumores embrionarios epiteliales que se desarrollan en el hígado. Aunque poco frecuentes en niños, casi el 75% son malignos. Los dos tipos más comunes son el hepatoblastoma y el hepatocarcinoma. El hepatoblastoma se presenta más en lactantes, mientras que el hepatocarcinoma es más común en escolares y adolescentes. La prevención del hepatocarcinoma es importante mediante la promoción de la vacuna contra la hepatitis B.

1. Tumores hepáticos

2. Definición:
 Tumores embrionarios epiteliales que
derivan de células precursoras de los
hepatocitos maduros.

3. Epidemiología:
 Poco frecuentes en la edad pediátrica, sin embargo casi 75% de
ellos son malignos y representan el 1.1% de los tumores malignos
en la infancia
 En México ocupan el 7º lugar de frecuencia en niños*
 Las dos neoplasias más comunes son el hepatoblastoma y el
hepatocarcinoma; la primera es más frecuente en lactantes y la
segunda en escolares y adolescentes
*Rivera-Luna, R. “El niño con cáncer”, 1ª edición 2007, pág.: 211

4. Factores predisponentes
Hepatoblastoma Hepatocarcinoma
Prematurez Infección por Hepatitis B
Bajo peso al nacer Enfermedades por
atesoramiento:
Tirosinemia, glucogenosis
Algunos síndromes
genéticos: ej: Beckwith-
Wiedemann
Metabolopatías:
Deficiencia de alfa 1
antitripsina
Exposición a aflatoxinas Síndromes genéticos:
Neurofibromatosis
Ataxia-telangiectasia
Consumo de
acetaminofén prenatal +
derivados del petróleo
Exposición a aflatoxinas

5. CUADRO CLÍNICO:
HEPATOBLASTOMA HEPATOCARCINOMA
EDAD DE
PRESENTACIÓN
1 año 6 meses 10 años
PRESENTACIÓN
CLÍNICA
Masa abdominal indolora Hepatomegalia, fiebre,
dolor abdominal
LOCALIZACIÓN Nódulo único, parte
superior del lóbulo derecho
del hígado
Abarca varios lóbulos
hepáticos
ICTERICIA Ausente Presente
PESO Normal Caquexia
ALTERACIONES
HORMONALES
Virilización, pubertad
precoz
Ninguna
SÍNTOMAS
ASOCIADOS
Anorexia, náusea, vómito e
irritabilidad en estadíos
avanzados
Ataque al estado general,
ascitis,
ASOCIACIÓN A
CIROSIS HEPÁTICA
No Sí

6. Hepatoblastoma
Cortesía Dr. José Benjamín Arroyo
Hospital Oncológico del Estado de Sonora

7. Diagnóstico:
 PRIMER NIVEL
 Biometría hemática
 Pruebas de funcionamiento hepático
 Rx simple de abdomen
 USG abdominal*
*Si se cuenta con el recurso

8. ALTERACIONES DE LABORATORIO
HEPATOBLASTOMA
Anemia y trombocitosis
Pruebas de
funcionamiento hepático
normales
HEPATOCARCINOMA
Anemia, leucocitosis y
trombocitosis
Transaminasemia,
hiperbilirrubinemia
AgSHB positivo

9. Radiografía simple de abdomen
Cortesía Dr. Juán Carlos Ling, Oncólogo Pediatra
Tomografía computada
de
abdomen con
hepatoblastoma

11. Prevención:
Es de suma importancia promover el uso de
la vacuna de la hepatitis B, cuya función es
la de disminuir la incidencia de esta
infección, y secundariamente la aparición de
hepatocarcinoma