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ECOCARDIOGRAFIA EN
URGENCIAS
 TECNICA A UTILIZAR
- Utilizamos un trasductor sectorial de 2-3 MHz
- El paciente lo colocamos en decubito lateral
izdo con el MSI elevado
- Utilizamos cortes estandarizados:
1.- Paraesternal eje largo
2.- Paraesternal eje corto
3.- Apical 4C
4.- Apical 5C
5.- Subcostal
 PARAMETROS A VALORAR EN URGENCIAS
EN UN ECOCARDIOGRAMA
- Tamaño AI
- Contractilidad subjetiva del VI
- Tamaño de cavidades derechas
- Ausencia de derrame pericardico
MONITORIZACION HEMODINAMICA NO
INVASIVA
Se puede estimar: PVC, PSAP, PMAP y GC,
teniendo unos conocimientos basicos de
ecocardiografia-doppler
Nos estiman puntualmente la situacion
hemodinamica del paciente, pero en ningun
momento sustituye la monitorizacion
hemodinamica invasiva
 ECUACION DE CONTINUIDAD
VOLUMEN SISTOLICO= IVT (tsvi)x A
(tsvi)
GC= FC x Vs
En nuestro caso: 19,6 x 3,1416 x
(22:2) x (22:2) x 91 = 6,78 l/min
(vn>3,5 l/min)
 ECUACION DE MAHAM
Si Tiempo de aceleracion de AP es menor
de 80 mseg, existe una HTP severa
PSAP= Gradiente maximo de regurgitacion
tricuspidea + Diametro de la cava
En nuestro ejemplo.- 23 + 15 = 38 mm Hg
(vn hasta 35 mm Hg)

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  • 2.  TECNICA A UTILIZAR - Utilizamos un trasductor sectorial de 2-3 MHz - El paciente lo colocamos en decubito lateral izdo con el MSI elevado - Utilizamos cortes estandarizados: 1.- Paraesternal eje largo 2.- Paraesternal eje corto 3.- Apical 4C 4.- Apical 5C 5.- Subcostal
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.  PARAMETROS A VALORAR EN URGENCIAS EN UN ECOCARDIOGRAMA - Tamaño AI - Contractilidad subjetiva del VI - Tamaño de cavidades derechas - Ausencia de derrame pericardico
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30. MONITORIZACION HEMODINAMICA NO INVASIVA Se puede estimar: PVC, PSAP, PMAP y GC, teniendo unos conocimientos basicos de ecocardiografia-doppler Nos estiman puntualmente la situacion hemodinamica del paciente, pero en ningun momento sustituye la monitorizacion hemodinamica invasiva
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.  ECUACION DE CONTINUIDAD VOLUMEN SISTOLICO= IVT (tsvi)x A (tsvi) GC= FC x Vs En nuestro caso: 19,6 x 3,1416 x (22:2) x (22:2) x 91 = 6,78 l/min (vn>3,5 l/min)
  • 37.
  • 38.
  • 39.  ECUACION DE MAHAM Si Tiempo de aceleracion de AP es menor de 80 mseg, existe una HTP severa
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43. PSAP= Gradiente maximo de regurgitacion tricuspidea + Diametro de la cava En nuestro ejemplo.- 23 + 15 = 38 mm Hg (vn hasta 35 mm Hg)