EKG. Presentation: Armando Jurado M.I.R. F&C. Vizcaia, Spain.

2. ELECTROCARDIOGRAFIA Registro gráfico de los potenciales eléctricos generados por el corazón . Las señales se reciben a través de electrodos metálicos que se adhieren a las extremidades y la pared torácica y posteriormente se amplifican y registran con el electrocardiógrafo . Las derivaciones del EKG reciben, en realidad, las diferencias instantáneas de potencial entre estos electrodos.

8. TENER EN CUENTA AL LEER EL EKG * Es rítmico? *Es sinusal? *Es regular?

9. Tener en cuenta la frecuencia cardiaca (<60 lat/min: bradicardia y > de 100 lat/min: taquicardia) Dividir 1500 entre el nº de cuadritos (mm) que dura el RR. Si la FC es irregular (ej.- fibrilación auricular) o < 50 latidos/minuto: Multiplicar por 6 el nº de RR que hay en los 10 sg que dura la tira del ECG.

11. Cálculo del eje: Plano frontal: I y AVF Plano horizontal: V1-V6 3D: I, AVF y V2 Eje normal en el adulto: entre –30º y +90º Al nacer el corazón suele tener un eje derecho y en el anciano se hace izquierdo . AVR AVL AVF I II III V1 V2 V3 V4 V5 V6

12. Cálculo del eje:

13. Calcular el eje en el plano frontal: - El QRS más alto está en la derivación que apunta directamente hacia el eje del QRS. - El QRS más negativo se ve en la derivación que apunta directamente en sentido contrario al eje del QRS. - El QRS isodifásico (onda positiva y negativa de igual voltaje) indica la derivación que está en ángulo recto con el eje del QRS.

20. Arritmia sinusal respiratoria. La frecuencia cardiaca aumenta en inspiración y disminuye en espiración

21. Bradicardia sinusal. Ritmo sinusal con frec. cardiaca < 60 l.p.m. Típico del deportista o del anciano en reposo.

22. Taquicardia sinusal. Ritmo sinusal con frec. cardiaca >100 l.p.m. La favorece: tabaco, café, alcohol, drogas, estrés, actividad deportiva, hipertiroidismo...

23. Extrasistolia supraventricular (ESVs) - Van precedidos de onda P. - Son latidos prematuros (adelantados) con QRS estrecho (la excepción son los ESVs con conducción aberrante, que tienen QRS ancho). - No hay pausa compensadora. Aparecen tanto en sanos como en cardiópatas. Se desencadenan por el esfuerzo, taquicardia, bradicardia, etc. Los favorecen: tabaco, café, alcohol, drogas, estrés...

24. Extrasistolia supraventricular (ESVs)

27. Extrasistolia ventricular (EVs) EVs pareados 3 EVs polimorfos (o politópicos) Tipo BRD Tipo BRI

28. Conducción eléctrica cardiaca Bloqueos de rama: Bloqueo de rama derecha Bloqueo de rama izquierda Bloqueo incompleto de la rama derecha Bloqueos fasciculares: Hemibloqueo anterior. Hemibloqueo posterior.

30. Bloqueo de la rama derecha del haz de His (BRD ó BRDHH) M o r r o W (Right)

31. Bloqueo de la rama derecha del haz de His (BRD ó BRDHH)

33. Bloqueo de la rama izquierda del haz de His (BRI ó BRIHH) W i l l i a M (Left)

34. Bloqueo de la rama izquierda del haz de His (BRI ó BRIHH)

35. Bloqueos fasciculares Hemibloqueo anterior (HBA): R en AVL > R en I

36. BRDHH + HBA

37. WILLEM EINTHOVEN