Sistema Cardiovascular II periodo UNAH 2015

UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTONOMA DE HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
SISTEMA CARDIOVASCULAR EN EL ADULTO
DOCENTE: MSc. SANDRA MAELY MOLINA
ENFERMERÍA SALUD FAMILIAR III-2015

Objetivos de aprendizaje
• Explicar la fisiología cardiaca en relación con la
anatomía y el sistema de conducción normal del
corazón.
• Incorporar la identificación de los factores de
riesgo cardiaco al interrogatorio clínico y la
valoración física del paciente cardiovascular.
• Comprar los dintitos métodos para el monitoreo
hemodinamico: presión venosa central y
complicaciones potenciales y las
responsabilidades de enfermería.
23/06/2015
Alteraciones Cardiovasculares y
circulatorias

Glosario
Contractilidad:
Despolarización: activación,
entrada Na, salida K
Repolarización: reposo, entrada K,
salida de Na
Diástole: relajación ventricular
Sístole: contracción ventricular
Gasto cardiaco
Hipertensión
Hipotensión postural
Isquemia miocárdica
Nodo sinoauricular
23/06/2015
circulatorias

Recordatorio?
23/06/2015
circulatorias

Sistema Cardiocirculatorio
23/06/2015
Alteraciones Cardiovasculares y circulatorias

23/06/2015
circulatorias

FISIOLOGIA DEL CORAZON.mov
23/06/2015
circulatorias

Generalidades de la función y
estructura cardiaca
• El corazón es el órgano principal del sistema
circulatorio. Es muscular hueco y cónico situado en la
cavidad torácica entre los pulmones y el diafragma. Su
tamaño es un poco mayor que el puño de su portador
y pesa unos 300gr. Funciona como una bomba,
impulsando la sangre a todo el cuerpo, aportando
oxigeno y otros nutrientes al mismo tiempo que se
extrae el dióxido de carbono y otros desechos.
• Está dividido en cuatro cavidades: dos superiores,
llamadas aurícula derecha (atrio derecho) y aurícula
izquierda (atrio izquierdo), y dos inferiores, llamadas
ventrículo derecho y ventrículo izquierdo
23/06/2015
Alteraciones Cardiovasculares y circulatorias

• Las aurículas son cámaras de recepción, que envían la
sangre que reciben hacia los ventrículos, que funcionan
como cámaras de expulsión.
• El corazón derecho recibe sangre poco oxigenada
desde la vena cava inferior (VCI), que transporta la
sangre procedente del tórax, el abdomen y las
extremidades inferiores y la vena cava superior (VCS),
que recibe la sangre de las extremidades superiores y
la cabeza. La vena cava inferior y la vena cava superior
vierten la sangre poco oxigenada en la aurícula
derecha.
• Esta la traspasa al ventrículo derecho a través de la
válvula tricúspide, y desde aquí se impulsa hacia los
pulmones a través de las arterias pulmonares,
separadas del ventrículo derecho por la válvula
pulmonar.
23/06/2015
circulatorias

• Una vez que se oxigena a su paso por los
pulmones, la sangre vuelve al corazón
izquierdo a través de las venas pulmonares,
entrando en la aurícula izquierda. De aquí
pasa al ventrículo izquierdo, separado de la
aurícula izquierda por la válvula mitral.
• Desde el ventrículo izquierdo, la sangre es
propulsada hacia la arteria aorta a través de la
válvula aórtica, para proporcionar oxígeno a
todos los tejidos del organismo.
23/06/2015
circulatorias

• El corazón impulsa la sangre
mediante los movimientos de
sístole (auricular y ventricular)
y diástole.
• Sístole a la contracción del
corazón, expulsar la sangre
hacia los tejidos.
• Diástole a la relajación del
corazón, recibir la sangre
procedente de los tejidos
• Existen 2 ruidos primero:
contracción de las aurículas
cuando propulsan sangre hacia
los ventrículos, y se debe al
cierre de la válvula mitral;
el segundo contracción de
los ventrículos cuando
expulsan la sangre del
corazón y se debe al
cierre de la válvula
aórtica.
23/06/2015

23/06/2015
circulatorias
ContracciónRelajación

Anatomía del corazón
• Cavidades cardiacas
• Válvulas cardiacas
• Arterias coronarias
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Sistema de Conducción
• Los impulsos eléctricos generados por el músculo cardíaco (el
miocardio) estimulan el latido (contracción) del corazón. Esta
señal eléctrica se origina en el nódulo sinoauricular (SA)
ubicado en la parte superior de la aurícula derecha. El nódulo
SA también se denomina el «marcapasos natural» del
corazón.
• Cuando este marcapasos natural genera un impulso
eléctrico, estimula la contracción de las aurículas.
23/06/2015
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• A continuación, la señal pasa por el nódulo
auriculoventricular (AV). El nódulo AV detiene la señal un
breve instante y la envía por las fibras musculares de los
ventrículos, estimulando su contracción. Aunque el
nódulo SA envía impulsos eléctricos a una velocidad
determinada, la frecuencia cardíaca podría variar según
las demandas físicas o el nivel de estrés o debido a
factores hormonales.
• Este sistema de conducción eléctrico explica la
regularidad del ritmo cardíaco y asegura la
coordinación de las contracciones
auriculoventriculares. Esta actividad eléctrica
puede ser analizada con electrodos situados en la
superficie de la piel, llamándose a esta prueba
electrocardiograma, ECG o EKG.
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Sistema de conducción del corazon.wmv
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Localización anatómica
• El corazón se localiza en la
parte inferior del mediastino
medio, entre el segundo y
quinto espacio intercostal,
izquierdo. El corazón está
situado de forma oblicua:
aproximadamente dos
tercios a la izquierda del
plano medio y un tercio a la
derecha.
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Hemodinámica cardiaca
• Ciclo cardiaco: inicia cuando se libera el impulso
eléctrico dando lugar a la fase de despolarización
la contracción del musculo sigue a la
repolarización. La relocalización corresponde a la
relajación del musculo.
• Gasto cardiaco: es el volumen de sangre que
impulsa uno u otro ventrículo durante un periodo
determinado, en adultos es de 5L/min. Nl,
sangre expulsada en cada latido 70ml/latido y
Fc: 60 a 80x´
• Cambios fisiológicos de acuerdo a la edad:
disminución contractibilidad miocardica
23/06/2015
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Valoración del sistema cardiovascular
• La frecuencia y profundidad de la valoración
de enfermería depende de distintos factores
como:
• Gravedad de los síntomas
• Existencia de factores de riesgo
• Priorizar en base a las necesidades del
paciente.
23/06/2015
circulatorias

• Dolor torácico: (angina de pecho, IAM, síndrome
coronario agudo SCA, arritmias, valvulopatias)
• Disnea: (SCA, choque cardiogenico, ICC, valvulopatias)
• Edema o aumento de peso: (ICC)
• Palpitaciones: taquicardias por; SCA, aneurisma
ventriculares, valvulopatias, estrés, consumo de
cafeína y otros estimulantes.
• Fatiga: sintomas tempranos de SCA, valvulopatias
• Mareos, sincope o cambios en el nivel de conciencia:
hipotensión postural, episodio vasobagal, choque
cardiogenico, ECV
23/06/2015
circulatorias
Signos y síntomas mas frecuentes R/ con Dx. Médicos

Patologías cardiacas
• Arritmias
• Anginas
• IAM
• Edema agudo de
pulmón
• Insuficiencia cardiaca
congestiva
• Choque cardiogenico
• Valvulopatias
• Endocarditis:
Reumática, Infecciosa,
Miocarditis, Pericarditis.
• Cirugía de corazón
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Patologías Vasculares
• Vasculopatías periférica
• Artropatías
• Aneurismas aórticas:
torácica, abdominal,
disecante de la aorta.
• Embolia y trombosis
arteriales
• Insuficiencia venosa
crónica
• Enfermedad de Raynaud
• Hipertensión: urgencias
hipertensivas
• Venopatias
• Trombosis venosas
• Tromboflebitis
• Trombosis venosa
profunda.
• Ulceras de extremidades
• Venas varicosas
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Anamnesis de Enfermería
• La valoración de enfermería de cardiópatas con
enfermedad aguda requiere una historia clínica
inicial diferente a la de cardiopatías con
problemas estables ó crónicos.
• En caso de dolor torácico de acuerdo a la
valoración la intervención debe ser inmediata.
• En las cardiopatías graves se debe valorar el
corazón y el gasto cardiaco
• En la anamnesis cardiovascular se deben hacer
preguntas precisas.
23/06/2015
circulatorias

En relación a:
• Respiración, Micción, Circulación y Funciones
psíquicas.
• Respiración:
¿le ha faltado el aire?
¿Cómo mejora su respiración?
¿Qué actividades no realiza por problemas de
respiración?
• Circulación: ¿describa la molestia que siente en el
tórax?
¿hay algo que le cause el dolor?
23/06/2015
circulatorias

En relación a:
• Circulación: ¿ha notado que se le hinchan las manos,
los pies y las piernas?
¿ha tenido problemas de la presión arterial?
¿ha notado que los pies y manos se enfrían?
• Micción:
¿la cantidad de orina que expulsa es normal?
¿Cuántas veces al día orina? ¿Cuándo noto cambio?
¿toma algún diurético?
• Funciones psíquicas:
¿ríe ó llora con la misma rapidez que antes?
¿toma algún medicamento que afecte sus ideas?
23/06/2015
circulatorias

• Cuando el estado del paciente lo permita debe
valorarse otros aspectos funcionales.
• Los datos obtenidos permiten individualizar la
atención intrahospitalaria además, de
preparar su alta y proporcionarle la
información adecuada para enfrentar
cualquier alteración al volver al hogar.
• Factores de riesgo en arteriopatías
coronarias:
• Modificables y No modificables
23/06/2015
circulatorias

Factores de riesgo
No Modificables:
• Antecedentes familiares
• Vida adulta
• Sexo (mayor riesgo varones)
• Raza (negra)
Modificables:
• Hiperlipidemia
• HTA
• Tabaquismo
• Hiperglucemia
• Obesidad
• Estrés
• Inactividad física
23/06/2015
circulatorias

Valoración física Inicial
El orden lógico va cefalocaudal:
1. Aspecto general
2. Presión Arterial
3. Pulso
4. Manos
5. Cabeza y cuello
6. Corazón
7. Pulmones
8. Abdomen
9. Pies y piernas
23/06/2015
circulatorias

1. Aspecto general: Estado de conciencia.
2. Presión arterial: Alterada o disminuida, presión
del pulso es la ≠ entre la PS y PD lo normal es
40mmHg.
3. Pulso: frecuencia (latidos), ritmo (regular),
calidad (normal, disminuida o ausente).
4. Manos: Cianosis, palidez, llenado capilar,
temperatura; humedad en las manos, edema,
deshidratación, dedos palillos de tambor.
5. Cabeza y cuello: labios y lóbulos de la orejas,
distención vena yugular.
23/06/2015
circulatorias

6. Corazón: inspección, palpación, percusión y
auscultación.
7. Pulmones: taquipnea, respiraciones de
cheyne-stokes, hemoptisis (EAP), tos
(congestión), estertores (Insf. Card.),
sibilancias (E.P. Interticial). Respiracion.mp4
8. Abdomen: reflujo hepatoyugular, distención
de la vejiga (reduce producción de orina,
baja perfusión renal).
9. Piernas y pies: edema, retorno venoso.
23/06/2015
circulatorias

Valoración Diagnostica
Estudios de laboratorio: Química sanguínea,
hematología y de coagulación.
 Química sanguínea:
 Enzimas cardiacas (CK: cinasa de creatina, CK-MB
isoenzima, troponina I, mioglobina)
 Perfil lipidico: (colesterol, LDL, HDL, trigliceridos)
 Electrolitos sericos: (sodio, potasio, calcio)
 Glucosa serica
 De cuagulación: (tiempo parcial tromboplastina PTT, PT,
INR: razón normalizada internacional)
 Hematológicos: hematocrito, hemoglobina
23/06/2015
circulatorias

Valoración Diagnostica
 Radiografías y fluoroscopia torácicas
 Electrocardiografía (monitorización) (Holter)
 Cateterismo cardiaco
 Ecocardiografía
 Pruebas de esfuerzo cardiaco
 Tomografía computarizada TAC
 Angiografía (cateterismo cardiaco)
 Vigilancia hemodinamica: Medición PVC (presión
venosa central)
23/06/2015
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ARRITMIAS Y TRASTORNOS DE
CONDUCCIÓN
23/06/2015
circulatorias

Arritmias
• Comprende todas las alteraciones de la
frecuencia y el ritmo cardiaco o de ambos
parámetros. Se originan en el sistema de
conducción, no en el miocardio.
23/06/2015
circulatorias
Identificación
Sitio de Origen Mecanismo de Conducción
Nodo sinusal Bradicardia
Aurículas Taquicardia
Nodo ó unión AV Aleteo (Flutter)
Ventrículos Fibrilación
Bloqueo cardiaco

Tipos de Arritmias
Del nodo sinusal
• Bradicardia sinusal
• Taquicardia sinusal
Auriculares
• Taquicardia auricular paroxística
• Aleteo auricular
• Fibrilación auricular
23/06/2015
circulatorias

Ventriculares
• Taquicardia ventricular
• Fibrilación ventricular
Anomalías de Conducción
• Bloqueo AV de primer grado
• Bloqueo AV de segundo grado
• Bloqueo AV de tercer grado
• Asistolia ventricular
23/06/2015
circulatorias

Tipos de Arritmias
23/06/2015
circulatorias

Valoración Inicial:
• Se lleva a cabo mediante la historia clínica y
valoración física y psicosocial.
• Valorar gasto cardiaco, por que se reduce la
oxigenación en los tejidos y órganos vitales, se
debe determinar si hubo sincope, fotofobia,
vértigo, fatiga, molestias torácicas y
palpitaciones.
 La atención de enfermería se enfoca en la piel,
que puede estar pálida y fría.
23/06/2015
circulatorias
Paciente con Arritmia:
Proceso atención de enfermería

Valoración Inicial:
• Observar si hay signos de retención de
líquidos, distención en las venas del cuello,
crepitación y resuello pulmonares.
• La valoración aislada no descubre cambios
importantes por lo tanto, la enfermera debe
comparar múltiples observaciones para
reconocer cambios sutiles y mejorar su
intervención.
23/06/2015
circulatorias
Paciente con Aritmia:
Proceso atención de enfermería

• Disminución del gasto cardiaco
• Ansiedad relacionada con temor a lo
desconocido.
• desconocimiento acerca de su enfermedad y
tratamiento.
Complicaciones Potenciales:
• Insuficiencia Cardiaca
23/06/2015
circulatorias
Diagnóstico de Enfermería

• Objetivos: reducir la ansiedad, lograr
conocimientos acerca de la arritmia y su
tratamiento, y ausencia de posible
complicaciones.
Intervención de Enfermería: orientación al
paciente que comprenda su régimen
farmacoterapeutico.
Valoración regular de s/v.
Administra medicamentos indicados
23/06/2015
circulatorias
Planeación y Ejecución

• Determinar el historial del paciente y familia
respecto de enfermedades cardiacas y
arritmias.
• Observar y corregir los déficit de O2,
desequilibrios ácido-base y de electrolitos que
puedan precipitar las arritmias.
• Aplicar los electrodos de EKG y conectar al
monitor cardiaco.
• Asegurar una monitorización continua del EKG
a pie de cama por parte de
personal cualificado.
23/06/2015
circulatorias
Actuación de Enfermería

• Monitorizar los cambios en el EKG que aumenten el
riesgo de desarrollo de aritmias.
• Tomar nota de actividades asociadas con la aparición de
arritmias.
• Tomar nota de la frecuencia y duración de las mismas.
• Determinar si el paciente sufre dolor torácico o
sincope asociado con la arritmia.
• Asegurar la rápida disponibilidad de
medicamentos de urgencia.
• Canalizar y mantener una vía IV si procede.
• Administrar líquidos y vasoconstrictores
prescritos.
23/06/2015
circulatorias
Actuación de Enfermería

• Ayudar en la implantación de un marcapasos externo
temporal si procede.
• Enseñar al paciente y familia los riesgos asociados a las
arritmias.
• Preparar al paciente y familia para los estudios de
diagnóstico (cateterismo...)
• Enseñar al paciente y familia las acciones y efectos
secundarios de los fármacos prescritos, las medidas
para disminuir el riesgo de recurrencia de las arritmias.
• Enseñar a un miembro de la familia la RCP si se
considera oportuno.
23/06/2015
circulatorias

Artropatía coronaria
• Tipo de enfermedad cardiopulmonar con mas
prevalencia.
• Trastorno cardiaco se caracteriza por la
acumulación de anormal de lípidos y tejido
fibroso en la pared vascular. Lo que bloquea o
estrecha las arterias.
23/06/2015
circulatorias

Cualquier molestia o sensación anómala
presente en la región del tórax situada por
encima del diafragma. El dolor torácico puede
tener su origen en los diversos tejidos de la
pared torácica y en las estructuras intratorácicas
de instauración reciente que requiere
diagnóstico rápido y urgente y constituye
aproximadamente el 5% de las urgencias
hospitalarias.
23/06/2015
circulatorias
Dolor torácico

Etiología
El dolor de origen miocárdico tiene lugar cuando
la oferta de oxígeno al corazón es insuficiente en
relación a sus necesidades; esto ocurre cuando
el flujo de sangre coronario es inadecuado
Dolor de origen cardíaco, vascular, pleural y
pulmonar, gastrointestinal, esquelético, Dolor de
otro origen; estados de ansiedad.
23/06/2015
circulatorias

• Se basa en antecedentes del paciente
(hipertensión arterial, diabetes, hiperlipidémico,
etc.), en la localización del dolor y el examen
físico.
• Ayudas diagnósticas: Se solicita
electrocardiograma, radiografía de tórax, cuadro
hemático, creatinemia, electrolitis en suero,
glicemia y gases arteriales ( si es necesario).
Tratamiento:
• Difiere esencialmente si existe compromiso
hemodinámico.
23/06/2015
circulatorias
Diagnostico Medico

• Aspecto del paciente: calor, sudoración, sensación de angustia,
postura de las manos, ansiedad, cianosis.
• Anamnesis: recogida de antecedentes previos, medicación,
alergias, síntomas, dolor.
• Dado que el dolor es una sensación subjetiva, el primer paso en
la valoración del dolor torácico será preguntarle al paciente
sobre el origen y características del mismo.
• Localización
• Irradiación
• Intensidad
• Duración(tiempo que hace que apareció).
• Relación con los movimientos respiratorios.
• Aumento con la presión.
• Siente mejoría con el reposo, con la inclinación hacia delante,
con antiácidos, con analgésicos.
23/06/2015
circulatorias
Valoración inicial de enfermería:

• Se debe a la falta de aporte de oxigeno en el
miocardio.
• Infarto agudo de Miocardio y el Ángor.
• factores de riesgo: el tabaco, la
hipercolesterolemia, la diabetes, la
hipertensión arterial, la obesidad, el
sedentarismo y el estrés, entre otros.
23/06/2015
circulatorias
CARDIOPATIA ISQUEMICA AGUDA

• La angina de pecho, también conocida como angor o
angor pectoris, es un dolor, generalmente de
carácter opresivo, localizado en el área retroesternal,
ocasionado por insuficiente aporte de sangre
(oxígeno) a las células del musculo del corazón
• Intensidad variable, generalmente tolerable, calidad
opresivo, constricción, peso o sensación expansiva
intratorácica, duración menor de 10 minutos
(excepto ángor prolongado y persistente).
23/06/2015
circulatorias
ANGINA DE PECHO

• La irradiación frecuentemente se limita al tórax.
puede irradiarse a cuello, mandíbula, y ambos
brazos.
• Circunstancia que lo desencadena o modifica:
estrés mental o físico, frío, sueño (angina de prinz-
metal).
• Síntomas acompañantes: ansiedad, debilidad,
sudoración, náuseas y vómitos.
• La historia puede revelar factores de riesgo
coronario.
23/06/2015
circulatorias
ANGINA DE PECHO

• Hace referencia a un riego sanguíneo
insuficiente, con daño tisular, en una parte del
corazón (agudo significa súbito, mio músculo y
cardio corazón), producido por una
obstrucción en una de las arterias coronarias,
frecuentemente por ruptura de una placa de
ateroma vulnerable.
1. Elevación del segmento ST
2. La inversión de la onda T
3. La aparición de ondas Q diagnósticas
23/06/2015
circulatorias
(IAM) INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

• La isquemia o suministro deficiente de oxígeno que
resulta de tal obstrucción produce la angina de pecho,
que si se recanaliza precozmente no produce muerte
del tejido cardíaco, mientras que si se mantiene esta
anoxia se produce la lesión del miocardio y finalmente
la necrosis, es decir, el infarto.
• Los signos más graves incluyen la pérdida de
conocimiento debido a una inadecuada perfusión
cerebral, shock cardiogénico e incluso muerte súbita,
por lo general debido a una fibrilación ventricular.
23/06/2015
circulatorias
IAM

IAM.mp4
23/06/2015
circulatorias

IAM
ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA ANTE UN PACIENTE CON I.AM. Y
REPERCUSIÓN HEMODINÁMICA.
• Desvestir al paciente
• Oxigeno
• Canalización de una vía venosa y extracción de
muestras analíticas.
• Hacer E.K.G. y monitorizar.
• Aplicación de las distintas indicaciones terapéuticas del
medico.
• Tranquilizar al paciente
• Anotar los cuidados en los registros
• Acompañar al paciente en el traslado a otras unidades.
• Preparar material de intubación , si fuera necesario
• Preparar desfibrilador.
23/06/2015
circulatorias

IAM
• Cuando la situación del paciente es del Nivel II (no hay
repercusión hemodinámica), la actuación a seguir es:
• Colocar al paciente y desnudarle.
• Hacer E.K.G., monitorizar.
• Canalizar vía venosa.
• Avisar al médico y aplicar el tratamiento adecuado.
• Cumplimentar registros.
• Anotar los cambios e informar al médico.
• Informar a familiares.
• Acompañar al paciente en los traslados a otros servicios
23/06/2015
circulatorias

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN UNA CRISIS
HIPERTENSIVA
• El objetivo del tratamiento es reducir con rapidez los niveles
tensionales:
• El paciente tiene que tener reposo absoluto con la cabeza
más alta que el resto del cuerpo.
• Le ayudaremos a desvestirse y le tumbaremos en la camilla.
En todo momento hay que intentar reducir la ansiedad que
pueda tener.
• Canalización de vía venosa y extracción de analítica.
• Administración del tratamiento médico.
• Aplicar oxígeno si fuera así prescrito.
23/06/2015
circulatorias

• Enalapril IV, VO
• Toma consecutiva de la P.A. cada 20-30 minutos.
• Hacer balance hidroelectrolitico estricto?.
• Informar al paciente sobre su estado.
• Anotar los cuidados en los formatos de registro.
23/06/2015
circulatorias

• Es un desgarro en la pared de la aorta que hace
que la sangre fluya entre las capas de la pared de
la aorta y la fuerza de las capas de separación. La
disección aórtica es una emergencia médica que
puede conducir rápidamente a la muerte, incluso
con un óptimo tratamiento.
• Si la disección aórtica se abre completamente (a
través de las tres capas), se produce pérdida de
sangre. Si llega a la disección de 6 cm, el paciente
debe ser tomado para una cirugía de emergencia.
23/06/2015
circulatorias
DISECCION AORTICA

Disección aórtica
• Comúnmente se asocia con la hipertensión (presión
arterial alta) y muchos trastornos del tejido conectivo.
La Vasculitis (inflamación de una arteria) es rara vez
asociado con la disección aórtica. También puede ser el
resultado de un traumatismo torácico. El 72 a 80% de
las personas que presentan disección aórtica tienen
una historia previa de hipertensión.
• La mayor incidencia de la disección aórtica es en los
individuos que son de 50 a 70 años de edad. La
incidencia es dos veces mayor en hombres como en
mujeres
23/06/2015
circulatorias

Aneurisma de aorta
• Es una dilatación localizada que produce una debilidad
en la pared de la arteria. En niveles más profundos, se
puede decir que en la mayoría de las ocasiones se debe
a cambios degenerativos ateroscleróticos, que se
manifiestan en un importante adelgazamiento de la
capa muscular media. Esta razón corresponde al 90 por
ciento de los casos.
• El resto, tiene su explicación en defectos en la
construcción proteica de la pared aórtica, en
traumatismos, infecciones, necrosis quísticas de la
media, arteritis, conectivopatías y disecciones.
23/06/2015
circulatorias

• El aneurisma de aorta se trata de una
patología frecuente asociada al
envejecimiento y a hábitos higiénicos y
dietéticos inadecuados.
• Es más común en varones en una proporción
de cuatro a uno. La prevalencia estimada es
de entre el 2 y el 5 por ciento de los varones
mayores de 60 años.
23/06/2015
circulatorias

Edema agudo de pulmón
Consiste en la acumulación de líquido en
los pulmones, lo cual dificulta el
intercambio de oxígeno entre estos y la
sangre. Tiene un comienzo repentino,
muchas veces nocturno; es una de la
mayores emergencias médicas y requiere de
atención profesional inmediata, ya que está
en riesgo la vida del enfermo.
23/06/2015
circulatorias

Enfermedad de Raynaud
Es un trastorno que afecta a los capilares de las extremidades
(manos, y en un menor porcentaje, los pies), afectando la
circulación normal de la sangre. Es básicamente un
agravamiento de la acción normal que tienen los capilares de
contraerse con el frío.
Es una enfermedad relativamente frecuente que afecta a
aproximadamente 1 de cada 20 personas siendo en su mayoría
mujeres jóvenes.
23/06/2015
circulatorias

Insuficiencia venosa
• Se trata de la dificultad que tienen las venas de
las extremidades inferiores, piernas, para
empujar la sangre desde éstas hasta el corazón.
• Cuando las venas fallan se debilitan y se hinchan,
porque la sangre se acumula en ellas y la
circulación se hace difícil. Entonces las piernas se
ven a simple vista con venas grandes y curvadas:
las varices.
23/06/2015
circulatorias

23/06/2015
circulatorias
Insuficiencia Venosa

• Cuadro clínico ocasionado por la dificultad del
retorno venoso de las extremidades inferiores,
con el consecuente aumento de la presión
venosa. Dicha elevación, conlleva un incremento
en la permeabilidad venocapilar y, por tanto,
aparece edema.
• Una situación mantenida de edema y mala
perfusión de la zona, provoca lesiones tróficas de
la piel, que pueden ir desde eccema e
hiperpigmentación, hasta atrofia cutánea y
úlceras.
23/06/2015
circulatorias
Ulceras de las extremidades

23/06/2015
circulatorias
Ulceras de las extremidades

Trastornos Hematológicos
• Anemia: padecimiento en el cual la
hemoglobina es menor de lo normal.
Tipos de anemia:
a) Hipoproliferativa
b) Hemorrágica
c) Hemolítica
23/06/2015
circulatorias

Clasificación de las anemias
23/06/2015
circulatorias
• Hipoproliferativas:
a) por deficiencia de hierro.
b) Deficiencia de B12 (megaloblastica)
c) Disminución de eritropoyetina (disfunción
renal)
d) Cáncer: aumento del % de saturación de
hierro

Clasificación de las anemias
• Hemorragicas: por perdida de GR
a) Sangrado del tubo digestivo, epistaxis,
traumatismos, sangrado vias genitourinarias.
• Hemolíticas: por destrucción de GR
a) Eritropoyesis alterada (anemia drepanocitica)
b) Hiperesplenismo (hemolisis)
c) Anemia inducida por farmaco
d) Anemia autoinmunitaria
e) Anemia r/con válvula cardiaca mecanica
23/06/2015
circulatorias

Descripción
• Anemia aplásica: enfermedad rara causada
por la disminución en o daño de las celulas
madre de la medula ósea.
• Policitemia: se refiere al aumento de volumen
de los eritrocitos. Hematocrito elevado.
• Leucopenia: cuando existe un menor numero
de leucocitos de lo normal (neutropenia;
disminucion de los neutrofilos)
23/06/2015
circulatorias

Descripción
• Leucemia: aumento en la concentración de los
leucocitos en la circulación (eusinófilos,
basófilos, monocitos).
• Linfoma: son neoplasias de celulas de origen
linfoide. Los tumores suelen iniciarse en
ganglios linfaticos
23/06/2015
circulatorias

Consideraciones de Enfermería
• A.B.C. ???
• Asegurar vía aérea: Oxigenoterapia
• Canalización de vía periférica permeable:
Fluidoterapia, farmacoterapia.
• Medición, registro y monitoreo constante de
Signos Vitales.
• Identificar signos de alarma
• Intervenciones en base a diagnósticos de
enfermería.
• Posición cómoda y segura.
23/06/2015
circulatorias

Patologías cardiacas
• Disrritmias (arritmias)
• Anginas
• IAM
• Edema agudo de
pulmón
• Insuficiencia cardiaca
congestiva
• Choque cardiogenico
• Valvulopatias
• Endocarditis:
Reumática, Infecciosa,
Miocarditis, Pericarditis.
• Cirugía de corazón
23/06/2015
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