SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 49
ENFERMEDADES DE LA VESÍCULA BILIAR Y DE LAS VÍAS BILIARES DR. GREGORIO MARTÍNEZ José Carlos Morales Oyervides
FISIOLOGÍA DE LA PRODUCCIÓN Y DEL FLUJO DE LA BILIS.
COMPOSICIÓN DE LA BILIS ,[object Object],[object Object],Secreción total diaria de bilis hepática:  500 – 600 ml . Composición % Agua 82 % Ácidos biliares 12 % Lecitina y fosfolipidos 4 % Colesterol no esterificado 0.7 % Bilirrubina conjugada, proteínas, electrolitos, moco, etc. 1.3 %
COMPOSICION DE LA SECRECION BILIAR  (% POR PESO SECO) Colato Quenodeoxicolato Deoxicolato Litocolato Ursodeoxicolato
REGULACIÓN DEL FLUJO BILIAR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
LOS ACIDOS BILIARES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Acido cólico AQDC
FUNCIÓN DE LA SECRECIÓN BILIAR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
CIRCULACION ENTEROHEPATICA
FUNCIONES DE LA VESICULA BILIAR Y DE LOS ESFINTERES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ENFERMEDADES DE LA VESICULA BILIAR
ANOMALIAS CONGENITAS ,[object Object],[object Object],[object Object]
PATOGENIA DE LA LITIASIS BILIAR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
FORMACIÓN DE CÁLCULOS
FACTORES PREDISPONENTES PARA LA FORMACION DE CALCULOS DE COLESTEROL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
FACTORES PREDISPONENTES PARA LA FORMACION DE CALCULOS DE COLESTEROL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
FACTORES PREDISPONENTES PARA LA FORMACION DE CALCULOS DE COLESTEROL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
FACTORES PREDISPONENTES PARA LA FORMACION DE CALCULOS PIGMENTARIOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
COLELITIASIS
COLELITIASIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
COLELITIASIS: TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TRATAMIENTO CON AUDC Y AQDC ,[object Object],[object Object],[object Object],8 – 12 mg/kg/día 5 mg/kg/día 5 mg/kg/día 37% desaparecen. 70% (pequeños, colesterol)
ACTITUD TERAPÉUTICA EN LA COLELITIASIS Colelitiasis Asintomática Sintomática Actitud expectante Vesícula en porcelana Disolución ideal (AUDC) Laparotomía por otra causa. Tratamiento Opcional Cálculos radiotransparentes Vesícula funcionante Colecistectomía laparoscopica Cálculos menores de 1 cm Cálculo único menor de 2 cm AUDC Litotricia extracorpórea
COLECISTITIS AGUDA ,[object Object],[object Object],[object Object],Obstrucción litiasica Distensión de paredes de la vesícula ↑  de presión en su luz y estasis biliar ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Fosfolipasa A
COLECISTITIS AGUDA ,[object Object],[object Object],[object Object],Colecistitis aguda alitiasica Inestabilidad hemodinámica Ayuno prolongado Nutrición parenteral Estasis biliar Concentración de sales biliares (lesión) Isquemia por vasoconstricción esplacnica
COLECISTITIS AGUDA ,[object Object],[object Object],[object Object]
COLECISTITIS AGUDA: CLÍNICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
COLECISTITIS AGUDA: DIAGNOSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],Longitudinal and axial scans through the gallbladder show layering of sludge (S) in the gallbladder lumen. Longitudinal oblique sonogram through the gallbladder shows a calculus at the neck of the gallbladder with acoustic shadowing and thickening of the gallbladder wall (arrow).
COLECISTITIS AGUDA: DIAGNOSTICO Axial scan through the gallbladder shows marked thickening of the gallbladder wall, with the lumen of the gallbladder full of sludge. Oblique and longitudinal sonograms through gallbladder shows marked laminated sonolucent thickening of the gallbladder wall, sludge, and edema (arrow).
COLECISTITIS AGUDA: DIAGNOSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Normal cholescintigrams. Normal technetium-99m hepatic iminodiacetic acid ( 99m Tc-HIDA) scans of the liver shows normal gallbladder filling within 45 minutes.
COLECISTITIS AGUDA: DIAGNOSTICO Technetium-99m hepatic iminodiacetic acid ( 99m Tc-HIDA) scan followed for 1 hour 30 minutes shows no filling of the gallbladder due to cystic duct obstruction.
COLECISTITIS AGUDA: DIAGNOSTICO Acute emphysematous cholecystitis. Color Doppler images of the gallbladder of an 82-year-old male with diabetes mellitus who presented with abdominal distention and vomiting. Ultrasound shows a markedly thickened gallbladder wall, which is hypervascularized. There are no gallstones, but note the presence of air in the anterior wall of the gallbladder CT scan shows pearl gallstones and thickening of the gallbladder wall.
COLECISTITIS AGUDA: TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
COLECISTITIS CRONICA ,[object Object],[object Object]
VESICULA EN PORCELANA
COLEDOCOLITIASIS ,[object Object],[object Object],[object Object]
COLEDOCOLITIASIS: CLINICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DIAGNOSTICO This 84 year-old man presented with jaundice and epigastric pain. Several biliary calculi are shown within the dilated distal common bile duct on this abdominal ultrasound. ERCP showing a bile duct stone in a patient who has had a previous laparoscopic cholecystectomy.
DIAGNOSTICO Colangiografía por resonancia magnética (C-RM), donde se aprecia coledocolitiasis múltiple. (CPRE) con cálculo en el conducto cístico.
COLEDOCOLITIASIS: TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Esfinterotomia
TRATAMIENTO: ENDOPROTESIS A, B, C Dilatación endoscópica de estenosis postoperatoria de la vía biliar, con colocación de múltiples prótesis plásticas. D. Resultado final a los 9 meses .
COLANGITIS AGUDA BACTERIANA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
TRATAMIENTO COLANGITIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],This ERCP was performed during the first episode of cholangitis. There are multiple abcesses in connection with the biliary tree and several stones.
COLECISTITIS ENFISEMATOSA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PERFORACION DE LA VESICULA ,[object Object],[object Object],[object Object]
FISTULA BILIOENTERICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ILEO BILIAR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
SX DE MIRIZZI ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ADENOMIOMATOSIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],“ Cola de cometa”
COLESTEROLOSIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Colangitis
ColangitisColangitis
ColangitisEmm HeGa
 
Enfermedad diverticular y complicaciones
Enfermedad diverticular y complicacionesEnfermedad diverticular y complicaciones
Enfermedad diverticular y complicacionesCirugias
 
íLeo metabólico y mecánico simple
íLeo metabólico y mecánico simpleíLeo metabólico y mecánico simple
íLeo metabólico y mecánico simpleEmily Magallán
 
Colecistitis diapositivas
Colecistitis diapositivasColecistitis diapositivas
Colecistitis diapositivasFavi Rodmor
 
anatomía radiológica de vías biliares
anatomía radiológica de vías biliaresanatomía radiológica de vías biliares
anatomía radiológica de vías biliaresJuliett Princcs
 
Coledocolitiasis y complicaciones
Coledocolitiasis y complicacionesColedocolitiasis y complicaciones
Coledocolitiasis y complicacionesRicardo Mora MD
 
Enfermedad por reflujo gastroesofagico ERGE
Enfermedad por reflujo gastroesofagico ERGEEnfermedad por reflujo gastroesofagico ERGE
Enfermedad por reflujo gastroesofagico ERGERicardo Mora MD
 
Coledocolitiasis y colangitis aguda
Coledocolitiasis y colangitis agudaColedocolitiasis y colangitis aguda
Coledocolitiasis y colangitis agudaVaneska Suarez
 
Colecistitis crónica
Colecistitis crónicaColecistitis crónica
Colecistitis crónicaamo_cf
 
Coledocolitiasis, colangitis, fístulas biliares e ìleo biliar
Coledocolitiasis, colangitis, fístulas biliares e ìleo biliarColedocolitiasis, colangitis, fístulas biliares e ìleo biliar
Coledocolitiasis, colangitis, fístulas biliares e ìleo biliarUniversidad Nacional De Loja
 
Sindrome icterico obstructivo
Sindrome icterico obstructivoSindrome icterico obstructivo
Sindrome icterico obstructivoluisa488
 

La actualidad más candente (20)

Ictericia obstructiva
Ictericia obstructivaIctericia obstructiva
Ictericia obstructiva
 
Colangitis
ColangitisColangitis
Colangitis
 
Vesicula biliar
Vesicula biliarVesicula biliar
Vesicula biliar
 
Enfermedad diverticular y complicaciones
Enfermedad diverticular y complicacionesEnfermedad diverticular y complicaciones
Enfermedad diverticular y complicaciones
 
íLeo metabólico y mecánico simple
íLeo metabólico y mecánico simpleíLeo metabólico y mecánico simple
íLeo metabólico y mecánico simple
 
Litiasis vesicular
Litiasis vesicularLitiasis vesicular
Litiasis vesicular
 
Colecistitis diapositivas
Colecistitis diapositivasColecistitis diapositivas
Colecistitis diapositivas
 
anatomía radiológica de vías biliares
anatomía radiológica de vías biliaresanatomía radiológica de vías biliares
anatomía radiológica de vías biliares
 
Coledocolitiasis y complicaciones
Coledocolitiasis y complicacionesColedocolitiasis y complicaciones
Coledocolitiasis y complicaciones
 
Enfermedad por reflujo gastroesofagico ERGE
Enfermedad por reflujo gastroesofagico ERGEEnfermedad por reflujo gastroesofagico ERGE
Enfermedad por reflujo gastroesofagico ERGE
 
(2013-11-19) Pancreatitis aguda (ppt)
(2013-11-19) Pancreatitis aguda (ppt)(2013-11-19) Pancreatitis aguda (ppt)
(2013-11-19) Pancreatitis aguda (ppt)
 
Coledocolitiasis y colangitis aguda
Coledocolitiasis y colangitis agudaColedocolitiasis y colangitis aguda
Coledocolitiasis y colangitis aguda
 
Colecistitis crónica
Colecistitis crónicaColecistitis crónica
Colecistitis crónica
 
Coledocolitiasis cirugiai
Coledocolitiasis cirugiaiColedocolitiasis cirugiai
Coledocolitiasis cirugiai
 
Oclusión intestinal
Oclusión intestinalOclusión intestinal
Oclusión intestinal
 
Enfermedad pilonidal
Enfermedad  pilonidal Enfermedad  pilonidal
Enfermedad pilonidal
 
Coledocolitiasis, colangitis, fístulas biliares e ìleo biliar
Coledocolitiasis, colangitis, fístulas biliares e ìleo biliarColedocolitiasis, colangitis, fístulas biliares e ìleo biliar
Coledocolitiasis, colangitis, fístulas biliares e ìleo biliar
 
Sindrome icterico obstructivo
Sindrome icterico obstructivoSindrome icterico obstructivo
Sindrome icterico obstructivo
 
Diverticulitis
Diverticulitis Diverticulitis
Diverticulitis
 
Tumores intestino delgado
Tumores intestino delgadoTumores intestino delgado
Tumores intestino delgado
 

Similar a Enfermedades De La VesíCula Biliar Y De Las Vias Biliares

Similar a Enfermedades De La VesíCula Biliar Y De Las Vias Biliares (20)

Enfermedades de las vias biliares
Enfermedades de las vias biliaresEnfermedades de las vias biliares
Enfermedades de las vias biliares
 
Cuadros biliares - Abdomen agudo
Cuadros biliares - Abdomen agudoCuadros biliares - Abdomen agudo
Cuadros biliares - Abdomen agudo
 
coledocolitiasis y colecistitis
coledocolitiasis y colecistitiscoledocolitiasis y colecistitis
coledocolitiasis y colecistitis
 
Enfermedades de la vesícula biliar
Enfermedades de la vesícula biliarEnfermedades de la vesícula biliar
Enfermedades de la vesícula biliar
 
Patología biliar benigna
Patología biliar benignaPatología biliar benigna
Patología biliar benigna
 
Gastro segunda parte.pdf
Gastro segunda parte.pdfGastro segunda parte.pdf
Gastro segunda parte.pdf
 
Síndrome ictérico
Síndrome ictéricoSíndrome ictérico
Síndrome ictérico
 
colecistitisaguda.pptx
colecistitisaguda.pptxcolecistitisaguda.pptx
colecistitisaguda.pptx
 
Colecistitis aguda internado cirugia
Colecistitis aguda internado cirugiaColecistitis aguda internado cirugia
Colecistitis aguda internado cirugia
 
Colecistitis aguda ulsa
Colecistitis aguda ulsaColecistitis aguda ulsa
Colecistitis aguda ulsa
 
Colecistitis
ColecistitisColecistitis
Colecistitis
 
Litiasis vesicular
Litiasis vesicularLitiasis vesicular
Litiasis vesicular
 
Patologabiliarbenigna completo.pp
Patologabiliarbenigna completo.ppPatologabiliarbenigna completo.pp
Patologabiliarbenigna completo.pp
 
Litiais biliar
Litiais biliarLitiais biliar
Litiais biliar
 
Enfermedades del sistema biliar
Enfermedades del sistema biliarEnfermedades del sistema biliar
Enfermedades del sistema biliar
 
Higado y vias biliares
Higado  y vias biliaresHigado  y vias biliares
Higado y vias biliares
 
Vesicula1.pptx
Vesicula1.pptxVesicula1.pptx
Vesicula1.pptx
 
sindrome coledociano
sindrome coledocianosindrome coledociano
sindrome coledociano
 
COLECISTITIS
COLECISTITISCOLECISTITIS
COLECISTITIS
 
Enfermedades de la vesicula biliar trujillo peru 2010-ii upao
Enfermedades de la vesicula biliar trujillo  peru 2010-ii upaoEnfermedades de la vesicula biliar trujillo  peru 2010-ii upao
Enfermedades de la vesicula biliar trujillo peru 2010-ii upao
 

Más de Carlos Morales

Tumores neuroendocrinos
Tumores neuroendocrinosTumores neuroendocrinos
Tumores neuroendocrinosCarlos Morales
 
Hiperlipidemias genéticas
Hiperlipidemias genéticasHiperlipidemias genéticas
Hiperlipidemias genéticasCarlos Morales
 
Abordaje diagnostico y tratamiento Hipoglucemia
Abordaje diagnostico y tratamiento HipoglucemiaAbordaje diagnostico y tratamiento Hipoglucemia
Abordaje diagnostico y tratamiento HipoglucemiaCarlos Morales
 
Hiperparatiroidismo e hipercalcemia.
Hiperparatiroidismo e hipercalcemia.Hiperparatiroidismo e hipercalcemia.
Hiperparatiroidismo e hipercalcemia.Carlos Morales
 
Intoxicación por Arsénico
Intoxicación por ArsénicoIntoxicación por Arsénico
Intoxicación por ArsénicoCarlos Morales
 
Corticoterapia TóPica
Corticoterapia TóPicaCorticoterapia TóPica
Corticoterapia TóPicaCarlos Morales
 
Tumores De Nariz Y Senos Paranasales
Tumores De Nariz Y Senos ParanasalesTumores De Nariz Y Senos Paranasales
Tumores De Nariz Y Senos ParanasalesCarlos Morales
 
Diagnóstico de Hipertensión Renovascular
Diagnóstico de Hipertensión RenovascularDiagnóstico de Hipertensión Renovascular
Diagnóstico de Hipertensión RenovascularCarlos Morales
 
In Mu No Te Ra Pi A Fmus
In Mu No Te Ra Pi A FmusIn Mu No Te Ra Pi A Fmus
In Mu No Te Ra Pi A FmusCarlos Morales
 
Exploración física cardiológica
Exploración física cardiológicaExploración física cardiológica
Exploración física cardiológicaCarlos Morales
 
Evolución Y Conducción Del Trabajo De Parto Y
Evolución Y Conducción Del Trabajo De Parto YEvolución Y Conducción Del Trabajo De Parto Y
Evolución Y Conducción Del Trabajo De Parto YCarlos Morales
 

Más de Carlos Morales (16)

Tumores neuroendocrinos
Tumores neuroendocrinosTumores neuroendocrinos
Tumores neuroendocrinos
 
Hiperlipidemias genéticas
Hiperlipidemias genéticasHiperlipidemias genéticas
Hiperlipidemias genéticas
 
Abordaje diagnostico y tratamiento Hipoglucemia
Abordaje diagnostico y tratamiento HipoglucemiaAbordaje diagnostico y tratamiento Hipoglucemia
Abordaje diagnostico y tratamiento Hipoglucemia
 
Hiperparatiroidismo e hipercalcemia.
Hiperparatiroidismo e hipercalcemia.Hiperparatiroidismo e hipercalcemia.
Hiperparatiroidismo e hipercalcemia.
 
Linfoma de hodgkin
Linfoma de hodgkinLinfoma de hodgkin
Linfoma de hodgkin
 
Tumores cerebrales
Tumores cerebralesTumores cerebrales
Tumores cerebrales
 
Porfirias
PorfiriasPorfirias
Porfirias
 
Intoxicación por Arsénico
Intoxicación por ArsénicoIntoxicación por Arsénico
Intoxicación por Arsénico
 
Corticoterapia TóPica
Corticoterapia TóPicaCorticoterapia TóPica
Corticoterapia TóPica
 
Tumores De Nariz Y Senos Paranasales
Tumores De Nariz Y Senos ParanasalesTumores De Nariz Y Senos Paranasales
Tumores De Nariz Y Senos Paranasales
 
Diagnóstico de Hipertensión Renovascular
Diagnóstico de Hipertensión RenovascularDiagnóstico de Hipertensión Renovascular
Diagnóstico de Hipertensión Renovascular
 
Catarata
CatarataCatarata
Catarata
 
In Mu No Te Ra Pi A Fmus
In Mu No Te Ra Pi A FmusIn Mu No Te Ra Pi A Fmus
In Mu No Te Ra Pi A Fmus
 
Exploración física cardiológica
Exploración física cardiológicaExploración física cardiológica
Exploración física cardiológica
 
Insulina
InsulinaInsulina
Insulina
 
Evolución Y Conducción Del Trabajo De Parto Y
Evolución Y Conducción Del Trabajo De Parto YEvolución Y Conducción Del Trabajo De Parto Y
Evolución Y Conducción Del Trabajo De Parto Y
 

Último

TEMA 13. LOS GOBIERNOS DEMOCRÁTICOS (1982-2018)
TEMA 13. LOS GOBIERNOS DEMOCRÁTICOS (1982-2018)TEMA 13. LOS GOBIERNOS DEMOCRÁTICOS (1982-2018)
TEMA 13. LOS GOBIERNOS DEMOCRÁTICOS (1982-2018)jlorentemartos
 
Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...
Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...
Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...Angélica Soledad Vega Ramírez
 
PRIMER GRADO SOY LECTOR PART1- MD EDUCATIVO.pdf
PRIMER GRADO SOY LECTOR PART1- MD  EDUCATIVO.pdfPRIMER GRADO SOY LECTOR PART1- MD  EDUCATIVO.pdf
PRIMER GRADO SOY LECTOR PART1- MD EDUCATIVO.pdfGabrieldeJesusLopezG
 
HISPANIDAD - La cultura común de la HISPANOAMERICA
HISPANIDAD - La cultura común de la HISPANOAMERICAHISPANIDAD - La cultura común de la HISPANOAMERICA
HISPANIDAD - La cultura común de la HISPANOAMERICAJesus Gonzalez Losada
 
Acuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdf
Acuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdfAcuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdf
Acuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdfmiriamguevara21
 
HISTORIETA: AVENTURAS VERDES (ECOLOGÍA).
HISTORIETA: AVENTURAS VERDES (ECOLOGÍA).HISTORIETA: AVENTURAS VERDES (ECOLOGÍA).
HISTORIETA: AVENTURAS VERDES (ECOLOGÍA).hebegris04
 
BOCA Y NARIZ (2).pdf....................
BOCA Y NARIZ (2).pdf....................BOCA Y NARIZ (2).pdf....................
BOCA Y NARIZ (2).pdf....................ScarletMedina4
 
ENSEÑAR ACUIDAR EL MEDIO AMBIENTE ES ENSEÑAR A VALORAR LA VIDA.
ENSEÑAR ACUIDAR  EL MEDIO AMBIENTE ES ENSEÑAR A VALORAR LA VIDA.ENSEÑAR ACUIDAR  EL MEDIO AMBIENTE ES ENSEÑAR A VALORAR LA VIDA.
ENSEÑAR ACUIDAR EL MEDIO AMBIENTE ES ENSEÑAR A VALORAR LA VIDA.karlazoegarciagarcia
 
Descripción del Proceso de corte y soldadura
Descripción del Proceso de corte y soldaduraDescripción del Proceso de corte y soldadura
Descripción del Proceso de corte y soldaduraJose Sanchez
 
Amor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdf
Amor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdfAmor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdf
Amor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdfAlejandrino Halire Ccahuana
 
4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...
4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...
4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...MagalyDacostaPea
 
EJEMPLO MODELO DE PLAN DE REFUERZO ESCOLAR.docx
EJEMPLO MODELO DE PLAN DE REFUERZO ESCOLAR.docxEJEMPLO MODELO DE PLAN DE REFUERZO ESCOLAR.docx
EJEMPLO MODELO DE PLAN DE REFUERZO ESCOLAR.docxFabianValenciaJabo
 
libro grafismo fonético guía de uso para el lenguaje
libro grafismo fonético guía de uso para el lenguajelibro grafismo fonético guía de uso para el lenguaje
libro grafismo fonético guía de uso para el lenguajeKattyMoran3
 
Secuencia didáctica.DOÑA CLEMENTINA.2024.docx
Secuencia didáctica.DOÑA CLEMENTINA.2024.docxSecuencia didáctica.DOÑA CLEMENTINA.2024.docx
Secuencia didáctica.DOÑA CLEMENTINA.2024.docxNataliaGonzalez619348
 
Buenas Practicas de Manufactura para Industria Farmaceutica
Buenas Practicas de Manufactura para Industria FarmaceuticaBuenas Practicas de Manufactura para Industria Farmaceutica
Buenas Practicas de Manufactura para Industria FarmaceuticaMarco Camacho
 
LOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejor
LOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejorLOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejor
LOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejormrcrmnrojasgarcia
 
5º SOY LECTOR PART1- MD EDUCATIVO.pdfde
5º SOY LECTOR PART1- MD  EDUCATIVO.pdfde5º SOY LECTOR PART1- MD  EDUCATIVO.pdfde
5º SOY LECTOR PART1- MD EDUCATIVO.pdfdeBelnRosales2
 
PROGRAMACIÓN CURRICULAR - DPCC- 5°-2024.pdf
PROGRAMACIÓN CURRICULAR - DPCC- 5°-2024.pdfPROGRAMACIÓN CURRICULAR - DPCC- 5°-2024.pdf
PROGRAMACIÓN CURRICULAR - DPCC- 5°-2024.pdfMaritza438836
 

Último (20)

TEMA 13. LOS GOBIERNOS DEMOCRÁTICOS (1982-2018)
TEMA 13. LOS GOBIERNOS DEMOCRÁTICOS (1982-2018)TEMA 13. LOS GOBIERNOS DEMOCRÁTICOS (1982-2018)
TEMA 13. LOS GOBIERNOS DEMOCRÁTICOS (1982-2018)
 
Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...
Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...
Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...
 
PRIMER GRADO SOY LECTOR PART1- MD EDUCATIVO.pdf
PRIMER GRADO SOY LECTOR PART1- MD  EDUCATIVO.pdfPRIMER GRADO SOY LECTOR PART1- MD  EDUCATIVO.pdf
PRIMER GRADO SOY LECTOR PART1- MD EDUCATIVO.pdf
 
HISPANIDAD - La cultura común de la HISPANOAMERICA
HISPANIDAD - La cultura común de la HISPANOAMERICAHISPANIDAD - La cultura común de la HISPANOAMERICA
HISPANIDAD - La cultura común de la HISPANOAMERICA
 
Acuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdf
Acuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdfAcuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdf
Acuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdf
 
HISTORIETA: AVENTURAS VERDES (ECOLOGÍA).
HISTORIETA: AVENTURAS VERDES (ECOLOGÍA).HISTORIETA: AVENTURAS VERDES (ECOLOGÍA).
HISTORIETA: AVENTURAS VERDES (ECOLOGÍA).
 
BOCA Y NARIZ (2).pdf....................
BOCA Y NARIZ (2).pdf....................BOCA Y NARIZ (2).pdf....................
BOCA Y NARIZ (2).pdf....................
 
Acuerdo segundo periodo - Grado Septimo.pptx
Acuerdo segundo periodo - Grado Septimo.pptxAcuerdo segundo periodo - Grado Septimo.pptx
Acuerdo segundo periodo - Grado Septimo.pptx
 
ENSEÑAR ACUIDAR EL MEDIO AMBIENTE ES ENSEÑAR A VALORAR LA VIDA.
ENSEÑAR ACUIDAR  EL MEDIO AMBIENTE ES ENSEÑAR A VALORAR LA VIDA.ENSEÑAR ACUIDAR  EL MEDIO AMBIENTE ES ENSEÑAR A VALORAR LA VIDA.
ENSEÑAR ACUIDAR EL MEDIO AMBIENTE ES ENSEÑAR A VALORAR LA VIDA.
 
Descripción del Proceso de corte y soldadura
Descripción del Proceso de corte y soldaduraDescripción del Proceso de corte y soldadura
Descripción del Proceso de corte y soldadura
 
Amor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdf
Amor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdfAmor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdf
Amor o egoísmo, esa es la cuestión por definir.pdf
 
4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...
4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...
4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...
 
EJEMPLO MODELO DE PLAN DE REFUERZO ESCOLAR.docx
EJEMPLO MODELO DE PLAN DE REFUERZO ESCOLAR.docxEJEMPLO MODELO DE PLAN DE REFUERZO ESCOLAR.docx
EJEMPLO MODELO DE PLAN DE REFUERZO ESCOLAR.docx
 
libro grafismo fonético guía de uso para el lenguaje
libro grafismo fonético guía de uso para el lenguajelibro grafismo fonético guía de uso para el lenguaje
libro grafismo fonético guía de uso para el lenguaje
 
Secuencia didáctica.DOÑA CLEMENTINA.2024.docx
Secuencia didáctica.DOÑA CLEMENTINA.2024.docxSecuencia didáctica.DOÑA CLEMENTINA.2024.docx
Secuencia didáctica.DOÑA CLEMENTINA.2024.docx
 
Buenas Practicas de Manufactura para Industria Farmaceutica
Buenas Practicas de Manufactura para Industria FarmaceuticaBuenas Practicas de Manufactura para Industria Farmaceutica
Buenas Practicas de Manufactura para Industria Farmaceutica
 
Unidad 2 | Teorías de la Comunicación | MCDIU
Unidad 2 | Teorías de la Comunicación | MCDIUUnidad 2 | Teorías de la Comunicación | MCDIU
Unidad 2 | Teorías de la Comunicación | MCDIU
 
LOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejor
LOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejorLOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejor
LOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejor
 
5º SOY LECTOR PART1- MD EDUCATIVO.pdfde
5º SOY LECTOR PART1- MD  EDUCATIVO.pdfde5º SOY LECTOR PART1- MD  EDUCATIVO.pdfde
5º SOY LECTOR PART1- MD EDUCATIVO.pdfde
 
PROGRAMACIÓN CURRICULAR - DPCC- 5°-2024.pdf
PROGRAMACIÓN CURRICULAR - DPCC- 5°-2024.pdfPROGRAMACIÓN CURRICULAR - DPCC- 5°-2024.pdf
PROGRAMACIÓN CURRICULAR - DPCC- 5°-2024.pdf
 

Enfermedades De La VesíCula Biliar Y De Las Vias Biliares

  • 1. ENFERMEDADES DE LA VESÍCULA BILIAR Y DE LAS VÍAS BILIARES DR. GREGORIO MARTÍNEZ José Carlos Morales Oyervides
  • 2. FISIOLOGÍA DE LA PRODUCCIÓN Y DEL FLUJO DE LA BILIS.
  • 3.
  • 4. COMPOSICION DE LA SECRECION BILIAR (% POR PESO SECO) Colato Quenodeoxicolato Deoxicolato Litocolato Ursodeoxicolato
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 9.
  • 10. ENFERMEDADES DE LA VESICULA BILIAR
  • 11.
  • 12.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22. ACTITUD TERAPÉUTICA EN LA COLELITIASIS Colelitiasis Asintomática Sintomática Actitud expectante Vesícula en porcelana Disolución ideal (AUDC) Laparotomía por otra causa. Tratamiento Opcional Cálculos radiotransparentes Vesícula funcionante Colecistectomía laparoscopica Cálculos menores de 1 cm Cálculo único menor de 2 cm AUDC Litotricia extracorpórea
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28. COLECISTITIS AGUDA: DIAGNOSTICO Axial scan through the gallbladder shows marked thickening of the gallbladder wall, with the lumen of the gallbladder full of sludge. Oblique and longitudinal sonograms through gallbladder shows marked laminated sonolucent thickening of the gallbladder wall, sludge, and edema (arrow).
  • 29.
  • 30. COLECISTITIS AGUDA: DIAGNOSTICO Technetium-99m hepatic iminodiacetic acid ( 99m Tc-HIDA) scan followed for 1 hour 30 minutes shows no filling of the gallbladder due to cystic duct obstruction.
  • 31. COLECISTITIS AGUDA: DIAGNOSTICO Acute emphysematous cholecystitis. Color Doppler images of the gallbladder of an 82-year-old male with diabetes mellitus who presented with abdominal distention and vomiting. Ultrasound shows a markedly thickened gallbladder wall, which is hypervascularized. There are no gallstones, but note the presence of air in the anterior wall of the gallbladder CT scan shows pearl gallstones and thickening of the gallbladder wall.
  • 32.
  • 33.
  • 35.
  • 36.
  • 37. DIAGNOSTICO This 84 year-old man presented with jaundice and epigastric pain. Several biliary calculi are shown within the dilated distal common bile duct on this abdominal ultrasound. ERCP showing a bile duct stone in a patient who has had a previous laparoscopic cholecystectomy.
  • 38. DIAGNOSTICO Colangiografía por resonancia magnética (C-RM), donde se aprecia coledocolitiasis múltiple. (CPRE) con cálculo en el conducto cístico.
  • 39.
  • 40. TRATAMIENTO: ENDOPROTESIS A, B, C Dilatación endoscópica de estenosis postoperatoria de la vía biliar, con colocación de múltiples prótesis plásticas. D. Resultado final a los 9 meses .
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.