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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],AUTORES Ibáñez Herrera JM3, Sobrino González M1, De la Fuente Rodríguez CM1, Villegas Martínez I2, Hernández Donoso MC1, Ariza Marín FP1 1. UGC DCCU Bahía de Cádiz, 2. UGC DCCU Chiclana Janda Interior, 3. UGC SCCU HUPM. INTRODUCCIÓN El Neumomediastino traumático es producido por infiltración de aire en mediastino. En un 10% de los casos con contusión de tórax; menos del 2% se debe a lesiones traqueobronquiales y menos aun esofágicas1. Primordial anamnesis y exploración física, siendo las pruebas indicadas en base a estas2 ESTRATEGIA PLAN DE ACTUACIÓN La disfonía ha supuesto en nuestro caso un síntoma de sospecha de enfisema cervical que alcanza planos profundos y área retrofaríngea3. La presencia de aire en espacio retrofaríngeo y subcutáneo del cuello pueden originar odinofagia y disfagia siendo a veces el inicio del proceso pudiendo oscilar los síntomas desde ninguno a graves. La exploración física muestra en general enfisema subcutáneo en escotadura supraesternal. El diagnóstico se confirma con pruebas radiológicas (cervical, tórax) y TAC. En casos leves y no progesivos es conveniente mantener una actitud expectante con reposo en cama y antibióticos ya que la mayoría evoluciona de forma satisfactoria en pocas horas. DESCRIPCIÓN SUCINTA DEL CASO Presentamos el caso de un paciente varón de 30 años sin antecedentes ni hábitos de interés que acude a urgencias tras traumatismo cervical directo, mientras jugaba un partido de fútbol. Refiere dolor cervical y faríngeo acompañado de disfonía. Buen estado general, con auscultación cardiopulmonar normal y constantes vitales mantenidas. Cuello: discreto enfisema subcutáneo a la palpación cervical anterior. Analítica normal. Radiografía cervical aire libre en planos musculares y retrofaríngeo. TAC tórax : Neumomediastino. TAC Cervical: columna con alineación adecuada y sin líneas de fractura. No conexión de aire con faringe, laringe, tráquea, ni esófago. Enfisema subcutáneo casi en todos los espacios cervicales. Diagnóstico : Traumatismo cervical [559.0] Evoluciona correctamente dándose de alta tras 48h con pauta antibiótica, analgesia si dolor y revisión en 15 días por otorrinolaringólogo. TRAUMATISMO CERVICAL CONTUSO: NEUMOMEDIASTINO Y ENFISEMA CERVICAL   [email_address] 107

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