El documento describe la epifisiolísis del fémur proximal, una condición en la que la cabeza y el cuello femoral pierden su relación normal. Se detallan los factores que brindan estabilidad a la articulación femoral, así como los factores de riesgo epidemiológicos y la clasificación clínica aguda versus crónica. El objetivo del tratamiento es estabilizar la articulación para evitar mayor deslizamiento y acelerar el cierre de la placa de crecimiento, así como prevenir complicaciones.
1. CLASE DE ORTOPEDIACLASE DE ORTOPEDIA
Y TRAUMATOLOGÍAY TRAUMATOLOGÍA
Epifisiolísis del fémurEpifisiolísis del fémur
proximalproximal
2. Epifisiolísis del fémur proximalEpifisiolísis del fémur proximal
Pérdida de la relación normal entre la cabeza y elPérdida de la relación normal entre la cabeza y el
cuello femoral, el cual se desplaza arriba ycuello femoral, el cual se desplaza arriba y
adelante.adelante.
A veces se desplaza afuera y atrás.A veces se desplaza afuera y atrás.
3. Epifisiolísis del fémur proximalEpifisiolísis del fémur proximal
ESTABILIDADESTABILIDAD
*El pericondrio*El pericondrio
*El anillo pericondrial*El anillo pericondrial
*Las fibras de colágeno transfisarias*Las fibras de colágeno transfisarias
*Las prolongaciones mamilares*Las prolongaciones mamilares
*El contorno de la fisis*El contorno de la fisis
*El ángulo de inclinación de la fisis*El ángulo de inclinación de la fisis
*La altura de la lámina de crecimiento.*La altura de la lámina de crecimiento.
4. Epifisiolísis del fémur proximalEpifisiolísis del fémur proximal
LÁMINA FISARIA ENGROSADALÁMINA FISARIA ENGROSADA
*incremento de Hormona de crecimiento*incremento de Hormona de crecimiento
*administración de Hormona de crecimiento y*administración de Hormona de crecimiento y
de gonadotrofina corionicade gonadotrofina corionica
*aumento de testosterona*aumento de testosterona
*hipogonadismo*hipogonadismo
*hiperparatiroidismo*hiperparatiroidismo
*hipovitaminosis D*hipovitaminosis D
5. Epifisiolísis del fémur proximalEpifisiolísis del fémur proximal
EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA
*Varones/mujeres 3 / 1*Varones/mujeres 3 / 1
*Negros /blancos y latinos*Negros /blancos y latinos
*Obesidad cercana al percentil 95*Obesidad cercana al percentil 95
*Adolescentes en período de crecimiento rápido:*Adolescentes en período de crecimiento rápido:
varones de 13 a 15 años y mujeres de 11 a 13 añosvarones de 13 a 15 años y mujeres de 11 a 13 años
*Izquierdo*Izquierdo ˃˃ DerechoDerecho
6. Epifisiolísis del fémur proximalEpifisiolísis del fémur proximal
CLASIFICACIÓN CLÍNICACLASIFICACIÓN CLÍNICA
AGUDA hasta la 3ra semAGUDA hasta la 3ra sem
CRÓNICACRÓNICA ˃˃ a tres semanasa tres semanas
10. Epifisiolísis del fémur proximalEpifisiolísis del fémur proximal
Objetivos del tratamientoObjetivos del tratamiento
*Estabilizar, evitando mayor deslizamiento.*Estabilizar, evitando mayor deslizamiento.
*Acelerar el cierre fisario.*Acelerar el cierre fisario.
*Prevenir NOA., condrolísis.*Prevenir NOA., condrolísis.