Este documento resume información sobre varios antiparasitarios, incluyendo mebendazol que se une a los microtubulos de parásitos e interfiere con su acoplamiento, pirantel que actúa como bloqueador neuromuscular despolarizante, y nitazoxanida que inhibe la vía del piruvato: ferredoxina oxidorreductasa. También cubre la piperazina que paraliza áscaris bloqueando la acetilcolina.
TRATAMIENTO DE NEMATODOS ,MEBENDAZOL, PAMOATO DE PIRANTEL, NITAZOXANIDA, PIPERAZINA
1. MEBENDAZOL
Mecanismo de Acción:
Se une a los microtubulos del parásito e interfiere en su acoplamiento, y tambien
disminuye la captación de glucosa por parte de éste, tras lo cual los parásitos
afectados son expulsados con las heces.
Usos Terapéuticos:
Tx de las infestaciones por:
•Tricocéfalos (Trichuris trichiura)
•Oxiuros (Enterobius vermicularis)
•Anquilostomas (Necator americanus y Ancylostoma duodenale)
•Ascaris (Ascaris lumbricoides).
Reacciones Adversas:
Casi no tiene efectos tóxicos
Dolor abdominal y diarrea
Contraindicado en el embarazo (embriotóxico)
Dosis:
Anquilostomas y Tricocéfalos: 100
mg 2 veces al día x 3 días.
Ascaris: 500 mg.
Oxiuros: 100mg DU x 2-4 sem
2. PAMOATO DE PIRANTEL
Mecanismo de acción:
Actua como un bloqueador neuromuscular despolarizante, y activa
presistentemente los receptores nicotínicos del parásito. El
helminto paralizado es expulsado del tracto intestinal.
Usos Terapéuticos:
Junto con el mebendazol, es eficaz en el tx de ascaridosis, oxiurosis y la
anquilostomosis.
Efectos Adversos:
Leves: Náuseas, vómitos
y diarrea.
Dosis:
11mg/kg DU (2da dosis en 2 semanas)
3. NITAZOXANIDA
MECANISMO DE ACCIÓN:
Tizoxanida inhibe la vía del piruvato: ferredoxina oxidorreductasa.
USOS TERAPEUTICOS:
*Tx contra la infeccion por Giardia lamblia y Cryptosporidium parvum.
*Actividad contra cepas de protozoarios resistentes al metronidazol.
*Microorganismos que pueden ser susceptibles:
-E.histolytica
-H.pilory
-Ascaris lumbricoides
-Tenias
-Fasciola hepatica
RXNS ADV:
Exentos de efectos mutágenos.
DOSIS:
500 mg dos veces al día durante 3 días.
4. PIPERAZINA
MECANISMO DE ACCIÓN:
Parálisis de los áscaris al bloquear la actetilcolina en la unión
mioneuronal.
No pueden mantener su posición en el hospedador, los vermes vivos
son expulsados por el peristaltismo normal.
USOS TERAPEUTICOS:
Alternativa para el tx de las ascariosis, no se recomienda para otras
infestaciones helmínticas.
Esta disponible como hexahidrato y en diversas sales.
FARMACOCINETICA:
Se absorbe con facilidad y se alcanzan las
concentraciones plasmáticas máximas en un lapso de
2 a 4 hrs.
Se excreta sin cambio en la orina en 2 a 6 hrs.
La excreción termina al cabo de 24 horas.
RXNS ADVERSAS:
Náusea, vómito, diarrea, dolor
abdominal, mareo y cefalea.
Son infrecuentes la
neurotoxicidad y las rxns
alérgicas.
Contraindicado: embarazadas,
disfuncion renal o hepatica o
antecedente de epilepsia.DOSIS:
75 mg/kg una vez al día x 2 días.