Este documento resume las características de la neumonía aguda en niños, incluyendo factores de riesgo, agentes etiológicos comunes, manifestaciones clínicas y radiológicas de neumonías virales y bacterianas, y recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento empírico inicial dependiendo de la edad del paciente y gravedad de los síntomas.
Presentación sobre Laringotraqueitis Aguda, también conocida como CRUP.
Definición, epidemiologia, cuadro clínico, patogenia, diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico. Basado principalmente en las guías de práctica clínica Mexicanas.
Espacio diseñado para los estudiantes de pregrado de la Escuela de Medicina y postgrado del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de Caracas, Venezuela.
El crup, entendido como laringotraqueítis, es una enfermedad respiratoria que tiene como causa una amplia variedad de agentes virales, especialmente en los niños
Presentación sobre Laringotraqueitis Aguda, también conocida como CRUP.
Definición, epidemiologia, cuadro clínico, patogenia, diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico. Basado principalmente en las guías de práctica clínica Mexicanas.
Espacio diseñado para los estudiantes de pregrado de la Escuela de Medicina y postgrado del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de Caracas, Venezuela.
El crup, entendido como laringotraqueítis, es una enfermedad respiratoria que tiene como causa una amplia variedad de agentes virales, especialmente en los niños
La neumonía puede provocar que los sacos de aire se llenen de fluido o pus. La infección puede ser mortal para cualquier persona, pero en especial para bebés, niños pequeños y adultos mayores de 65 años.
Los síntomas incluyen tos con flema o pus, fiebre, escalofríos y dificultad para respirar.
Los antibióticos permiten tratar varios tipos de neumonía y algunos pueden prevenirse mediante vacunas.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
7. Agentes Etiológicos Distribución Etárea Micóticas RN 1-3 meses 4-24 meses Pre-escolar Escolar Pneumocitis Carimi En el inmunodeprimido Candida Albicans
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9. Patogenia... Aspirativa : Enfermos con: - compromiso de conciencia. - daño neurológico. - sometidos a VM. - anestesiados. - aspiración amniótica del RN. Reactivación de infección endógena latente: - CMV. - Pneumocistis carini.
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11. Características de Neumonía por ADV... (3 - 7 - 11 - 21) -Fiebre alta y mantenida. -Toxicidad general. -SBO severo que conduce a insuficiencia respiratoria. -Compromiso multisistémico: SNC Compromiso de conciencia. Renal S. Nefrítico subclínico. Piel Exantema máculo-papular. Ocular Conjuntivitis hemorrágica. Hepático Hepatitis. -Hemograma: leucopenia, leucocitosis, desviación a la izquierda. -Rx de tórax: hiperinsuflación, compromiso instersticial, condensación uni o multilobar.
12. Características de Neumonía Bacteriana... -Fiebre alta y mantenida. -Pródrómo de infección respiratoria alta. -Compromiso tóxico del estado general. - Clínica de condensación pulmonar y/o derrame pleural. -Gravedad dependiente de la extensión del proceso piógeno: Pleura. Pericardio. Meninges. Articulaciones. -PCR: sobre 60 mg./dl. -Hemograma: leucocitos, neutrofilia, desviación a la izquierda. -Rx de tórax: condensación. abcedación. compromiso pleural.
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17. Diagnóstico Etiológico... Estudio viral: -Detección de Ag. Virales en células de secreción respiratoria con técnica de inmunofluorescencia indirecta. Gran sensibilidad, especificidad y de rápido resultado (VSR). -Aislamiento viral en cultivo celular de muestras obtenidas por aspirado nasofaríngeo. Lento. Confiable en ADV. -Determinación de Ac. en suero. Se necesitan dos muestras para ver el alza en el título de Ac. Lento. Diagnóstico retrospectivo.
18. Diagnóstico Etiológico... Estudio bacteriológico : -Hemocultivos seriados (3) en neumonías grave: intrahospitalarias 30% de positividad. -Detección de Ag. en orina o sangre por método de aglutinación (látex), es rápido, fácil, específico pero poco sensible. Util en neumococo y Hib. -Cultivo de secreción bronquial. Útil vía fibrobroncoscopio. -Punción pleural diagnóstica. -Serología: útiles en micoplasma y clamidias. -Detección de Ag. para Bordetella por medio de IFD.
19. Exámenes hematológicos: - Hemograma: Leucocitosis, neutrofilia, desviación a la izquierda. - Reactantes de fase aguda de la inflamación: PCR, procalcitonina. (ayudan a discriminar entre infección viral y bacteriana)
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41. Evolución y Pronóstico... En diagnóstico precoz y óptimo con un tratamiento adecuado, el pronóstico es bueno y hay cura sin secuelas. En caso de fiebre después de un tratamiento ATB adecuado luego de 48 horas. SOSPECHAR COMPLICACION ... Abcedación. Empiema. Resistencia bacteriana. Aparición de focos secundarios:pericarditis - artritis – meningitis.
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