El documento describe diferentes tipos de lesiones óseas como fracturas, luxaciones y esguinces. Explica las causas de fracturas, incluyendo fracturas por estrés o fracturas patológicas. También describe los síntomas de fracturas y los métodos de tratamiento como reducción, yeso, clavos endomedulares, placas y tornillos.

2.  Se llama fractura a la rotura o pérdida de la
solución de continuidad de un hueso.
 Luxación.
› Desplazamiento local y permanente de los extremos
óseos de una articulación, que origina perdida de
contacto entre los mismos.
 Esguince.
› Distensión o rotura completa/incompleta de un
ligamento o conjunto de estos.

4.  Tensión. Las fracturas son transversales.
 Rotación. Espirales.
 Compresión. Característicamente oblicuas.
 Angulación. Transversas.
 Angulación más compresión. Genera fractura
de dos componentes: transversal y oblicuo
(45º).
 Conminuta. Con múltiples líneas de fracturas.

10.  Fractura acorde. Causada por traumatismo brusco en
un hueso sano.
 Fractura de stress. Debido a stress repetitivo sobre la
zona (de fatiga o de marcha).
 Causas.
 Atletas (pubis, tibia).
 Bailarinas de ballet (tibia, tercio medio).
 Tosedor crónico (costillas bajas).
 Golfista (costilla).
 Cargador de bultos (primera costilla).
 Corredor de larga distancia (peroné distal, tibia).
 Fractura de marcha (metatarsianos).
 Paracaidista (peroné proximal).
 Trabajador de pala (apófisis espinosas cervicodorsales).

11.  Fractura patológica.
› Causa local (carcinoma metastásico), suelen ocurrir a
nivel de los cuerpos vertebrales, 1/3 proximal del fémur y
½ proximal del húmero.
› Causa generalizada (osteoporosis senil), con afectación
fundamental en los cuerpos vertebrales dorsales y
lumbares, así como el cuello del fémur.

12.  Enfermedad local.
 Tumores benignos.
› Encondroma.
 Tumores malignos.
› Ca. Matastático
 Infección.  Lesiones difusas.
› Osteomielitis.  Congénitas: Osteog. Imperf.
 Otros.
 Adquiridas: varios
› Quiste simple.
› Displasia fibrosa.
› Granuloma eosinófilo.

13.  Dolor
 Impotencia funcional
 Deformidad
 Crepitación
 Movilidad anormal

28.  Formación del callo.
› Fase inflamatoria.
 Producción de hematoma que se coagula y a las
18 a 20 hs de la lesión el periostio prolifera.
› Fase reparativa.
 El coágulo se reorganiza, prolifera tejido celular
osteogénico (periostio y endostio). Finalmente
aparece el callo primario.
› Fase de remodelación.
 Recomposición de la arquitectura que se ajusta a
las líneas de stress del hueso.

29. Curación de las fracturas. A la izquierda, callo fibroso: tejido de granulación,
sangre (puntos negros) y material necrótico (óvalos negros).
A la derecha, callo óseo (interno) y cartilaginoso (externo), ambos transitorios.

30.  Reducción de la fractura
 Yeso
 Tratamiento quirúrgico

31.  Tratamiento quirúrgico
 Clavo endomedular
 Placas
 Tornillos
 Fijadores externos

32.  Clavos
 Los clavos son largos tubos huecos adaptados a la
forma de cada hueso
 Hay diferentes tipos para
› El fémur
› La tibia
› El húmero
 La ventaja de la técnica es de realizar el enclavado sin
abrir el foco de fractura, en la mayor parte de los
casos.

39. Clavo simple Clavo con aletas Clavo acerrojado

41.  Principios de Osteosíntesis

45. Indicación de placas : las fracturas metafisiarias

47. Placa y tornillos para las fracturas epifisiarias

49.  Osteosíntesis con tornillos

50. Fractura de tibia: clavo endomedular - Fractura de peroné: placa
Fractura de maléolo interno: dos tornillos

51.  Fijadores externos