El documento describe los diferentes métodos de diagnóstico radiológico para el sistema musculoesquelético, incluyendo radiología simple, ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética y cintigrafía ósea. Explica cómo cada método permite visualizar estructuras como hueso, músculo, tendones, ligamentos, cartílago y vasos sanguíneos, y cuál método proporciona el mejor detalle para cada tejido.
Las fracturas de humero distal son una de las fracturas mas complejas y difíciles de tratar ya que la forma anatomica del humero distal es compleja debido a las 3 articulaciones que la conforman, por lo que hablar de estas fracturas es hablar de los tipos de fracturas según la Clasificación AO trauma, sus diferentes tratamientos, algunos tips en las reducción de las fracturas, algunas posibles lesiones asociadas al trauma y a la manipulación y es obligatorio mencionar las complicaciones muy frecuentemente presentadas en alguna de ellas.
Corresponde a la luxación más frecuente después de la del hombro, y ello es especialmente cierto en los niños.
Anatómicamente es una articulación muy estable, no sólo por la configuración de sus superficies articulares que encajan muy estrechamente una con otra, sino que además se encuentran muy firmemente contenidas por una fuerte cápsula articular y poderosos ligamentos laterales; la articulación está cubierta en su cara anterior por el músculo braquial anterior, el nervio mediano y la arteria braquial, y por detrás y adentro por el nervio cubital. Cuando los segmentos proximales del cúbito y radio se luxan, es inevitable el desgarro completo de cápsula y ligamentos articulares, así como también de la masa del músculo braquial anterior. Todo ello acompañado de una hemorragia intensa que inunda todo el campo articular.
Las fracturas de humero distal son una de las fracturas mas complejas y difíciles de tratar ya que la forma anatomica del humero distal es compleja debido a las 3 articulaciones que la conforman, por lo que hablar de estas fracturas es hablar de los tipos de fracturas según la Clasificación AO trauma, sus diferentes tratamientos, algunos tips en las reducción de las fracturas, algunas posibles lesiones asociadas al trauma y a la manipulación y es obligatorio mencionar las complicaciones muy frecuentemente presentadas en alguna de ellas.
Corresponde a la luxación más frecuente después de la del hombro, y ello es especialmente cierto en los niños.
Anatómicamente es una articulación muy estable, no sólo por la configuración de sus superficies articulares que encajan muy estrechamente una con otra, sino que además se encuentran muy firmemente contenidas por una fuerte cápsula articular y poderosos ligamentos laterales; la articulación está cubierta en su cara anterior por el músculo braquial anterior, el nervio mediano y la arteria braquial, y por detrás y adentro por el nervio cubital. Cuando los segmentos proximales del cúbito y radio se luxan, es inevitable el desgarro completo de cápsula y ligamentos articulares, así como también de la masa del músculo braquial anterior. Todo ello acompañado de una hemorragia intensa que inunda todo el campo articular.
Dr. Julio Trillo (Cirugia Ortopedica y Traumatologia)
Hospital Militar de Maracay - Venezuela
Instagram: Julio_Trillo
Twitter: @juliotrillo
Pagina Google/Youtube para Videos: trillofossi@gmail.com
Correo: Julio938@hotmail.com
Tlf: 58-4243570910
la utilidad de la resonancia magnetica para la valoracion de lesiones articulares se hace imprescindible cuando evaluamos estructura blandas, ayudando a determinar un diagnostico con mayor sensibilidad. El estudio del hombro implica un conocimiento anatómico y secuencial para visualizar detalles articulares. se intenta enfocar caracteristicas imagenologicas del hombro enfocados en resonancia magnética.
Dr. Julio Trillo (Cirugia Ortopedica y Traumatologia)
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la utilidad de la resonancia magnetica para la valoracion de lesiones articulares se hace imprescindible cuando evaluamos estructura blandas, ayudando a determinar un diagnostico con mayor sensibilidad. El estudio del hombro implica un conocimiento anatómico y secuencial para visualizar detalles articulares. se intenta enfocar caracteristicas imagenologicas del hombro enfocados en resonancia magnética.
lesiones Óseas Elementales desde el punto de vista ImagenológicoNery Josué Perdomo
Son imágenes que aparecen en las estructuras óseas y constituyen la traducción de las diferentes afecciones.
Osteoporosis.
Osteolisis.
Osteoesclerosis o lesiones osteoblásticas.
Osteonecrosis.
La ortopedia (griego: Ορθός, ortho, "enderezar" o "alinear") es una especialidad médica dedicada a corregir o evitar las deformidades o traumas del sistema musculoesquelético del cuerpo humano por medio de cirugía (cirugía ortopédica), aparatos (llamados ortesis) o ejercicios corporales. A quienes se especializan en ortopedia se les llama ortopedistas.
28. TEJ MUSCULAR En Rx : no visible, solo silueta o “sombra” de partes blandas. En Rx digital : idem, solo mejora definición de contornos En Scanner : es posible diferenciar musculos por separado. No siempre visible patrón fibrilar. Diagnóstico de le- siones gruesas. Tonalidad de densidad sólida. MUSCULO- ESQUELETICO
30. En Eco : gran detalle del patrón fibrilar (fibras) y aponeurosis. Tonalidad oscura. Diagnóstico de lesiones pequeñas. En Rm : buen detalle. Visualización parcial del detalle Tonalidad grisácea-oscura. Diagn. de lesiones pequeñas. TEJ MUSCULAR MUSCULO- ESQUELETICO
33. RES. MAGNETICA : músculo normal Piernas Muslo MUSCULO- ESQUELETICO
34. Tendones Rx : visible solo como silueta y solo algunos (rotuliano) TAC: estructura tubular solida, tonalidad oscura ECO : estructura fibrilar brillante (normal). Se ve disposición de fibrillas. Cambios en la ecogenicidad: patologia RM: estructura cordonal de tonalidad oscura. Defectos de señal: patología MUSCULO- ESQUELETICO
37. Tej. oseo En Rx: Color gris. Diferenciación cortical y esponjosa. Buen de- talle de contornos articulares Tac : El mejor detalle de hueso corticoesponjoso visualiza la cavidad medular ósea MUSCULO- ESQUELETICO
40. En Eco : solo ve el contorno cortical. En Rm : clara vision del hueso cortical. Trama esponjosa según resolución. Puede ver medula ósea. Ve edema. Tejido Oseo MUSCULO- ESQUELETICO
43. Cartilago En Rx: no visible En Tac : en algunas zonas, solo contorno En Eco : buena visualización de zonas accesibles. Tonalidad oscura . En RM: buena visualización. Uso de secuencias especiales. To- nalidad depende de estas MUSCULO- ESQUELETICO
47. Ligamentos En Eco : buena visualización de ligs. superficiales. Uso diagnóstico. Tonalidad brillante-oscura. Trama fibrilar. Lig. profundos (ej. LCA ant. no visible) En Rm : visualización muy buena, especialmente ligs. prof. Tonalidad oscura. Alteración señal cuando hay daño. MUSCULO- ESQUELETICO
49. Meniscos En Rx : no (salvo neumoartrografía) En Tac : visualización muy pobre. Imágenes reconstruidas. No diagnosticas. En Eco : acceso con dificultad, especialmente borde interno. Diagnostico de roturas grandes y periféricas. Normal: imagen brillante. En Rm : muy buena visualización. Imágenes diagnosticas. Estructura triangular de tonalidad oscura. MUSCULO- ESQUELETICO
50. ECO menisco normal NEUMOARTROGRAFIA MUSCULO- ESQUELETICO
52. Vasos y nervios En Rx : Nervios y venas no. Arterias, solo si calcificadas . En TAC : Siempre visibles. Mejor visualización de estruc- turas mayores. Mejor visión con contraste. En Eco : muy buena visión de n. y vasos periféricos . N: ve patrón fibrilar y patología intrinseca.- v y a: puede ver paredes y flujo (doppler) En Rm : buena visualización .Secuencias angiográficas para estudios detallados. MUSCULO- ESQUELETICO
54. GRACIAS. . . Imagenología Clínica Dr. Christian Tegtmeier Traumatólogo Servicio de Ortopedia y Traumatología Hospital Hernán Henríquez Aravena. TEMUCO