Este documento presenta el caso de una mujer de 57 años diagnosticada inicialmente con pseudodemencia/depresión debido a su somnolencia, anosmia, alteración del comportamiento y déficit de auto cuidado que resultaron de un meningioma gigante frontal. Describe la importancia del médico de atención primaria para detectar causas orgánicas subyacentes al síndrome de Diógenes mediante una evaluación completa del paciente y su entorno.

1. SINDROME DE DIOGENES.¿BUSCAMOS LAS CAUSAS? Najarro García J.A;Mora Ortiz,I;Martín Hdez,A;Martín Cabeza,A;Luque Olmedo,F.J;Lloria Garcïa,V- DISTRITO SANITARIO SEVILLA INTRODUCCION: Definimos S. de Diógenes como abandono extremo de auto cuidado, acúmulo de basura y negativa a ayuda. Se suele asociar a demencia, esquizofrenia y depresión. Presentamos un caso de etiología orgánica- DESCRIPCIÓN DEL CASO: Mujer de 57 años, antecedentes familiares de Alzheimer y personales sin interés, no hábitos tóxicos. Consulta reiteradamente a servicios de urgencias por somnolencia, anosmia y alteración del comportamiento con déficit de auto cuidado y acúmulo de basura. Exploración neurológica, analítica y radiografía de cráneo normales. Se cataloga de pseudodemencia/depresión y se instaura tratamiento antidepresivo sin respuesta. La familia consulta con el Médico de atención primaria por empeoramiento del cuadro y metrorragia. Tras evaluación clínica y del entorno se sospecha causa orgánica solicitando RNM que aporta diagnóstico de meningioma gigante frontal. Se realiza extirpación tumoral sin secuelas ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN: Es el médico de primaria por su cercanía y contacto con el enfermo y por su visión longitudinal del proceso salud/enfermedad quien ocupa un papel privilegiado para detectar este tipo de problemas que en ocasiones es manifestado por la familia y no por el paciente. No debe contentarse con evaluaciones iniciales realizadas en ámbitos que no pueden contemplar adecuadamente el entorno familiar y social. Insistimos en abordar los aspectos psicosociales en los procesos de enfermedad y no atender sólo los aspectos biológicos , pero… ¿hacemos lo mismo en los procesos inversos? BIBLIOGRAFIA: 1. S. de Diógenes: Hallazgos neuroradiológicos en sustancia blanca. Base orgánica de las alteraciones de auto cuidado en personas de edad avanzada. Revista clínica española 2005;205:42-3 2- Diógenes syndrome organic new disease or generated by the modern society?. Bechimol JA.,Vertex.2010;21 (92);369-74