Este documento describe el caso de un paciente de 27 años que consultó por dolor en la rodilla izquierda sin antecedentes de trauma. Las pruebas de imagen mostraron una osteocondritis disecante en estadio IV con un cuerpo libre intraarticular, lo que fue confirmado mediante resonancia magnética. El paciente fue tratado quirúrgicamente mediante artroscopia con éxito para extraer el cuerpo libre y mejorar los síntomas. La osteocondritis disecante es una causa infrecuente de dolor de rodilla cuyo estudio requiere

1. ENFERMEDAD DE KÖNIG, UNA RODILLA EXCEPCIONAL Introducción: La osteocondritis disecante de rodilla o enfermedad de König (EK) es causa infrecuente de gonalgia. Afecta tejido osteocondral de los cóndilos femorales o de la rótula, que puede fragmentarse originando cuerpos libres intraarticulares. Su etiología no es bien conocida. Descripción sucinta del caso: Varón de 27 años. Consultó por gonalgia izquierda en cara externa con sensación de bloqueo articular de 2 semanas de evolución. No antecedentes traumáticos, no microtraumatismos. La exploración física únicamente evidenció discreta inflamación en la rodilla. Antecedentes personales: episodios recurrentes de gonalgia y esguinces de rodilla. Se solicitó radiografía de rodilla izquierda que evidenció la presencia de un cuerpo libre intraarticular. Se derivó al paciente Traumatología, donde se completó el estudio mediante resonancia magnética que diagnosticó osteocondritis disecante de rodilla en estadio IV con cuerpo libre intraarticular. Posteriormente se realizó tratamiento quirúrgico artroscópico y extracción del cuerpo libre logrando mejoría sintomática. Estrategia práctica de actuación : El curso clínico de la EK es intermitente con sintomatología variable (desde gonalgia e inflamación a bloqueos y limitación funcional). El signo de Wilson positivo (dolor con la flexoextensión y rotación interna de la rodilla) es específico del cóndilo interno, aunque puede resultar positivo en el externo. Su estudio precisa de radiografías simples en dos planos y otra en proyección de túnel intercondíleo. La resonancia magnética es necesaria para confirmar el diagnóstico, estadiar, clasificar y planificar el tratamiento de la EK. El tratamiento está dirigido a mantener el tejido osteocondral sano y estable. En función de la edad y estabilidad articular puede precisar tratamiento conservador o quirúrgico (artroscópico o mediante cirugía abierta). Bibliografía y método empleado para la búsqueda bibliográfica: Palabras clave: ostecondritis disecante, osteocondritis, enfermedades óseas. Marlovits S, Singer P, Resinger C, Aldrian S, Kutscha-Lissberg F, Vécsei V. Osteochondritis dissecans of the knee. Eur Surg 2004;36(1):25-32. Johnson MP. Physical therapist management of an adult with osteochondritis dissecans of the knee. Physical therapist 2005;85(7):665-675. Cetik O, Turker M, Uslu M. Bilateral osteochondritis dissecans of lateral femoral condyle. Knee surg sports traumatol arthrosc (2005) 13:468-471. ID: 186 Autores : María Gutiérrez López, David Palacios Martínez, Francisco Javier Gordillo López, Juan Carlos García Álvarez, Raquel Asunción Díaz Alonso, Luis Enrique Morales Cobos.