El ultrasonido abdominal es una exploración no invasiva que utiliza ondas de sonido para evaluar el abdomen. Puede usarse para detectar masas, procesos inflamatorios, ascitis e hipertensión portal. Muestra estructuras como el hígado, bazo, riñones y páncreas, así como la vesícula biliar y vías biliares. La tomografía computada también evalúa el abdomen y puede requerir contraste oral e intravenoso para mejorar la visualización de órganos y estructuras.

1. ULTRASONIDO ABDOMINAL

2. ULTRASONIDO ABDOMINAL DEFINICIÓN Es una exploración de la región abdominal practicada a través de ondas de sonido, es fácil de realizar, no invasivo y de tiempo real.

3. ULTRASONIDO ABDOMINAL INDICACIONES Ictericia Masas (absceso, quistes, tumores y metástasis, hematomas) Datos de la hipertensión portal Ascitis Procesos inflamatorios (pancreatitis. Colecistitis).

4. ULTRASONIDO ABDOMINAL CONTRAINDICACIONES Relativas. Exceso de aire Mala preparación (ayuno) Obesidad morbosa

5. UTRASONOGRAMA ABDOMINAL DENSIDADES EN ULTRASONIDO Anaecoico = sin ecogenicidad = negro (líquido, quistes, vasos, vesícula, vía biliar, etc). Hiperecoico = con muchos ecos = blanco (grasa, aire, litos) Hipoecoico = bajo en ecos = gris.

6. SONOGRAMA ABDOMINAL TERMINOLOGÍA ULTRASONIDO Sombra Sónica posterior Es el defecto de transición del sonido que produce el efecto sombra ejem. (litos) Reforzamiento Posterior. Es el defecto de transmisión del sonido a través del líquido.

7. SONOGRAMA ABDOMINAL EVALUACIÓN TAMAÑO ( Hepatitis, I.C.C., Cirosis) FORMA (lobular en cirrosis) LOCALIZACIÓN ( de masas) PATRON SONOGRÁFICO ( hiperecoico gris)

8. SONOGRAMA ABDOMINAL EVALUACIÓN HIGADO SISTEMA BILIAR BAZO RIÑONES PANCREAS ( no específico)

11. SONOGRAMA ABDOMINAL EVALUACIÓN CAUSAS DE AUMENTO DIFUSO ECOS . Variante de la normalidad Falla cardiaca Hígado graso Hiperalimención Cirrosis Malnutrición Infiltración maligna externa Terapia con corticoesteroides Mononucleosis infecciosa Enf. De Wilson Hepatitis severa

12. SONOGRAMA ABDOMINAL EVALUACIÓN CAUSAS DE AUMENTO FOCAL DE ECOS . Nódulos de regeneración Metástasis Tumores primarios Adenoma Hiperplasia nodular focal Infiltración grasa focal Absceso Infarto Hematoma / Laceración Hepatitis (CMV)

13. SONOGRAMA ABDOMINAL EVALUACIÓN Carcinoma Masa sólida intraluminal Masa infiltrante con pared engrosada Masa polipoidea con engrosamiento de la pared Masa fungoide intraluminal

14. SONOGRAMA ABDOMINAL EVALUACIÓN MASA QUISTICA EN HIGADO Masa con ausencia de ecogenicidad en su interior Paredes lisas y nítidamente definidas Refuerzo acústico más allá de la pared posterior

15. SONOGRAMA ABDOMINAL EVACUACIÓN VESÍCULA BILIAR Estructura elongada, ovoide Pared bien definida, no debe superar los 3 mm. De grosor. Longitud 7 -10 cm. (menos de 13 cm.) Diámetro 3 cm. ( < 4 cm. )

16. SONOGRAMA ABDOMINAL EVALUACIÓN CAUSAS DE DEFECTO DE REPLECIÓN EN LA VESÍCULA. Litiasis Pliegues mucosos Barro Placas de colesterol Pus Pólipos Coágulos Adenoma

17. SONOGRAMA ABDOMINAL PATOLOGIAS DE VESÍCULA BILIAR LITIASIS VESICULAR Cuando miden 3 mm de ven en la ecografía (certeza del diagnóstico por U.S. del 96% ) Eco brillante, definido en el interior de la luz vesícula móvil y asociado con sombra acústica posterior.

18. SONOGRAMA ABDOMINAL EVALUACIÓN LODO BILIAR Bilis muy espesa que causa nivel bajo de ecos, se puede observar simulando un nivel semilíquido de la bilis espesa. Esta imagen es típica en pacientes con obstrucción, ictericia, enfermedad hepática, hiperalimentación, sépsis.

19. SONOGRAMA ABDOMINAL EVALUACIÓN Causas de aumento de la pared vesicular . Hepatitis Fallo renal Ascitis Carcinoma de vesícula Enf. Hepática alcohólica Hipoalbuminemia Pancreatitis aguda Fallo cardiaco Hipertensión venosa sistémica Mieloma múltiple

20. SONOGRAMA ABDOMINAL EVALUACIÓN COLECISTITIS AGUDA Inflamación de la vesícula biliar Litiasis vesicular, 5 % colecistitis es alitiásica. Pared anterior mayor de 3 mm. Murphy ecográfico positivo Edema, halo hipoecoico alrededor de la pared Distensión de la vesícula (70 ml. O más)

21. SONOGRAMA ABDOMINAL EVALUACIÓN VESÍCULA EN PORCELANA Calcificación difusa de la pared, que se ve como un área hiperecogénica curvilínea con sombra acústica posterior. Poco frecuente. Aumenta el riesgo de carcinoma vesicular

22. SONOGRAMA ABDOMINAL EVALUACIÓN CARCINOMA VESICULAR: Es la 5ta. Neoplasia más frecuente. Forma en la que se presenta : Forma infiltrante Forma localiza Tumor fungoide

23. SONOGRAMA ABDOMINAL EVALUACIÓN VIA BILIAR : Las dimensiones varían con la edad. (aumenta 1 mm. En cada década) Normal = 4-8 mm. Probablemente dilatado = 8-11 mm. Dilatado >11 mm. Colecistectomizado = Normal hasta 7 mm.

24. SONOGRAMA ABDOMINAL EVALUACIÓN CAUSAS DE DILATACIÓN DE LA VÍA BILIAR: Quiste de colédoco. Colédococele. Litiasis. Divertículo del colédoco. Colangitis primaria o secundaria. Colangiocarcinoma. Carcinoma del páncreas. Adenopatías.

25. SONOGRAMA ABDOMINAL EVALUACIÓN HIPERTENSIÓN PORTAL : Aumento del diámetro de la porta (vena mesentérica y esplénica) aumento de calibre que no cambia con la respiración. Esplenomegalia Ascitis

45. TOMOGRAFÍA COMPUTADA

46. TOMOGRAFÍA COMPUTADA OBJETIVOS DE USO: Procedimiento utilizado en gastroenterología para: Diagnóstico tomográfico y Procedimientos intervencionistas

47. TOMOGRAFÍA COMPUTADA DEFINICIÓN: Rastreos con un scanner de cortes longitudinales o transversales de 1 cm de diámetro con transducción de la imagen a través de una computadora que la reproduce en una pantalla de la cual se graba.

49. TOMOGRAFIA COMPUTADA Tipos de tomografías T.C. simple T.C. contrastada (oral e IV)

50. TOMOGRAFIA COMPUTADA Preparación del Paciente: Ayuno ( 4 - 6 Hrs.) Medio de contraste VO. (1hora antes estudio) Niños (sedación). No antecedentes de estudios gastrointestinales previos contrastados.

51. TOMOGRAFIA COMPUTADA DENSIDADES TOMOGRÁFICAS. Hiperdenso.( Sangre, litos de calcio). Isodenso. (Parénquima normal). Hipodenso (líquido).

52. TOMOGRAFIA COMPUTADA INDICACIONES: Neoplasias (cualquier órgano) Crecimiento ganglionar (locales o peiféricos) Tumoraciones (locales) Masas intrahepáticas ( metástasis, abscesos, quistes, nódulos, angiodisplasias focales, adenomas) Masas pancreáticas ( pancreatitis aguda, crónica, pseudoquiste, Ca. Páncreas)

53. TOMOGRAFÍA COMPUTADA INDICACIONES: (Continuación) Masas renales ( poliquistosis, cáncer) Procesos inflamatorios (pielonefritis, Ca. De estructuras huecas (Ca. Esófago,gástrico, intestino delgado y colon)

54. TOMOGRAFIA CONPUTADA CONTRAINDICACIONES: Embarazo Insuficiencia renal Reacciones alérgicas (medio contraste). No antecedentes de estudios gastrointestinales previos contrastados.} Pacientes mayores de 60 años.

55. TOMOGRAFIA CONPUTADA HALLAZGOS: Patrón hiperdenso de tumoración No reforzamiento y patrón hipodenso en interior de tumoración, con nivel ( Absceso) Reforzamiento con medio de contraste:(neoplasias vascularizadas, pancreatitis hemorrágica) Reforzamiento exclusivo pared (Quiste) Patrón hipodenso difuso ( pancreatitis aguda, cirrosis o neoplasia hepática

56. TOMOGRAFIA COMPUTADA HALLAZGOS: Visualizar vísceras sólidas (hígado, páncreas, riñón y bazo) Visualizar con medio de contraste ( esófago, estómago, intestino delgado y grueso). Visualizar (estructuras vasculares y ganglios). Visualización espacios (peritoneal y de morrison) y sus contenidos.

57. TOMOGRAFIA COMPUTADA HALLAZGOS: Visualizar vía biliar intra y extrahepática Visualizar estructuras pélvicas ( ovarios, útero, vejiga, recto)

58. TOMOGRAFIA COMPUTADA HALLAZGOS PANCREATITIS AGUDA: Crecimiento de la glándula Pérdida de nitidez o claridad de sus bordes Hipodensidad de su parénquima

59. TOMOGRAFIA COMPUTADA La TAC. es el estudio de oro para el diagnóstico de: Pancreatitis aguda y gran apoyo para el diagnóstico de Pancreatitis crónica.

60. TOMOGRAFIA CONPUTADA HALLAZGOS EN PANCREATITIS CRÓNICA Obstructiva Calcificante: Calcificaciones conducto pancreático Dilatación de conductos secundarios Hipodensidad de conductos secundarios

61. CORTES TAC ABDOMINAL

62. TAC PÁNCREAS

63. TAC NORMAL

64. TAC NORMAL

65. TAC NORMAL

66. TAC NORMAL

67. TAC NORMAL

68. TAC MASA PÉLVICA

69. TAC MASA PÉLVICA

70. TAC MASA PÉLVICA

71. TAC MASA PÉLVICA

72. TAC HÍGADO

74. Aneurisma gigante de aorta Trombo Aorta

75. Pancreatitis aguda severa Necrosis Edema

76. Neumatosis intestinal Aire Libre Aire en la luz intestinal

77. TAC PÁNCREAS

78. TAC PAS LEVE

79. TAC PAS LEVE

80. TAC PAS LEVE

81. TAC PAS LEVE

82. TAC PAS NECROSIS

83. TAC PAS PUNCIÓN

84. TAC PÁNCREAS

85. TAC PÁNCREAS

86. TAC PÁNCREAS

87. TAC PÁNCREAS

88. TAC HÍGADO Aire en el sistema porta

89. TAC PÁNCREAS Pseudoquiste