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HIGADO, VESICULA, VIAS
BILIARES, PANCREAS, BAZO
HIGADO
ANATOMIA:
UBICACIÓN: hipocondrio derecho e epigastrio y parte del
hipocondrio izquierdo
DIVISIÓN
2 CARAS:
ant sup o diafragmática: convexa separa por
ligamento falciforme.
post inf o visceral, cóncava, (fosa vesicular/ lóbulo
cuadrado/lig redondo ) surco transverso (fosa vena
cava inf/ lóbulo spieguel o caudado/ lig venoso de
arancio)
2 BORDES: Bordes ant y post
2 EXTREMIDADES: derecho e izq
CUBIERTA: capsula de Grissom
DIAMETRO: medidas de 26 cm de ancho, 15 cm de alto y 8cm de
espesor a nivel del lóbulo derecho
IRRIGACION: TRIADA PORTAL: arteria hepática, colédoco, vena porta
PATRON ECOGRAFICO NORMAL HIGADO
MORFOLOGIA: CONSERVADA
BORDES: REGULARES
TAMAÑO: <150 mm
ECOGENICIDAD: CONSERVADA
PARENQUIMA: HOMOGENEO
segmentos, sus ligamentos, la vascularidad intra y extrahepática,
• Preparación del paciente: Ayuno de por lo menos 6 horas, de
preferencia ayuno desde la noche anterior.
• Técnica ecográfica: Se usara transductores convexos de 3.5 MHz.
En niños de 5 a 7.5 MHz o transductores multifrecuencia.
HIGADO
Técnica :
• Transductor: convexo: convexo
• Preparación del Px: en decúbito supino e inspiración
profunda, ayuno >6 hrs
CORTE SAGITAL PARA COSTAL LMC
Determinar el TAMAÑO:
• Medición cráneo cauda y ventro dorsal en la LMC
derecha oscila 11-15 cmt
• La medición del Angulo caudal del lob derecho que no
debe superar 45º
• El Angulo del margen lateral del lob izq suele estar
debajo de los 30º
CORTE OBLICUO SUBCOSTAL DERECHO:
• ESTRELLA VENOSA HEPÁTICA: o imagen de garra
• visualiza las venas hepáticas derecha media e izq miden
<6 mm
• El ancho de las venas hepáticas >6 mm, estasis,
Deformación de las venas hepáticas y VCI, criterios de
INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA:
• DUPLEX COLOR : sospechar TROMBOSIS
• Disminución de vasos sanguíneos probable CIRROSIS:
• Este plano sirve para DX DERRAME PLEURAL
LESIONES FOCALES FRECUENTES
QUISTES:
Definición: son lesiones tumores benignos
Benignos (congénitos no patológicos)
Adquirido (patológicos Ej quiste hidatidico)
Características ecográficas
Quiste simples: lesión forma esférica,
contenido libre de ecos, limites bien definido
refuerzo posterior,
Quiste complejo : Ej. quiste hemorrágico: tiene
todas las características anteriores pero con
ecos internos tabiques
ESTEATOSIS HEPATICA
Definición: Síndrome metabólico caracterizado
por aumento de TG en el hígado
Características ecográficas
Aumento difuso de la ecogenicidad del
parénquima hepático
La ecogenicidad con el bazo e riñón son casi igual
• Áreas focales de mayor
transformación de grasa
• Características ecográficas
• Lesiones ecogenicas focales
que se localizan cerca
vesicula y venas portales,
contornos geográficos bien
definidos
• Áreas focales de menor
transformación grasa
• Características ecográficas
• Son lesiones aisladas de focos
pequeños no producen
deformación ni desviación de
vasos llamados orilla o costa
fortificada
ABSECO HEPATICO
Definición: Es proceso infecciosos es un proceso
focal supurativo
Características ecográficas
Heterogenia, con formación ,marginal, pobre en ecos
o rica en ecos, DX DIFERENCIAL: HNF (TU + frec en
mujer con anticonceptivos que se descarta con tac
con contraste que visualiza imagen encierre de iris)
producir estasis biliar por compresión
HEMAGIOMAS:
Definición: son TU benignos vascular
Características ecográficas
Son homogéneo, ecogenicos con bordes bien
definidos, rico en ecos, sin reborde, pequeños,
en el caso que sea grande a corroborar con TAC
METASTASIS
Definición: CA diseminado
Carcinomas de:
 crecimiento lento son metástasis de colon rectal
 crecimiento rápido son metástasis de bronquial o mamario
Características ecográficas
• bordes pobres en ecos corresponde a un edema tumoral perifocal
• quimioterapia: producir reblandecimiento o liquiefaccion quística,
• producir colestasis y desplazamiento de vasos arteriales
• posterior a la quimio puede aparecer signos de regresión;
cicatrizes heterogenas, calcificaciones o trasnformacion quistica
CIRROSIS
Definición: la insuficiencia hepática crónica
Causas: alcohol, hepatitis, trastornos
metabólicos
Características ecográficas
VESICULA
• ANATOMIA:
• UBICACIÓN: se localiza en la fosa vesicular, en la cara inferior del
hígado, entre los lóbulos derecho y cuadrado;
• DIVISIÓN
• DIVIDEN: cuerpo, fondo, cabeza y cuello
• DIMENCIONES: Mide de 7 a 10 cm de largo por 3 cm de
diámetro transverso en el cuerpo; su capacidad es de 30 a 35 cc;
• IRRIGACION: irrigada por la arteria cística ramas de la arteria
hepática derecha
• TRIADA PORTAL: arteria hepática, colédoco, vena porta
• PATRON ECOGRAFICO NORMAL VESICULA
• Forma: piriforme
• Tamaño: log <10 ctm: transv <4 ctm (preprandial) <7mm
(postprandial):
• Contorno: regulares
• Paredes: conservada (<3 mm)
• Contenido: anecoico
• Preparación del paciente
• Ayuno de por lo menos 6 horas, de preferencia ayuno desde la
noche anterior.
• III. Técnica ecográfica
• Se usara transductores convexos de 3.5 MHz. En niños de 5 a 7.5
MHz o transductores multifrecuencia
TECNICA: 4 CORTE
ECOGRAFICOS
TRANSDUCTOR: CONVEXO
PREPARACION:
• EN AYUNAS DE 6 HRS,
• CAMBIO DE POSICIONES,
• INSPIRACION PROFUNDA
BARRO BILIAR:
DEFINICION: es la precipitación de solutos del líquido biliar
PATRON ECOGRAFICO:
En su interior se evidencia Ecos amorfos (hipoicoicos) a nivel
bajo dentro la vesícula en una posición de declive sin sombra
acústica, (escasa, moderada) mobil a cambios de posición
COLECISTITIS
DEFINICION: proceso inflamatorio de la vesícula biliar
PATRON ECOGRAFICO:
En su interior se evidencia imagen anecoica sin ecos internos
 Pared engrosada,
 edematosa, estrías con huecos de liq de edema
 engrosamiento de la pared mide >4 mm pre prandial >7 post
prandial,
 con/sin signo eco-murphy +,
 distención de la vesicula >4 cm,
 hiperemia de pared (doppler +),
 barro biliar,
 contenido luminal heterogenio,
LITIASIS VESICULAR (COLELITIASIS VESICULAR)
DEFINICION: La existencia de cálculos colesterol dentro la
vesícula
PATRON ECOGRAFICO:
En su interior se evidencia imágen hiperecogenica que
proyectan sombra acústica posterior, móvile, que mide ?x? mm
Pared: conservada
COMPLEJO WES (COMPLEJO ECO-PARED-SOMBRA)
DEFINICION : Se refiere al hecho de que no se identifica la luz
vesicular,
PATRON ECOGRAFICO : Se evidencia una imagen trilaminar la
1ra ecogenica (grasa pericolecistica), 2da hipoecoica (pared),
3ra ecogenica, con sombra custica posteriorn (lito) DX: CCL
NEOPLASIA MALIGNA
DEFINE: NEOPLASIAS MALIGNAS
PATRON ECOGRAFICO : masa polipoidea intraluminal >10mm,
engrosamiendo irregular de la pared focal o diduso
Masas que surgen en la fosa vesicular
POLIPO VESICULAR
DEFINICION: lesiones tumorales benignas compuestas de tejido
lipidos
PATRON ECOGRAFICO: Son imágenes hiperecogenicas que NO
proyectan sombra acústica posterior, NO móviles
POLIPOS DE COLESTEROS (COLESTEROLOSIS)
DEFINICION : Es la acumulación de lípidos dentro los
macrófagos de carácter no neoplásico por (multiples y menores
de 10mm)
PATRON ECOGRAFICO : imagen hiperecogenica que no
proyectan sombra, no son móviles, multiples, adheridas a la
pared vesicular
VIAS BILIARES:
Intrahepaticas: conducto hepático derecho e izquierdo (<2mm)
Extrahepaticos: conducto cístico (<4mm), conducto hepático
común y colédoco (<6mm)
TECNICA:
-Transductor transversal oblicuado, subcostal, en bai ben, en
inspiración profunda, con transductor direccionando hacia el
hombro. valorar; conducto intrahepatico
-Transductor transversal epigastrio, inspiración profunda;
valorar conducto extrahepatico
-cambios de posición, eco por compresión, punto de referencia
cabeza del pancreas
VIAS BILIARES
COLEDOCOLITIASIS
DEFINICION: : presencia de lito en colédoco (compuesto de
bilirrubinato de calcio)
Coledocolitiasis
primaria: se forma en el conducto
secundaria: por migración
PATRON ECOGRAFICO : se evidencia imagen redondeada
ecogenica con sombra sónica posterior, en conducto principal
proximal
SINDROME DE MIRIZZI
DEFINICION: : compresión extrincica producida por un lito
ubicado en infundíbulo vesicular o cistitico que comprime el
conducto hepático común (triada de charcot (fiebre, dolor,
ictericia))
PATRON ECOGRAFICO : se observa imagen ecogenica con
sombra sónica impactado en bacinete o cístico, con signos
ecográficos de colecistitis aguda, colangitis o pancreatitis
COLANGITIS AGUDA
DEFINICION: proceso inflamatorio de las vías biliares
Causa: obstrucción, estenosis, anormalidades congénitas o
neoplasias, o bact (gran negativo entericas)
Clínica: triada de charcot: (fiebre, ictericia, dolor) pentada de
reiynolds (fiebre, icericia, dolor, chock, confucion mental)
lab: leucocitosis, desviado la izq, FA ↑, Transaminasas↑,
bilirrubinas↑
PATRON ECOGRAFICO se evidencia dilatación biliar (>4 ctm),
coledocolitiasis y posible barro biliar, engrosamiento de la
pared (>6 mm), abscesos hepaticos
METASTASIS BILIAR
DEFINICION: neoplasia maligna diseminada a los conducto
biliares
PATRON ECOGRAFICO : masas polipoideas de borde irregulare
masl definidas, hipovasculares, iso o hipoicoico,
RECUERDO ANATOMICO DEL PANCREAS
UBICACIÓN
Órgano retroperitoneal
Se dispone en las regiones epigástrica, hipocóndrica izquierda y una porción de la
región umbilical
PARTES
Externas: cabeza, proceso unciforme, cuello, cuerpo y cola
Internas: conducto pancreático principal (de Wirsung), conducto pancreático
accesorio
IRRIGACIÓN
Arterias pancreaticoduodenales, esplénica, gastroduodenal, y mesentérica superior
PATRON ECOGRAFICO NORMAL PANCREAS
Forma(morfologia): conservada
Tamaño: Diámetro ventro dorsales son: cabeza <3 ctm, cuerpo 2 ctm, cola 2.5
cola ctm
Contornos: regulares
Textura: (Ecogenicidad) en jóvenes es hipoecogenico, en adultos
hiperecogenico
conducto de Wirsung (<2 mm)y su relación con estructuras vecinas:
conservado
Preparación del paciente: Ayuno de por lo menos 6 horas, de preferencia
ayuno desde la noche anterior.
Técnica ecográfica: Se usara transductores convexos de 3.5 MHz. En niños de
5 a 7.5 MHz o transductores multifrecuencia.
CORTES ECOGRAFICOS
3 CORTES
PANCREATITIS AGUDA
DEFINICION: Proceso inflamatorio del
páncreas
PATRON ECOGRAFICO: .
• Ecogenicidad hipoecogenica
• Liquido libre intra o exttrapancreatico
• Parénquima heterogéneo
• Margen ventral impreciso
• Cambio focales del eco pancreático
PANCREATITIS CRONICA
DEFINICION: . Proceso inflamatorio del
páncreas
PATRON ECOGRAFICO: .
• Contornos irregulares y lobulacion del
páncreas
• Dilatación del conducto pancreático entre 1
a 2 mm en forma de collar de perlas
• calcicicaciones
• Ecogenicidad hiperecogenica
• Medidas ventrodorsales elevados
• Lesiones focales en forma de masa
• Formacion de pseudoquiste
• Trombosis de la AMS
TUMORES PANCREATIOS
DEFINICION: lesión tumoral benigno
PATRON ECOGRAFICO :
Son lesiones hipoecogenicas
De bordes no bien definidos irregulares
CARCINOMA PANCREATIOS
DEFINICION: CA metastasis
PATRON ECOGRAFICO :
ANATOMIA
UBICACIÓN: en región supramesocolica del abdomen, en TOP
hipocondrio izquierdo
MEDIDAS: Log: <12 - 13ctm, Ancho <7- 8 ctm. Espesor: >3- 5ctm
PARTES: 3 CARAS externa (convexa moldeada al diafragma), cara
interna visceral: antero interna moldeada sobre el riño, postero
interna moldeada sobre el riñón, 2 POLOS, 3 BORDES.
IRRIGACIÓN: arteria esplénica rama del tronco celiaco
PATRON ECOGRAFICO NORMAL BAZO
Forma: elipsoidea
Tamaño: longitudinal, transversal, anteroposterior,
Contorno: regulares
Parénquima: homogeneo
Cápsula: conservada
Vascularización: conservada
medir volumen esplénico: 150 a 480 g
Preparación del paciente: No requiere.
Técnica ecográfica: Se usara transductores convexos de 3.5 MHz, y de
5 a 7.5 MHz pediátrico.
TECNICA ECOGRAFICA
2 CORTES
ALTERACIONES DEL TAMAÑO:
ESPLENOMEGALIA
DEFINICION: es aumento de volumen del bazo
ECOGRAFIA: aumento de tamaño en log > 12ctm,
Esplenomegalias leve o moderadas: causas infecciones,
hipertensión portal, sida
Esplenomegalias acentuadas: leucemias o linfomas
ANOMALIAS FOCALES: QUISTE ESPLENICO
DEFINICION: lesiones tumoral benigno
ECOGRAFIA: áreas sin ecos, con bordes finos, bien delimitados,
y con realce de los ecos en la profundidad de las lesiones
congénitos o EPIDERMIODES: imagen quística atípica con ecos
internos y con bordes bien definidos
seudoquiste
ABSESO ESPLÉNICO
DEFINICION es un proceso infección ubicado en el bazo
ECOGRAFIA: imagen quiste atípico, clínica, con presencia de
gas interior (ecos ecogenicos con sombra posterior sucia)
artefactos anulares
HEMANGIOMA ESPLENICO
DEFINICION: son TU vasculares benigno
ECOGRAFIA: lesiones ecogenicas bien definidas redondeadas
INFARTO ESPLENICO
DEFINICION: Es la muerte de tejido (necrosis) en el bazo debido
a una obstrucción del flujo sanguíneo.
ECOGRAFIA: Son lesiones hipoecoicas de forma de cuña,
periférica típica
Progresan con el tiempo a ser:
Lesiones hiperecoicas, nodulares causa de fibrosis
HEMATOMAS SUBCAPSULARES Y PERISACULARES
DEFINICION: colección hemática supra o infra capsulares
Capsula permanece intacta: hematomas subcapsulares o
intraparenquimatoso
Y rotura de la capsula: hematoma intraperitoneales o se ve la
bolsa de morrison
ECOGRAFIA:
1: la línea ecogenica representa la capsula esplenica con
hematoma periesplenico y sub capsular (se evidencia colección
hipoicoica periesplenica y subcapsular)
2: hematoma periesplenico, con derrame pleural (se evidencia
una colección hipoicoica periesplenica)
En 48 es difícil ver los hematomas xk adquiere mas ecotextura
que el bazo
Y después de 48 se vuele a revisar xk el hematoma se vuelve a
licuar
METÁSTASIS: MELANOMA MALIGNO
DEFINICION: El cáncer que se disemina
ECOGRAFIA:
múltiples lesiones en diana
masa sólida que invade el hilio esplénico
AORTA
Primer corte longitudinal En
epigastrio, sobre La línea
paraesternal Izquierda con El
paciente En inspiración
profunda, Colocando el
Transductor en Posición
longitudinal Y con la Marca
apuntando A la Cabeza del
paciente.
Referencia principal: Aorta
Abdominal (Ao)
PATOLOGICO
ANEURISMA AORTICO
Corte axial dilatación >30 mm
CAVA INF
Segundo corte longitudinal En
epigastrio, Sobre la Línea
paraesternal derecha, con El
paciente en inspiración profunda,
Colocando el Transductor en
posición longitudinal Y con La
marca apuntando A la cabeza Del
paciente.
(Referencia principal: VENA CAVA
INFERIOR)
PATOLOGICO
INSUFICIENCIA CARDIACA
DERECHA
• VCI: corte axila mide >20 mm
• VH: >6mm
• Falta de colapso en una
inspiración de la VCI
• DERRAME PLEURAL
ANATOMIA
UBICACIÓN: en región supramesocolica del abdomen, en TOP
hipocondrio izquierdo
MEDIDAS: Log: <12 - 13ctm, Ancho <7- 8 ctm. Espesor: >3- 5ctm
PARTES: 3 CARAS externa (convexa moldeada al diafragma), cara interna
visceral: antero interna moldeada sobre el riño, postero interna moldeada
sobre el riñón, 2 POLOS, 3 BORDES.
IRRIGACIÓN: arteria esplénica rama del tronco celiaco
RIÑON
PATRON ECOGRAFICO NORMAL RIÑON
Forma: eliptica
Tamaño: longitudinal 10 a 12 ctm, transversal 4 a 6 mm, parénquima 1.3
Contorno: regulares
Parénquima: homogéneo
relación córticomedular (Ecotextura)-: conservado (derecho <=hígado
<bazo)
PRESENCIA de dilataciones urétero-pielocaliciales, litos, lesiones
quísticas y sólidas
Preparación del paciente
Vejiga llena (5 vasos de agua 1 hora antes del estudio).
Técnica ecográfica
• Se usara transductores convexos de 3.5 MHz.
• En niños de 5 a 7.5 MHz o transductores multifrecuencia.
.
.
VARIANTES CONGENITOS RENALES
DEFECTO PARENQUIMATOSO DEFECTO PARENQUIMATOSO COLUMNAS HIPERTROFICAS
DE BERTIN
RIÑON EN HERRADURA RIÑON SUPERNUMERARIO RIÑON PELVICO
NEFROCALCINOSIS
Definición: Calcificación de las pirámides medulares
Patrón ecográfico:
Aumento de ecogenicidad
Proyectan sombra acústica posterior
CALCULOS RENALES
Definición: Presencia de calculo en vías urinarias
Patrón ecográfico:
Presencia de imagen ecogenica
Proyecta sombra acústica posterior
PIELONEFRITIS
Definición: proceso inflamatorio del riñon
Patrón ecográfico:
• Engrosamiento de la pelvis
• Aumento de tamaño
• Perdida de diferencia cortico medular
• Aumento de ecogenicidad del parénquima renal
• Puede ver como no un colección quística con ecos
internos que es sugerente de obseso renal
QUISTE REANL
Definición: TU benigno
Patrón ecográfico:
• Imagen anecoica, bordes bien definidos
• Deja refuerzo posterior
• Ubicado en polo inf
POLIQUISTOSIS RENAL
Definición: es una anormalidad desarrollo no herediratio
que se conoce displasia renal
Patrón ecográfico:
• Evidencia multiples quistes no comunicates
• Ausencia de parénquima renal y seno renal
• Aumento tamaño renal
NEOPLASIA RENAL
Definición: CA malignos
Patrón ecográfico:
Presencia de masa ecogenica
Proyecta sombra acústica posterior
Deformidad lobular
Doppler +/-
ANGIOMIOLIPOMA
Definición: CA BENIGNO
Patrón ecográfico:
Imagen hiperecogenica redonda
No `rpyecta sombra acústica posterior
Ubicada en el parénquima renal
ANATOMIA
UBICACIÓN: situada en la excavación de la pelvis. Por delante está fijada al
pubis, por detrás limita con el recto, con la parte superior de la próstata y las
vesículas seminales en el hombre, y con la vagina en la mujer.
TRIAGULO DE LIEUTAUD: 3 orificio encuentra en la base: los dos posteriores
son para uréteres y el anterior para uretra
MEDIDAS: Log: <11 - 12ctm, Ancho <8- 9 ctm. Anteroposterior: >6- 7ctm
PARTES: BASE, VERTICE, CUERPO Y 4 CARAS Anterior, posterior y 2 laterales
IRRIGACIÓN: arteria hipogástrica, hemorroidal media, pudenda interna y
obturatriz
VEJIGA
PATRON ECOGRAFICO NORMAL VEJIGA
Forma: nodular
Tamaño: dimensiones longitudinal, transversal, anteroposterior
Premiccional, postmicional, retención urinaria <10%
Contorno: regular o irregular
Paredes: miden <4 mm premiccional, <7 postmiccional
características del contenido: anecoico
Visualizar los chorros ureterales: visibles
Repleción: buena, moderada, vacua
Otros: no se visualiza cálculos o masas en interior vesical
Preparación del paciente
Vejiga llena (5 vasos de agua 1 hora antes del estudio).
Técnica ecográfica: • Se usara transductores convexos de 3.5 MHz.
• En niños de 5 a 7.5 MHz o transductores multifrecuencia.
ALTERACIONES DE LA ESTRUTURA VESICULA
DIVERTICULO
Definición: falta de cierre entre el ombligo y vejiga
formando quiste de uraco o diverticulo
Patrón ecográfico:
Presencia de colección peri vesical de contenido anecoico
con una comunicación de una hendidura
URETEROCELE
Definición: Dilatación intramural del uréter por causa de obstrucción
Patrón ecográfico:
Se evidencia una imagen quística de contenido anecoico y
bordes bien definidos en el interior de vejiga
CISTITIS
Definición: Proceso inflamatorio de la pared de la vejiga
Patrón ecográfico:
Engrosamiento de la pared vesical <4 mm llena, <8 mm
vacía
CALCULO VESICULA
Definición: Precencia de un calculo en el interior de la
vejiga
Patrón ecográfico:
Se evidencia en cavidad vesical una imagen
hiperecogenica que proyecta sombra acústica, móvil que
mide ? mm
CA VESICAL
Definición: TU Maligno vesical
Patrón ecográfico:
Se evidencia masa heterogenea de forma nodular, bordes
mal definidos, ecogenicidad mixta, con o sin dopples
positivo,
ANATOMIA
UBICACIÓN: órgano o músculo glandular la próstata está profundamente
situada en la excavación pélvica debajo de la vejiga encima de la
aponeurosis perineal media detrás de la sínfisis púbica delante de la
ampolla rectal
MEDIDAS: Log: <28-30 mm, Ancho 40 mm. Espesor: 30 mm vol de 20 a 25 g
PARTES: cara superior, vértice, ant, post, 2 laterales
IRRIGACIÓN: arteria hemorroidal media, pudenda interna, genitovesicular
PROSTATA
PATRON ECOGRAFICO NORMAL PROSTATA
Forma: nodular
Tamaño: dimensiones longitudinal <3ctm, transversal <5ctm,
anteroposterior <3 ctm, volumen prostático (AxBxCx0.52)
Contorno: regular o irregular
Parénquima: Homogeneo
Ecogenicidad: conservada
Valorar: nódulos y compromiso capsular y alteraciones en vesículas seminales
Preparación del paciente
Vejiga llena (5 vasos de agua 1 hora antes del estudio).
Técnica ecográfica
• Se usara transductores convexos de 3.5 MHz.
• En niños de 5 a 7.5 MHz o transductores multifrecuencia.
HIPERTROFIA PROSTATICA
Definición: crecimiento anormal de la próstata
Patrón ecográfico:
Medicion: trans, long y ant post
Volumen mayor a 20 g
Contornos regulares
20 a 30 g = grado 1
30 a 50 g= grado 2
50 a 80 g= grado 3
>80 g = grado 4
HIPERPLASIA PROSTATICA NODULAR
Definición: crecimiento anormal de la próstata en forma
nodular
Patrón ecográfico:
Medicion: trans, long y ant post
Volumen mayor a 20 g
Contornos de forma nodular
QUISTE PROSTATICO
Definición: lesión TU benigna
Patrón ecográfico:
Lesion esférica
De contenido anecoico
Bordes bien definidos
PROSTATITIS CRONICA
Definición: proceso inflamatorio de la
próstata
Patrón ecográfico:
Aumento de volumen prostático mayor a 20
g <50 años
Borde regulares
Parenquima heterogeneo
Ecogenicidad hipoecogenica o ecogenica
CA PROSTATICO
Definición: lesión tumoral maligna
Patrón ecográfico:
Aumento de volumen prostático mayor a 20
g
Borde irregulares o nodulares
Parénquima heterogeneo
Ecogenicidad ecogenica o hipoecogenica
Dopple color positivo
HIGADO
• ANATOMIA:
• UBICACIÓN: hipocondrio derecho e epigastrio y parte del
hipocondrio izquierdo
• COLOR: rojo pardusco,
• PESO: 1 A 2 K
• 2 CARAS:
• ant sup o diafragmática: convexa separa por ligamento
falciforme.
• post inf o visceral, cóncava, (fosa vesicular/ lóbulo
cuadrado/lig redondo ) surco transverso (fosa vena cava inf/
lóbulo spieguel o caudado/ lig venoso de arancio)
• TRIADA PORTAL: arteria hepática, colédoco, vena porta
• CUBIERTA: capsula de Grissom
• 2 BORDES: Bordes ant y post
• 2 EXTREMIDADES: derecho e izq
HIGADO
• TECNICA ECO:
• Utiliza transductor convex de 3.5 Mhz y 5 en
niños y personas delgadas
• Cortes transversal, longitudinal, oblicuo
subcostal, epigastrio
• Px en posición decúbito supino, en inspiración
profunda, recomienda ayuno 6 horas
• ANATOMÍA DE COUINAUD: objetivo para
localizar lesiones, se basa en segmentos
portales, son ocho segmentos, que tienes su
propia irrigación independiente, las venas
hepáticas derecha izquierda y media dividen
en 4 secciones, estas a su ves están divididas
transversalmente por pedículos portales
derecha e izquierda
ECOGRAFÍA NORMAL
Ecogenicidad homogéneo,
ecotextura conservada,
tamaño <150 mm,
Hígado es más ecogenico que la corteza renal
Y menos ecogenico que el bazo
• ECOGRAFIA HEPATOBILIOPRANCREATICO (HBP) O VESICULA O BILIAR
• ECOGRAFIA RASTREO ABDOMINAL
 Ayuno de por lo menos 6 horas, de preferencia ayuno desde la noche
anterior
• ECOGRAFIA RENOVESICAL, (RVP), ECOGRAFIA DE PROSTATA, VESICOPROSTATICO O
RENOVESICOPROSTATICO
• ECOGRAFIA GINECOLOGICA TRANSABDOMINAL
 Vejiga llena (5 vasos de agua 1 hora antes del estudio).
• ECOGRAFIA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL
 Vejiga vacía (preferentemente ir a vaciar la vejiga antes del estudio)

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  • 2.
  • 3.
  • 4. HIGADO ANATOMIA: UBICACIÓN: hipocondrio derecho e epigastrio y parte del hipocondrio izquierdo DIVISIÓN 2 CARAS: ant sup o diafragmática: convexa separa por ligamento falciforme. post inf o visceral, cóncava, (fosa vesicular/ lóbulo cuadrado/lig redondo ) surco transverso (fosa vena cava inf/ lóbulo spieguel o caudado/ lig venoso de arancio) 2 BORDES: Bordes ant y post 2 EXTREMIDADES: derecho e izq CUBIERTA: capsula de Grissom DIAMETRO: medidas de 26 cm de ancho, 15 cm de alto y 8cm de espesor a nivel del lóbulo derecho IRRIGACION: TRIADA PORTAL: arteria hepática, colédoco, vena porta PATRON ECOGRAFICO NORMAL HIGADO MORFOLOGIA: CONSERVADA BORDES: REGULARES TAMAÑO: <150 mm ECOGENICIDAD: CONSERVADA PARENQUIMA: HOMOGENEO segmentos, sus ligamentos, la vascularidad intra y extrahepática, • Preparación del paciente: Ayuno de por lo menos 6 horas, de preferencia ayuno desde la noche anterior. • Técnica ecográfica: Se usara transductores convexos de 3.5 MHz. En niños de 5 a 7.5 MHz o transductores multifrecuencia.
  • 5. HIGADO Técnica : • Transductor: convexo: convexo • Preparación del Px: en decúbito supino e inspiración profunda, ayuno >6 hrs CORTE SAGITAL PARA COSTAL LMC Determinar el TAMAÑO: • Medición cráneo cauda y ventro dorsal en la LMC derecha oscila 11-15 cmt • La medición del Angulo caudal del lob derecho que no debe superar 45º • El Angulo del margen lateral del lob izq suele estar debajo de los 30º CORTE OBLICUO SUBCOSTAL DERECHO: • ESTRELLA VENOSA HEPÁTICA: o imagen de garra • visualiza las venas hepáticas derecha media e izq miden <6 mm • El ancho de las venas hepáticas >6 mm, estasis, Deformación de las venas hepáticas y VCI, criterios de INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA: • DUPLEX COLOR : sospechar TROMBOSIS • Disminución de vasos sanguíneos probable CIRROSIS: • Este plano sirve para DX DERRAME PLEURAL
  • 6. LESIONES FOCALES FRECUENTES QUISTES: Definición: son lesiones tumores benignos Benignos (congénitos no patológicos) Adquirido (patológicos Ej quiste hidatidico) Características ecográficas Quiste simples: lesión forma esférica, contenido libre de ecos, limites bien definido refuerzo posterior, Quiste complejo : Ej. quiste hemorrágico: tiene todas las características anteriores pero con ecos internos tabiques ESTEATOSIS HEPATICA Definición: Síndrome metabólico caracterizado por aumento de TG en el hígado Características ecográficas Aumento difuso de la ecogenicidad del parénquima hepático La ecogenicidad con el bazo e riñón son casi igual
  • 7.
  • 8. • Áreas focales de mayor transformación de grasa • Características ecográficas • Lesiones ecogenicas focales que se localizan cerca vesicula y venas portales, contornos geográficos bien definidos • Áreas focales de menor transformación grasa • Características ecográficas • Son lesiones aisladas de focos pequeños no producen deformación ni desviación de vasos llamados orilla o costa fortificada
  • 9. ABSECO HEPATICO Definición: Es proceso infecciosos es un proceso focal supurativo Características ecográficas Heterogenia, con formación ,marginal, pobre en ecos o rica en ecos, DX DIFERENCIAL: HNF (TU + frec en mujer con anticonceptivos que se descarta con tac con contraste que visualiza imagen encierre de iris) producir estasis biliar por compresión HEMAGIOMAS: Definición: son TU benignos vascular Características ecográficas Son homogéneo, ecogenicos con bordes bien definidos, rico en ecos, sin reborde, pequeños, en el caso que sea grande a corroborar con TAC
  • 10. METASTASIS Definición: CA diseminado Carcinomas de:  crecimiento lento son metástasis de colon rectal  crecimiento rápido son metástasis de bronquial o mamario Características ecográficas • bordes pobres en ecos corresponde a un edema tumoral perifocal • quimioterapia: producir reblandecimiento o liquiefaccion quística, • producir colestasis y desplazamiento de vasos arteriales • posterior a la quimio puede aparecer signos de regresión; cicatrizes heterogenas, calcificaciones o trasnformacion quistica CIRROSIS Definición: la insuficiencia hepática crónica Causas: alcohol, hepatitis, trastornos metabólicos Características ecográficas
  • 11.
  • 12. VESICULA • ANATOMIA: • UBICACIÓN: se localiza en la fosa vesicular, en la cara inferior del hígado, entre los lóbulos derecho y cuadrado; • DIVISIÓN • DIVIDEN: cuerpo, fondo, cabeza y cuello • DIMENCIONES: Mide de 7 a 10 cm de largo por 3 cm de diámetro transverso en el cuerpo; su capacidad es de 30 a 35 cc; • IRRIGACION: irrigada por la arteria cística ramas de la arteria hepática derecha • TRIADA PORTAL: arteria hepática, colédoco, vena porta • PATRON ECOGRAFICO NORMAL VESICULA • Forma: piriforme • Tamaño: log <10 ctm: transv <4 ctm (preprandial) <7mm (postprandial): • Contorno: regulares • Paredes: conservada (<3 mm) • Contenido: anecoico • Preparación del paciente • Ayuno de por lo menos 6 horas, de preferencia ayuno desde la noche anterior. • III. Técnica ecográfica • Se usara transductores convexos de 3.5 MHz. En niños de 5 a 7.5 MHz o transductores multifrecuencia
  • 13. TECNICA: 4 CORTE ECOGRAFICOS TRANSDUCTOR: CONVEXO PREPARACION: • EN AYUNAS DE 6 HRS, • CAMBIO DE POSICIONES, • INSPIRACION PROFUNDA
  • 14.
  • 15. BARRO BILIAR: DEFINICION: es la precipitación de solutos del líquido biliar PATRON ECOGRAFICO: En su interior se evidencia Ecos amorfos (hipoicoicos) a nivel bajo dentro la vesícula en una posición de declive sin sombra acústica, (escasa, moderada) mobil a cambios de posición COLECISTITIS DEFINICION: proceso inflamatorio de la vesícula biliar PATRON ECOGRAFICO: En su interior se evidencia imagen anecoica sin ecos internos  Pared engrosada,  edematosa, estrías con huecos de liq de edema  engrosamiento de la pared mide >4 mm pre prandial >7 post prandial,  con/sin signo eco-murphy +,  distención de la vesicula >4 cm,  hiperemia de pared (doppler +),  barro biliar,  contenido luminal heterogenio,
  • 16. LITIASIS VESICULAR (COLELITIASIS VESICULAR) DEFINICION: La existencia de cálculos colesterol dentro la vesícula PATRON ECOGRAFICO: En su interior se evidencia imágen hiperecogenica que proyectan sombra acústica posterior, móvile, que mide ?x? mm Pared: conservada COMPLEJO WES (COMPLEJO ECO-PARED-SOMBRA) DEFINICION : Se refiere al hecho de que no se identifica la luz vesicular, PATRON ECOGRAFICO : Se evidencia una imagen trilaminar la 1ra ecogenica (grasa pericolecistica), 2da hipoecoica (pared), 3ra ecogenica, con sombra custica posteriorn (lito) DX: CCL
  • 17. NEOPLASIA MALIGNA DEFINE: NEOPLASIAS MALIGNAS PATRON ECOGRAFICO : masa polipoidea intraluminal >10mm, engrosamiendo irregular de la pared focal o diduso Masas que surgen en la fosa vesicular POLIPO VESICULAR DEFINICION: lesiones tumorales benignas compuestas de tejido lipidos PATRON ECOGRAFICO: Son imágenes hiperecogenicas que NO proyectan sombra acústica posterior, NO móviles POLIPOS DE COLESTEROS (COLESTEROLOSIS) DEFINICION : Es la acumulación de lípidos dentro los macrófagos de carácter no neoplásico por (multiples y menores de 10mm) PATRON ECOGRAFICO : imagen hiperecogenica que no proyectan sombra, no son móviles, multiples, adheridas a la pared vesicular
  • 18.
  • 19. VIAS BILIARES: Intrahepaticas: conducto hepático derecho e izquierdo (<2mm) Extrahepaticos: conducto cístico (<4mm), conducto hepático común y colédoco (<6mm) TECNICA: -Transductor transversal oblicuado, subcostal, en bai ben, en inspiración profunda, con transductor direccionando hacia el hombro. valorar; conducto intrahepatico -Transductor transversal epigastrio, inspiración profunda; valorar conducto extrahepatico -cambios de posición, eco por compresión, punto de referencia cabeza del pancreas VIAS BILIARES
  • 20. COLEDOCOLITIASIS DEFINICION: : presencia de lito en colédoco (compuesto de bilirrubinato de calcio) Coledocolitiasis primaria: se forma en el conducto secundaria: por migración PATRON ECOGRAFICO : se evidencia imagen redondeada ecogenica con sombra sónica posterior, en conducto principal proximal SINDROME DE MIRIZZI DEFINICION: : compresión extrincica producida por un lito ubicado en infundíbulo vesicular o cistitico que comprime el conducto hepático común (triada de charcot (fiebre, dolor, ictericia)) PATRON ECOGRAFICO : se observa imagen ecogenica con sombra sónica impactado en bacinete o cístico, con signos ecográficos de colecistitis aguda, colangitis o pancreatitis
  • 21. COLANGITIS AGUDA DEFINICION: proceso inflamatorio de las vías biliares Causa: obstrucción, estenosis, anormalidades congénitas o neoplasias, o bact (gran negativo entericas) Clínica: triada de charcot: (fiebre, ictericia, dolor) pentada de reiynolds (fiebre, icericia, dolor, chock, confucion mental) lab: leucocitosis, desviado la izq, FA ↑, Transaminasas↑, bilirrubinas↑ PATRON ECOGRAFICO se evidencia dilatación biliar (>4 ctm), coledocolitiasis y posible barro biliar, engrosamiento de la pared (>6 mm), abscesos hepaticos METASTASIS BILIAR DEFINICION: neoplasia maligna diseminada a los conducto biliares PATRON ECOGRAFICO : masas polipoideas de borde irregulare masl definidas, hipovasculares, iso o hipoicoico,
  • 22.
  • 23. RECUERDO ANATOMICO DEL PANCREAS UBICACIÓN Órgano retroperitoneal Se dispone en las regiones epigástrica, hipocóndrica izquierda y una porción de la región umbilical PARTES Externas: cabeza, proceso unciforme, cuello, cuerpo y cola Internas: conducto pancreático principal (de Wirsung), conducto pancreático accesorio IRRIGACIÓN Arterias pancreaticoduodenales, esplénica, gastroduodenal, y mesentérica superior PATRON ECOGRAFICO NORMAL PANCREAS Forma(morfologia): conservada Tamaño: Diámetro ventro dorsales son: cabeza <3 ctm, cuerpo 2 ctm, cola 2.5 cola ctm Contornos: regulares Textura: (Ecogenicidad) en jóvenes es hipoecogenico, en adultos hiperecogenico conducto de Wirsung (<2 mm)y su relación con estructuras vecinas: conservado Preparación del paciente: Ayuno de por lo menos 6 horas, de preferencia ayuno desde la noche anterior. Técnica ecográfica: Se usara transductores convexos de 3.5 MHz. En niños de 5 a 7.5 MHz o transductores multifrecuencia.
  • 25.
  • 26. PANCREATITIS AGUDA DEFINICION: Proceso inflamatorio del páncreas PATRON ECOGRAFICO: . • Ecogenicidad hipoecogenica • Liquido libre intra o exttrapancreatico • Parénquima heterogéneo • Margen ventral impreciso • Cambio focales del eco pancreático PANCREATITIS CRONICA DEFINICION: . Proceso inflamatorio del páncreas PATRON ECOGRAFICO: . • Contornos irregulares y lobulacion del páncreas • Dilatación del conducto pancreático entre 1 a 2 mm en forma de collar de perlas • calcicicaciones • Ecogenicidad hiperecogenica • Medidas ventrodorsales elevados • Lesiones focales en forma de masa • Formacion de pseudoquiste • Trombosis de la AMS
  • 27. TUMORES PANCREATIOS DEFINICION: lesión tumoral benigno PATRON ECOGRAFICO : Son lesiones hipoecogenicas De bordes no bien definidos irregulares CARCINOMA PANCREATIOS DEFINICION: CA metastasis PATRON ECOGRAFICO :
  • 28.
  • 29. ANATOMIA UBICACIÓN: en región supramesocolica del abdomen, en TOP hipocondrio izquierdo MEDIDAS: Log: <12 - 13ctm, Ancho <7- 8 ctm. Espesor: >3- 5ctm PARTES: 3 CARAS externa (convexa moldeada al diafragma), cara interna visceral: antero interna moldeada sobre el riño, postero interna moldeada sobre el riñón, 2 POLOS, 3 BORDES. IRRIGACIÓN: arteria esplénica rama del tronco celiaco PATRON ECOGRAFICO NORMAL BAZO Forma: elipsoidea Tamaño: longitudinal, transversal, anteroposterior, Contorno: regulares Parénquima: homogeneo Cápsula: conservada Vascularización: conservada medir volumen esplénico: 150 a 480 g Preparación del paciente: No requiere. Técnica ecográfica: Se usara transductores convexos de 3.5 MHz, y de 5 a 7.5 MHz pediátrico.
  • 31. ALTERACIONES DEL TAMAÑO: ESPLENOMEGALIA DEFINICION: es aumento de volumen del bazo ECOGRAFIA: aumento de tamaño en log > 12ctm, Esplenomegalias leve o moderadas: causas infecciones, hipertensión portal, sida Esplenomegalias acentuadas: leucemias o linfomas ANOMALIAS FOCALES: QUISTE ESPLENICO DEFINICION: lesiones tumoral benigno ECOGRAFIA: áreas sin ecos, con bordes finos, bien delimitados, y con realce de los ecos en la profundidad de las lesiones congénitos o EPIDERMIODES: imagen quística atípica con ecos internos y con bordes bien definidos seudoquiste
  • 32. ABSESO ESPLÉNICO DEFINICION es un proceso infección ubicado en el bazo ECOGRAFIA: imagen quiste atípico, clínica, con presencia de gas interior (ecos ecogenicos con sombra posterior sucia) artefactos anulares HEMANGIOMA ESPLENICO DEFINICION: son TU vasculares benigno ECOGRAFIA: lesiones ecogenicas bien definidas redondeadas INFARTO ESPLENICO DEFINICION: Es la muerte de tejido (necrosis) en el bazo debido a una obstrucción del flujo sanguíneo. ECOGRAFIA: Son lesiones hipoecoicas de forma de cuña, periférica típica Progresan con el tiempo a ser: Lesiones hiperecoicas, nodulares causa de fibrosis
  • 33. HEMATOMAS SUBCAPSULARES Y PERISACULARES DEFINICION: colección hemática supra o infra capsulares Capsula permanece intacta: hematomas subcapsulares o intraparenquimatoso Y rotura de la capsula: hematoma intraperitoneales o se ve la bolsa de morrison ECOGRAFIA: 1: la línea ecogenica representa la capsula esplenica con hematoma periesplenico y sub capsular (se evidencia colección hipoicoica periesplenica y subcapsular) 2: hematoma periesplenico, con derrame pleural (se evidencia una colección hipoicoica periesplenica) En 48 es difícil ver los hematomas xk adquiere mas ecotextura que el bazo Y después de 48 se vuele a revisar xk el hematoma se vuelve a licuar METÁSTASIS: MELANOMA MALIGNO DEFINICION: El cáncer que se disemina ECOGRAFIA: múltiples lesiones en diana masa sólida que invade el hilio esplénico
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  • 36.
  • 37. AORTA Primer corte longitudinal En epigastrio, sobre La línea paraesternal Izquierda con El paciente En inspiración profunda, Colocando el Transductor en Posición longitudinal Y con la Marca apuntando A la Cabeza del paciente. Referencia principal: Aorta Abdominal (Ao) PATOLOGICO ANEURISMA AORTICO Corte axial dilatación >30 mm
  • 38. CAVA INF Segundo corte longitudinal En epigastrio, Sobre la Línea paraesternal derecha, con El paciente en inspiración profunda, Colocando el Transductor en posición longitudinal Y con La marca apuntando A la cabeza Del paciente. (Referencia principal: VENA CAVA INFERIOR) PATOLOGICO INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA • VCI: corte axila mide >20 mm • VH: >6mm • Falta de colapso en una inspiración de la VCI • DERRAME PLEURAL
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  • 40. ANATOMIA UBICACIÓN: en región supramesocolica del abdomen, en TOP hipocondrio izquierdo MEDIDAS: Log: <12 - 13ctm, Ancho <7- 8 ctm. Espesor: >3- 5ctm PARTES: 3 CARAS externa (convexa moldeada al diafragma), cara interna visceral: antero interna moldeada sobre el riño, postero interna moldeada sobre el riñón, 2 POLOS, 3 BORDES. IRRIGACIÓN: arteria esplénica rama del tronco celiaco RIÑON PATRON ECOGRAFICO NORMAL RIÑON Forma: eliptica Tamaño: longitudinal 10 a 12 ctm, transversal 4 a 6 mm, parénquima 1.3 Contorno: regulares Parénquima: homogéneo relación córticomedular (Ecotextura)-: conservado (derecho <=hígado <bazo) PRESENCIA de dilataciones urétero-pielocaliciales, litos, lesiones quísticas y sólidas Preparación del paciente Vejiga llena (5 vasos de agua 1 hora antes del estudio). Técnica ecográfica • Se usara transductores convexos de 3.5 MHz. • En niños de 5 a 7.5 MHz o transductores multifrecuencia.
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  • 42. VARIANTES CONGENITOS RENALES DEFECTO PARENQUIMATOSO DEFECTO PARENQUIMATOSO COLUMNAS HIPERTROFICAS DE BERTIN RIÑON EN HERRADURA RIÑON SUPERNUMERARIO RIÑON PELVICO
  • 43. NEFROCALCINOSIS Definición: Calcificación de las pirámides medulares Patrón ecográfico: Aumento de ecogenicidad Proyectan sombra acústica posterior CALCULOS RENALES Definición: Presencia de calculo en vías urinarias Patrón ecográfico: Presencia de imagen ecogenica Proyecta sombra acústica posterior
  • 44. PIELONEFRITIS Definición: proceso inflamatorio del riñon Patrón ecográfico: • Engrosamiento de la pelvis • Aumento de tamaño • Perdida de diferencia cortico medular • Aumento de ecogenicidad del parénquima renal • Puede ver como no un colección quística con ecos internos que es sugerente de obseso renal QUISTE REANL Definición: TU benigno Patrón ecográfico: • Imagen anecoica, bordes bien definidos • Deja refuerzo posterior • Ubicado en polo inf POLIQUISTOSIS RENAL Definición: es una anormalidad desarrollo no herediratio que se conoce displasia renal Patrón ecográfico: • Evidencia multiples quistes no comunicates • Ausencia de parénquima renal y seno renal • Aumento tamaño renal
  • 45. NEOPLASIA RENAL Definición: CA malignos Patrón ecográfico: Presencia de masa ecogenica Proyecta sombra acústica posterior Deformidad lobular Doppler +/- ANGIOMIOLIPOMA Definición: CA BENIGNO Patrón ecográfico: Imagen hiperecogenica redonda No `rpyecta sombra acústica posterior Ubicada en el parénquima renal
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  • 47. ANATOMIA UBICACIÓN: situada en la excavación de la pelvis. Por delante está fijada al pubis, por detrás limita con el recto, con la parte superior de la próstata y las vesículas seminales en el hombre, y con la vagina en la mujer. TRIAGULO DE LIEUTAUD: 3 orificio encuentra en la base: los dos posteriores son para uréteres y el anterior para uretra MEDIDAS: Log: <11 - 12ctm, Ancho <8- 9 ctm. Anteroposterior: >6- 7ctm PARTES: BASE, VERTICE, CUERPO Y 4 CARAS Anterior, posterior y 2 laterales IRRIGACIÓN: arteria hipogástrica, hemorroidal media, pudenda interna y obturatriz VEJIGA PATRON ECOGRAFICO NORMAL VEJIGA Forma: nodular Tamaño: dimensiones longitudinal, transversal, anteroposterior Premiccional, postmicional, retención urinaria <10% Contorno: regular o irregular Paredes: miden <4 mm premiccional, <7 postmiccional características del contenido: anecoico Visualizar los chorros ureterales: visibles Repleción: buena, moderada, vacua Otros: no se visualiza cálculos o masas en interior vesical Preparación del paciente Vejiga llena (5 vasos de agua 1 hora antes del estudio). Técnica ecográfica: • Se usara transductores convexos de 3.5 MHz. • En niños de 5 a 7.5 MHz o transductores multifrecuencia.
  • 48.
  • 49. ALTERACIONES DE LA ESTRUTURA VESICULA DIVERTICULO Definición: falta de cierre entre el ombligo y vejiga formando quiste de uraco o diverticulo Patrón ecográfico: Presencia de colección peri vesical de contenido anecoico con una comunicación de una hendidura URETEROCELE Definición: Dilatación intramural del uréter por causa de obstrucción Patrón ecográfico: Se evidencia una imagen quística de contenido anecoico y bordes bien definidos en el interior de vejiga CISTITIS Definición: Proceso inflamatorio de la pared de la vejiga Patrón ecográfico: Engrosamiento de la pared vesical <4 mm llena, <8 mm vacía CALCULO VESICULA Definición: Precencia de un calculo en el interior de la vejiga Patrón ecográfico: Se evidencia en cavidad vesical una imagen hiperecogenica que proyecta sombra acústica, móvil que mide ? mm
  • 50. CA VESICAL Definición: TU Maligno vesical Patrón ecográfico: Se evidencia masa heterogenea de forma nodular, bordes mal definidos, ecogenicidad mixta, con o sin dopples positivo,
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  • 52. ANATOMIA UBICACIÓN: órgano o músculo glandular la próstata está profundamente situada en la excavación pélvica debajo de la vejiga encima de la aponeurosis perineal media detrás de la sínfisis púbica delante de la ampolla rectal MEDIDAS: Log: <28-30 mm, Ancho 40 mm. Espesor: 30 mm vol de 20 a 25 g PARTES: cara superior, vértice, ant, post, 2 laterales IRRIGACIÓN: arteria hemorroidal media, pudenda interna, genitovesicular PROSTATA PATRON ECOGRAFICO NORMAL PROSTATA Forma: nodular Tamaño: dimensiones longitudinal <3ctm, transversal <5ctm, anteroposterior <3 ctm, volumen prostático (AxBxCx0.52) Contorno: regular o irregular Parénquima: Homogeneo Ecogenicidad: conservada Valorar: nódulos y compromiso capsular y alteraciones en vesículas seminales Preparación del paciente Vejiga llena (5 vasos de agua 1 hora antes del estudio). Técnica ecográfica • Se usara transductores convexos de 3.5 MHz. • En niños de 5 a 7.5 MHz o transductores multifrecuencia.
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  • 54. HIPERTROFIA PROSTATICA Definición: crecimiento anormal de la próstata Patrón ecográfico: Medicion: trans, long y ant post Volumen mayor a 20 g Contornos regulares 20 a 30 g = grado 1 30 a 50 g= grado 2 50 a 80 g= grado 3 >80 g = grado 4 HIPERPLASIA PROSTATICA NODULAR Definición: crecimiento anormal de la próstata en forma nodular Patrón ecográfico: Medicion: trans, long y ant post Volumen mayor a 20 g Contornos de forma nodular
  • 55. QUISTE PROSTATICO Definición: lesión TU benigna Patrón ecográfico: Lesion esférica De contenido anecoico Bordes bien definidos PROSTATITIS CRONICA Definición: proceso inflamatorio de la próstata Patrón ecográfico: Aumento de volumen prostático mayor a 20 g <50 años Borde regulares Parenquima heterogeneo Ecogenicidad hipoecogenica o ecogenica
  • 56. CA PROSTATICO Definición: lesión tumoral maligna Patrón ecográfico: Aumento de volumen prostático mayor a 20 g Borde irregulares o nodulares Parénquima heterogeneo Ecogenicidad ecogenica o hipoecogenica Dopple color positivo
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  • 63. HIGADO • ANATOMIA: • UBICACIÓN: hipocondrio derecho e epigastrio y parte del hipocondrio izquierdo • COLOR: rojo pardusco, • PESO: 1 A 2 K • 2 CARAS: • ant sup o diafragmática: convexa separa por ligamento falciforme. • post inf o visceral, cóncava, (fosa vesicular/ lóbulo cuadrado/lig redondo ) surco transverso (fosa vena cava inf/ lóbulo spieguel o caudado/ lig venoso de arancio) • TRIADA PORTAL: arteria hepática, colédoco, vena porta • CUBIERTA: capsula de Grissom • 2 BORDES: Bordes ant y post • 2 EXTREMIDADES: derecho e izq
  • 64. HIGADO • TECNICA ECO: • Utiliza transductor convex de 3.5 Mhz y 5 en niños y personas delgadas • Cortes transversal, longitudinal, oblicuo subcostal, epigastrio • Px en posición decúbito supino, en inspiración profunda, recomienda ayuno 6 horas • ANATOMÍA DE COUINAUD: objetivo para localizar lesiones, se basa en segmentos portales, son ocho segmentos, que tienes su propia irrigación independiente, las venas hepáticas derecha izquierda y media dividen en 4 secciones, estas a su ves están divididas transversalmente por pedículos portales derecha e izquierda
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  • 68. ECOGRAFÍA NORMAL Ecogenicidad homogéneo, ecotextura conservada, tamaño <150 mm, Hígado es más ecogenico que la corteza renal Y menos ecogenico que el bazo
  • 69. • ECOGRAFIA HEPATOBILIOPRANCREATICO (HBP) O VESICULA O BILIAR • ECOGRAFIA RASTREO ABDOMINAL  Ayuno de por lo menos 6 horas, de preferencia ayuno desde la noche anterior • ECOGRAFIA RENOVESICAL, (RVP), ECOGRAFIA DE PROSTATA, VESICOPROSTATICO O RENOVESICOPROSTATICO • ECOGRAFIA GINECOLOGICA TRANSABDOMINAL  Vejiga llena (5 vasos de agua 1 hora antes del estudio). • ECOGRAFIA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL  Vejiga vacía (preferentemente ir a vaciar la vejiga antes del estudio)

Notas del editor

  1. PESO 180-200 G , Color Rojo Vivo, forma ovoidea
  2. FORMA OVOIDEA
  3. VENA PORTA: es la unio de las venas esplénica y mesentérica posterior y termina irrigando higado