Este documento resume la vejiga hiperactiva, también conocida como síndrome de vejiga irritable. Define la vejiga hiperactiva y la incontinencia urinaria de urgencia, y explica la fisiopatología, etiología, prevalencia, síntomas, evaluación y tratamientos no farmacológicos y farmacológicos. Los tratamientos incluyen modificaciones de estilo de vida, ejercicios de suelo pélvico, terapia conductual y medicamentos anticolinérgicos como la oxibutinina,
La vejiga hiperactiva es una afección muy común que causa una sensación repentina y repetida de necesidad de orinar. Afecta aproximadamente al 15-20% de la población mundial. Los factores de riesgo incluyen ser mujer, embarazos, cirugías pélvicas, menopausia e hipoestrogenismo. El tratamiento se centra en fármacos anticolinérgicos para relajar los músculos de la vejiga y terapia de reemplazo hormonal para mujeres posmenopáusicas.
1) La incontinencia urinaria es un problema de salud común que afecta la calidad de vida. 2) Existen varios tipos de incontinencia urinaria incluyendo por esfuerzo, urgencia, mixta y neurogénica. 3) El diagnóstico incluye la historia clínica, examen físico y pruebas como urodinamia; el tratamiento depende del tipo y puede incluir manejo médico, terapias conductuales o cirugía.
La endometriosis es la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina, lo cual ocurre comúnmente en mujeres en edad reproductiva. Los síntomas incluyen dolor pélvico, dismenorrea y dispareunia. El diagnóstico definitivo requiere cirugía laparoscópica. El tratamiento depende de los síntomas y puede incluir medicamentos como anticonceptivos orales o progestinas, así como cirugía laparoscópica.
Este documento describe la vejiga hiperactiva. Explica que la vejiga hiperactiva es un síndrome clínico definido por la presencia de urgencia miccional y/o incontinencia de urgencia, asociado a aumento de frecuencia miccional y nocturia. Se debe a la hiperactividad del detrusor, que puede ser idiopática o neurológica. También describe las hipótesis etiológicas, el diagnóstico, que incluye estudios urodinámicos, y las opciones de tratamiento farmacol
El documento trata sobre la incontinencia urinaria. Define la incontinencia urinaria, explica los tipos principales (de esfuerzo, urgencia, mixta y nocturna), sus causas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos. Explica los conceptos clave de micción, esfínteres, detrusor y suelo pélvico en relación con la continencia urinaria.
Este documento define la vejiga hiperactiva y describe sus síntomas, factores de riesgo, epidemiología, diagnóstico y tratamiento. La vejiga hiperactiva se caracteriza por frecuencia urinaria, urgencia miccional y posible incontinencia. Los tratamientos incluyen cambios en el estilo de vida, reentrenamiento vesical, ejercicios del piso pélvico, fármacos como la oxibutinina y la tolterodina, y en casos graves, opciones quirúrgicas. El documento proporciona de
Revicion rapida del tema de incontinencia urinaria. Incontinencia por tensicion, por tenesmo vesical, combinada o mixta, por sobreflujo, cistopatotia diabetica y incontinencia neuropatica
La vejiga hiperactiva es una afección muy común que causa una sensación repentina y repetida de necesidad de orinar. Afecta aproximadamente al 15-20% de la población mundial. Los factores de riesgo incluyen ser mujer, embarazos, cirugías pélvicas, menopausia e hipoestrogenismo. El tratamiento se centra en fármacos anticolinérgicos para relajar los músculos de la vejiga y terapia de reemplazo hormonal para mujeres posmenopáusicas.
1) La incontinencia urinaria es un problema de salud común que afecta la calidad de vida. 2) Existen varios tipos de incontinencia urinaria incluyendo por esfuerzo, urgencia, mixta y neurogénica. 3) El diagnóstico incluye la historia clínica, examen físico y pruebas como urodinamia; el tratamiento depende del tipo y puede incluir manejo médico, terapias conductuales o cirugía.
La endometriosis es la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina, lo cual ocurre comúnmente en mujeres en edad reproductiva. Los síntomas incluyen dolor pélvico, dismenorrea y dispareunia. El diagnóstico definitivo requiere cirugía laparoscópica. El tratamiento depende de los síntomas y puede incluir medicamentos como anticonceptivos orales o progestinas, así como cirugía laparoscópica.
Este documento describe la vejiga hiperactiva. Explica que la vejiga hiperactiva es un síndrome clínico definido por la presencia de urgencia miccional y/o incontinencia de urgencia, asociado a aumento de frecuencia miccional y nocturia. Se debe a la hiperactividad del detrusor, que puede ser idiopática o neurológica. También describe las hipótesis etiológicas, el diagnóstico, que incluye estudios urodinámicos, y las opciones de tratamiento farmacol
El documento trata sobre la incontinencia urinaria. Define la incontinencia urinaria, explica los tipos principales (de esfuerzo, urgencia, mixta y nocturna), sus causas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos. Explica los conceptos clave de micción, esfínteres, detrusor y suelo pélvico en relación con la continencia urinaria.
Este documento define la vejiga hiperactiva y describe sus síntomas, factores de riesgo, epidemiología, diagnóstico y tratamiento. La vejiga hiperactiva se caracteriza por frecuencia urinaria, urgencia miccional y posible incontinencia. Los tratamientos incluyen cambios en el estilo de vida, reentrenamiento vesical, ejercicios del piso pélvico, fármacos como la oxibutinina y la tolterodina, y en casos graves, opciones quirúrgicas. El documento proporciona de
Revicion rapida del tema de incontinencia urinaria. Incontinencia por tensicion, por tenesmo vesical, combinada o mixta, por sobreflujo, cistopatotia diabetica y incontinencia neuropatica
Este documento describe la hiperplasia prostática benigna (HPB). Explica la anatomía y fisiología de la próstata, así como los factores de riesgo, síntomas, signos y métodos de diagnóstico de la HPB. También resume los diferentes tratamientos médicos y quirúrgicos disponibles para la HPB, incluidos los bloqueadores alfa, inhibidores de la 5-alfa reductasa y procedimientos como la extirpación transuretral de próstata.
Este documento describe la epidemiología, diagnóstico y tratamiento de los traumatismos ureterales y vesicales. Los traumatismos ureterales son más comúnmente iatrogénicos y ocurren con mayor frecuencia en el tercio inferior del uréter. Las lesiones ureterales parciales se tratan con endoprótesis o nefrostomía, mientras que las lesiones completas requieren reparación quirúrgica como ureteroureterostomía. Los traumatismos vesicales son generalmente extraperitoneales y
La incontinencia urinaria (IU) constituye un síntoma frecuente en la consulta de Atención Primaria, que puede afectar a pacientes de todas las edades y con más frecuencia a mujeres, con una gran variedad en cuanto a su gravedad y naturaleza. Es necesario conocer las formas de incontinencia urinaria, las opciones de manejo disponibles en Atención Primaria y sus resultados.
La prostatitis es la infección urinaria más frecuente en hombres entre las décadas de 20 y 40 años. Existen varios tipos de prostatitis incluyendo la aguda, crónica bacteriana y no bacteriana. La prostatitis aguda se presenta como un cuadro séptico grave que requiere tratamiento antibiótico prolongado. La prostatitis crónica bacteriana se caracteriza por síntomas recurrentes con el mismo germen. La prostatitis no bacteriana incluye la prostatodinia y el síndrome de dolor pélvico crónico, c
La cervicovaginitis es una inflamación de la vulva, vagina y cérvix que generalmente se acompaña de un aumento en la secreción vaginal. Las principales causas son la trichomoniasis, candidiasis y vaginosis bacteriana. La trichomoniasis se caracteriza por un flujo vaginal verde o amarillento y mal olor. La candidiasis causa prurito vulvar y flujo blanco sin olor. La vaginosis bacteriana presenta flujo abundante, fluido y blanco/gris con intenso olor a pescado. El trat
El documento trata sobre el prolapso genital. Explica que es una condición común que afecta la calidad de vida de las mujeres pero rara vez causa morbilidad o mortalidad. Detalla múltiples factores de riesgo como la multiparidad, la edad y enfermedades del tejido conectivo. Describe la anatomía pélvica relevante y provee detalles sobre la clasificación del prolapso genital según su localización y grado de descenso. Finalmente, resume opciones de tratamiento médico como ejercicios de Ke
Este documento describe la incontinencia urinaria en mujeres. Define la incontinencia urinaria y discute sus repercusiones físicas, psicológicas y sociales. Explica la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, síntomas y tratamiento de los diferentes tipos de incontinencia urinaria, incluyendo ejercicios de Kegel, fármacos y cirugía. Finalmente, proporciona consejos para cuidadores de pacientes con incontinencia urinaria.
Este documento trata sobre la estrechez uretral. Explica que la estrechez uretral puede ser causada por cicatrización tras un trauma o por una inflamación, y que los síntomas incluyen obstrucción urinaria e infecciones. Describe varios métodos para evaluar y tratar la estrechez uretral, incluyendo dilatación, uretrotomía interna y diferentes tipos de uretroplastia como la anastomosis, sustitución con injertos de piel o mucosa oral, y técnicas como los
El documento describe el síndrome de ovarios poliquísticos, una disfunción endócrina caracterizada por anovulación crónica, asociada con hiperandrogenismo. Se explica su historia, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El tratamiento se centra en la pérdida de peso, el control de las alteraciones menstruales y el hiperandrogenismo con anticonceptivos y antiandrógenos, así como el manejo de la resistencia a la insulina.
La hematuria puede ser de diferentes tipos dependiendo del momento de aparición, duración y cantidad de hematíes. Las causas pueden ser urológicas o no urológicas, incluyendo infecciones, tumores, litiasis y enfermedades sistémicas. El diagnóstico requiere anamnesis, exploración física y pruebas complementarias como sedimento y cultivo de orina, analítica de sangre y ecografía. En casos graves se debe estabilizar al paciente, sondear la vejiga y tratar la causa subyac
Este documento resume la anatomía, fisiología e incontinencia urinaria. Describe las estructuras anatómicas involucradas en la continencia urinaria como el esfínter uretral interno y externo, y los músculos del suelo pélvico. Explica los mecanismos fisiológicos de la micción y los tipos de incontinencia urinaria, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento no quirúrgico y quirúrgico.
Este documento presenta información sobre la hiperplasia prostática benigna (HPB), incluyendo su anatomía, incidencia, factores de riesgo, etiología, patología, fisiopatología, síntomas, diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico. La HPB es un crecimiento anormal pero no canceroso de la próstata que ocurre principalmente en hombres mayores y puede causar síntomas de obstrucción urinaria. El tratamiento incluye medicamentos como α-bloqueadores e inhibidores de la 5-α re
Diverticulos Esofagicos, Hospital General BalbuenaAndrés Rangel
Este documento presenta información sobre los divertículos esofágicos. Explica que estos son formaciones anatómicas secundarias en la pared del esófago y clasifica los divertículos de acuerdo a su estructura, localización, mecanismo de producción y origen. También describe el diagnóstico, tratamiento, complicaciones y pronóstico de los divertículos esofágicos.
Este documento describe el prolapso de órganos pélvicos, incluyendo su definición, epidemiología y etiología. Explica el sistema de clasificación POP-Q, el cual mide objetivamente el soporte pélvico en 9 puntos vaginales. El examen involucra la medición de la protrusión máxima de los tejidos relativos a cada punto, con valores negativos indicando posiciones por debajo del himen y valores positivos indicando posiciones por encima. El documento ilustra cómo interpretar los valores de cada punto para clas
1) El documento describe la anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamientos de la fisura anal aguda y crónica. 2) Incluye detalles sobre las causas, la localización común, los hallazgos macroscópicos y microscópicos, y las opciones de tratamiento médico y quirúrgico. 3) El tratamiento médico se centra en relajantes del esfínter interno como nitratos y bloqueadores de canales de calcio, mientras que las opciones quirúrgicas incluyen dil
Este documento describe la anatomía y fisiología del tracto urinario inferior, incluyendo la vejiga y la uretra. Explica que la vejiga almacena orina y que está inervada por los sistemas parasimpático, simpático y somático. También describe los mecanismos de continencia, como el esfínter interno y el suelo pélvico, y el reflejo de la micción mediado por los centros medulares y supramedulares.
Incontinencia Urinaria (por Irene Baño y Susana Gallach)docenciaalgemesi
Este documento trata sobre la incontinencia urinaria (IU), definiendo sus diferentes tipos, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Explica que la IU de esfuerzo y la IU por urgencia son los tipos más comunes, y que la evaluación del paciente incluye anamnesis, exploración física y exámenes complementarios. El tratamiento depende del tipo de IU e involucra cambios en el estilo de vida, reeducación vesical, rehabilitación del suelo pélv
Este documento describe la estenosis uretral, una condición médica que causa el estrechamiento del conducto uretral. Explica que la estenosis uretral es más común en hombres y puede ser congénita u adquirida, generalmente debido a infecciones o traumas. También describe los síntomas, exámenes de diagnóstico, y varias técnicas quirúrgicas para tratar la estenosis uretral, como dilataciones, uretrotomía, uretroplastía e injert
La continencia urinaria se clasifica en varios tipos como incontinencia de esfuerzo, de urgencia, mixta y por rebosamiento. Se evalúa mediante anamnesis, examen físico, exámenes de laboratorio, diario miccional, cistoscopia y urodinamia. El tratamiento incluye ejercicios de Kegel, medicamentos como anticolinérgicos y estimulación sacra, así como cirugía como suspensión cuello vesical, suspensión fascia endopélvica o sling suburetral con malla
INCONTINENCIA URINARIA EN EL ADULTO MAYORRosa Casimiro
El documento habla sobre la incontinencia urinaria en adultos mayores. Describe que la incontinencia no es un fenómeno normal del envejecimiento y puede causar incapacidad y deterioro de la calidad de vida. Explica que la incontinencia se debe a cambios relacionados con la edad en el tracto urinario y factores médicos comórbidos. También impacta la morbilidad, calidad de vida e independencia de las personas mayores.
Este documento describe la hiperplasia prostática benigna (HPB). Explica la anatomía y fisiología de la próstata, así como los factores de riesgo, síntomas, signos y métodos de diagnóstico de la HPB. También resume los diferentes tratamientos médicos y quirúrgicos disponibles para la HPB, incluidos los bloqueadores alfa, inhibidores de la 5-alfa reductasa y procedimientos como la extirpación transuretral de próstata.
Este documento describe la epidemiología, diagnóstico y tratamiento de los traumatismos ureterales y vesicales. Los traumatismos ureterales son más comúnmente iatrogénicos y ocurren con mayor frecuencia en el tercio inferior del uréter. Las lesiones ureterales parciales se tratan con endoprótesis o nefrostomía, mientras que las lesiones completas requieren reparación quirúrgica como ureteroureterostomía. Los traumatismos vesicales son generalmente extraperitoneales y
La incontinencia urinaria (IU) constituye un síntoma frecuente en la consulta de Atención Primaria, que puede afectar a pacientes de todas las edades y con más frecuencia a mujeres, con una gran variedad en cuanto a su gravedad y naturaleza. Es necesario conocer las formas de incontinencia urinaria, las opciones de manejo disponibles en Atención Primaria y sus resultados.
La prostatitis es la infección urinaria más frecuente en hombres entre las décadas de 20 y 40 años. Existen varios tipos de prostatitis incluyendo la aguda, crónica bacteriana y no bacteriana. La prostatitis aguda se presenta como un cuadro séptico grave que requiere tratamiento antibiótico prolongado. La prostatitis crónica bacteriana se caracteriza por síntomas recurrentes con el mismo germen. La prostatitis no bacteriana incluye la prostatodinia y el síndrome de dolor pélvico crónico, c
La cervicovaginitis es una inflamación de la vulva, vagina y cérvix que generalmente se acompaña de un aumento en la secreción vaginal. Las principales causas son la trichomoniasis, candidiasis y vaginosis bacteriana. La trichomoniasis se caracteriza por un flujo vaginal verde o amarillento y mal olor. La candidiasis causa prurito vulvar y flujo blanco sin olor. La vaginosis bacteriana presenta flujo abundante, fluido y blanco/gris con intenso olor a pescado. El trat
El documento trata sobre el prolapso genital. Explica que es una condición común que afecta la calidad de vida de las mujeres pero rara vez causa morbilidad o mortalidad. Detalla múltiples factores de riesgo como la multiparidad, la edad y enfermedades del tejido conectivo. Describe la anatomía pélvica relevante y provee detalles sobre la clasificación del prolapso genital según su localización y grado de descenso. Finalmente, resume opciones de tratamiento médico como ejercicios de Ke
Este documento describe la incontinencia urinaria en mujeres. Define la incontinencia urinaria y discute sus repercusiones físicas, psicológicas y sociales. Explica la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, síntomas y tratamiento de los diferentes tipos de incontinencia urinaria, incluyendo ejercicios de Kegel, fármacos y cirugía. Finalmente, proporciona consejos para cuidadores de pacientes con incontinencia urinaria.
Este documento trata sobre la estrechez uretral. Explica que la estrechez uretral puede ser causada por cicatrización tras un trauma o por una inflamación, y que los síntomas incluyen obstrucción urinaria e infecciones. Describe varios métodos para evaluar y tratar la estrechez uretral, incluyendo dilatación, uretrotomía interna y diferentes tipos de uretroplastia como la anastomosis, sustitución con injertos de piel o mucosa oral, y técnicas como los
El documento describe el síndrome de ovarios poliquísticos, una disfunción endócrina caracterizada por anovulación crónica, asociada con hiperandrogenismo. Se explica su historia, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El tratamiento se centra en la pérdida de peso, el control de las alteraciones menstruales y el hiperandrogenismo con anticonceptivos y antiandrógenos, así como el manejo de la resistencia a la insulina.
La hematuria puede ser de diferentes tipos dependiendo del momento de aparición, duración y cantidad de hematíes. Las causas pueden ser urológicas o no urológicas, incluyendo infecciones, tumores, litiasis y enfermedades sistémicas. El diagnóstico requiere anamnesis, exploración física y pruebas complementarias como sedimento y cultivo de orina, analítica de sangre y ecografía. En casos graves se debe estabilizar al paciente, sondear la vejiga y tratar la causa subyac
Este documento resume la anatomía, fisiología e incontinencia urinaria. Describe las estructuras anatómicas involucradas en la continencia urinaria como el esfínter uretral interno y externo, y los músculos del suelo pélvico. Explica los mecanismos fisiológicos de la micción y los tipos de incontinencia urinaria, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento no quirúrgico y quirúrgico.
Este documento presenta información sobre la hiperplasia prostática benigna (HPB), incluyendo su anatomía, incidencia, factores de riesgo, etiología, patología, fisiopatología, síntomas, diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico. La HPB es un crecimiento anormal pero no canceroso de la próstata que ocurre principalmente en hombres mayores y puede causar síntomas de obstrucción urinaria. El tratamiento incluye medicamentos como α-bloqueadores e inhibidores de la 5-α re
Diverticulos Esofagicos, Hospital General BalbuenaAndrés Rangel
Este documento presenta información sobre los divertículos esofágicos. Explica que estos son formaciones anatómicas secundarias en la pared del esófago y clasifica los divertículos de acuerdo a su estructura, localización, mecanismo de producción y origen. También describe el diagnóstico, tratamiento, complicaciones y pronóstico de los divertículos esofágicos.
Este documento describe el prolapso de órganos pélvicos, incluyendo su definición, epidemiología y etiología. Explica el sistema de clasificación POP-Q, el cual mide objetivamente el soporte pélvico en 9 puntos vaginales. El examen involucra la medición de la protrusión máxima de los tejidos relativos a cada punto, con valores negativos indicando posiciones por debajo del himen y valores positivos indicando posiciones por encima. El documento ilustra cómo interpretar los valores de cada punto para clas
1) El documento describe la anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamientos de la fisura anal aguda y crónica. 2) Incluye detalles sobre las causas, la localización común, los hallazgos macroscópicos y microscópicos, y las opciones de tratamiento médico y quirúrgico. 3) El tratamiento médico se centra en relajantes del esfínter interno como nitratos y bloqueadores de canales de calcio, mientras que las opciones quirúrgicas incluyen dil
Este documento describe la anatomía y fisiología del tracto urinario inferior, incluyendo la vejiga y la uretra. Explica que la vejiga almacena orina y que está inervada por los sistemas parasimpático, simpático y somático. También describe los mecanismos de continencia, como el esfínter interno y el suelo pélvico, y el reflejo de la micción mediado por los centros medulares y supramedulares.
Incontinencia Urinaria (por Irene Baño y Susana Gallach)docenciaalgemesi
Este documento trata sobre la incontinencia urinaria (IU), definiendo sus diferentes tipos, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Explica que la IU de esfuerzo y la IU por urgencia son los tipos más comunes, y que la evaluación del paciente incluye anamnesis, exploración física y exámenes complementarios. El tratamiento depende del tipo de IU e involucra cambios en el estilo de vida, reeducación vesical, rehabilitación del suelo pélv
Este documento describe la estenosis uretral, una condición médica que causa el estrechamiento del conducto uretral. Explica que la estenosis uretral es más común en hombres y puede ser congénita u adquirida, generalmente debido a infecciones o traumas. También describe los síntomas, exámenes de diagnóstico, y varias técnicas quirúrgicas para tratar la estenosis uretral, como dilataciones, uretrotomía, uretroplastía e injert
La continencia urinaria se clasifica en varios tipos como incontinencia de esfuerzo, de urgencia, mixta y por rebosamiento. Se evalúa mediante anamnesis, examen físico, exámenes de laboratorio, diario miccional, cistoscopia y urodinamia. El tratamiento incluye ejercicios de Kegel, medicamentos como anticolinérgicos y estimulación sacra, así como cirugía como suspensión cuello vesical, suspensión fascia endopélvica o sling suburetral con malla
INCONTINENCIA URINARIA EN EL ADULTO MAYORRosa Casimiro
El documento habla sobre la incontinencia urinaria en adultos mayores. Describe que la incontinencia no es un fenómeno normal del envejecimiento y puede causar incapacidad y deterioro de la calidad de vida. Explica que la incontinencia se debe a cambios relacionados con la edad en el tracto urinario y factores médicos comórbidos. También impacta la morbilidad, calidad de vida e independencia de las personas mayores.
Este documento describe los principales tipos de incontinencia urinaria, incluyendo la incontinencia de esfuerzo causada por debilitamiento de los músculos del piso pélvico, la vejiga hiperactiva causada por trastornos nerviosos que controlan la micción, la incontinencia mixta que es una combinación de las dos anteriores, e incontinencia por rebosamiento causada por obstrucciones o atonía vesical. También discute desviaciones anatómicas como conductos anormales y la incontinencia funcional o transitoria
Este documento trata sobre la incontinencia urinaria en adultos mayores. Resume las diferentes causas, tipos y formas de incontinencia, así como su evaluación y opciones de tratamiento. La incontinencia urinaria es común en adultos mayores y puede deberse a factores urológicos, neurológicos, funcionales, psicológicos o iatrogénicos. Se clasifica en incontinencia por esfuerzo, urgencia y sobreflujo. La evaluación incluye el interrogatorio, examen físico y exámenes paraclí
La incontinencia urinaria y fecal así como la constipación han sido clasificados como un síndrome geriátrico. Frecuentemente multifactorial, requiere evaluación específica para un diagnóstico adecuado y tratamiento específico. Depende, además de la indemnidad del tracto urinario inferior, de una adecuada capacidad cognitiva, movilidad, motivación y coordinación fina de movimientos
La incontinencia urinaria se produce por la salida involuntaria de orina y puede ser de varios tipos: de esfuerzo, por vejiga hiperactiva e hipersensible, y por sobrellenado. Afecta más a mujeres que a hombres y es común en personas mayores. Su tratamiento incluye métodos conductuales, ejercicios para el suelo pélvico, fármacos y en algunos casos procedimientos quirúrgicos.
El documento describe los diferentes tipos de incontinencia urinaria, incluyendo la incontinencia de urgencia, la incontinencia de esfuerzo, la incontinencia mixta y la incontinencia por rebasamiento. Explica que la incontinencia de urgencia se debe a la inestabilidad del detrusor, la incontinencia de esfuerzo a la deficiencia del esfínter uretral, y la incontinencia por rebasamiento a la falta de contractibilidad del detrusor. También menciona algunas de las causas más comunes de cada tipo y los
Este documento define la incontinencia urinaria y describe sus diferentes tipos, incluyendo la incontinencia de esfuerzo, de urgencia y mixta. Explica los factores de riesgo y describe los métodos de diagnóstico como la anamnesis, exploración física, pruebas complementarias como la urodinamia y técnicas de imagen. El objetivo es proporcionar una evaluación completa de la incontinencia urinaria y su causa subyacente.
1) El documento presenta información sobre la prevalencia, causas, tipos y tratamiento de la incontinencia urinaria. 2) Se describen los diferentes tipos de incontinencia urinaria incluyendo esfuerzo, urgencia y mixta, así como sus mecanismos y factores de riesgo. 3) El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, fisioterapia del suelo pélvico, dispositivos, fármacos como anticolinérgicos o toxina botulínica, y en algunos casos cirugía.
La incontinencia urinaria se define como la pérdida involuntaria de orina. Existen varios tipos como la incontinencia de esfuerzo, urgencia o mixta. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, la multiparidad y los déficits de estrógenos. El tratamiento puede ser conservador mediante ejercicios de Kegel o quirúrgico para casos severos.
El tacto rectal, la biopsia de la próstata y el antígeno prostático específico son pruebas para el diagnóstico de cáncer de próstata, siendo la biopsia de la próstata la única forma de diagnosticarlo con certeza. La displasia broncopulmonar es el diagnóstico más probable para un lactante de 5 meses con antecedentes descritos. El examen físico es lo más importante para el diagnóstico de apendicitis aguda en niños.
El documento presenta información sobre la vejiga hiperactiva. Explica que afecta a millones de personas y causa síntomas como urgencia y frecuencia urinaria que reducen la calidad de vida. Detalla opciones de tratamiento como estrógenos, drogas anticolinérgicas como oxibutinina y tolterodina, y nuevas opciones como solifenacina y trospio que tienen menos efectos adversos.
La "Incontinencia Urinaria" es un problema que afecta a muchas personas y que en muchos casos tiene una solución eficaz.
El Doctor Fernando González-Chamorro, urólogo del Hospital San Rafael de Madrid y resolverá nuestras dudas acerca de las siguientes preguntas:
- ¿Cómo es de frecuente?
- ¿Sólo afecta a las mujeres?
- ¿Todos los pacientes con escapes de orina son iguales?
- ¿Cómo se valora?
- ¿Cómo se puede tratar?
- Pero... ¿cómo es de efectivo el tratamiento?
Conoce en esta charla online, cómo los especialistas en este tema solucionan de forma personalizada este problema para que no suponga una preocupación para pacientes que la padezcan.
En esta sesión en directo emitida por Internet, podrás hacer las preguntas y resolver las dudas que tengas en el mismo momento al Doctor Fernando González-Chamorro, urólogo del Hospital San Rafael de Madrid y con muchos años de experiencia en este tema.
Este documento trata sobre la incontinencia urinaria en mujeres. Define la incontinencia urinaria y describe su impacto en la calidad de vida y morbilidad. Explica que afecta a aproximadamente un 38% de las mujeres y los principales factores de riesgo como la obesidad, partos vaginales y la edad. Describe las diferentes clasificaciones, etiologías, fisiopatologías, diagnóstico y tratamientos incluyendo el manejo conservador, farmacológico y quirúrgico.
I. Este documento describe la vejiga neurogénica, incluyendo su neurofisiología, clasificación según el origen neurológico, evaluación y diferentes modalidades terapéuticas. II. La vejiga neurogénica se origina en alteraciones del sistema nervioso que afectan el control de la micción, y puede clasificarse en lesiones cerebrales, medulares o de los nervios periféricos. III. La evaluación incluye anamnesis, exploración neurológica y pruebas como urodinamia, mientras que
Este documento trata sobre trastornos vestibulares. Describe la anatomía y fisiología del sistema vestibular y sus principales trastornos como la enfermedad de Ménière, la fistula perilinfática, la neuronitis vestibular y el vértigo postural paroxístico benigno. Explica los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de cada uno.
Este documento describe la vejiga hiperactiva. Define el concepto, presenta los factores causantes, describe la fisiopatología e indica los tratamientos actuales. Explica que afecta la calidad de vida de las personas y es más común de lo que se cree. Se detalla la etiología, tipos de incontinencia, diagnóstico y tratamiento farmacológico basado en evidencia.
El documento proporciona información sobre la vejiga hiperactiva. Resume que la vejiga hiperactiva se define como un síndrome caracterizado por frecuencia urinaria frecuente, urgencia miccional, con o sin incontinencia, en ausencia de patología local o metabólica. Explica que la prevalencia de la vejiga hiperactiva es alta, afectando entre un 16-23% de la población, y que es más común en mujeres. Detalla los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratam
Este documento trata sobre la hiperplasia prostática benigna (HPB). Explica la definición, sintomatología, diagnóstico y tratamiento de la HPB. Define la HPB como el agrandamiento benigno de la próstata y sus síntomas como problemas urinarios. Detalla los exámenes para diagnosticar la HPB como el tacto rectal, análisis de sangre y estudios por imagen. Finalmente, resume las opciones de tratamiento como fármacos, cirugía y otros procedimientos.
Programa de Formación en el Manejo de la Incontinencia UrinariaHARTMANN Spain
Este documento presenta un programa de formación sobre el manejo de la incontinencia urinaria. Incluye definiciones de incontinencia urinaria, cambios en el envejecimiento que pueden afectar la continencia, fármacos que pueden inducir incontinencia, clasificaciones clínicas de incontinencia transitoria y establecida, y temas relacionados con el diagnóstico y tratamiento. El objetivo es capacitar a profesionales de la salud sobre este problema frecuente y sus diferentes aspectos para mejorar el cuidado de pacientes que lo p
Este documento describe varias alteraciones miccionales como la vejiga neurógena, la incontinencia de esfuerzo en la mujer y la enuresis. Explica la anatomía y fisiología normal de la micción y cómo diferentes lesiones neurológicas pueden afectarla, así como los tratamientos disponibles para estas condiciones.
1. La paciente presenta congestión ocular bilateral sin antecedente de traumatismo. La causa más frecuente es la conjuntivitis.
2. La paciente de 80 años llega con dolor y limitación de movimiento en el hombro derecho tras un trauma. Al examen se observa un hematoma en el hombro con cierta angulación, lo que indica una fractura del cuello del húmero.
3. Un criterio que define el síndrome nefrótico es una proteinuria mayor a 3.5 g/24 horas.
Este documento trata sobre la insuficiencia suprarrenal. Define la insuficiencia suprarrenal como la inhabilidad de la corteza adrenal para producir cantidades suficientes de glucocorticoides y/o mineralcorticoides. Describe la clasificación, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia suprarrenal primaria, secundaria y terciaria. El diagnóstico se basa en pruebas que demuestran niveles inadecuadamente bajos de cortisol y determinan si el déf
Manejo de la vulvodinia y la dispareunia. A proposito de un caso.CongresoSMGO
El documento describe varios trastornos que pueden causar dispareunia o dolor sexual, incluyendo síndromes de dolor vulvar, atrofia genitourinaria debida a la menopausia, inadecuada lubricación, vaginismo, y alteraciones del tracto urinario. También discute el diagnóstico diferencial, prevalencia, tratamiento no hormonal y hormonal como ospemifeno, y seguridad de los tratamientos.
Este documento trata sobre la incontinencia urinaria en adultos mayores. Explica que la continencia urinaria es una función básica que se debe mantener con la edad y que su pérdida indica una disfunción. Describe los requisitos para mantener la continencia y los diferentes tipos de incontinencia, así como sus causas, evaluación diagnóstica, tratamientos conductuales como ejercicios del suelo pélvico y reentrenamiento vesical, y el manejo médico y quirúrgico.
Trastornos de la micción y cuestionarios de calidad de vidaRodolfo G. Andérica
Tipos de trastorno de micción, cuertionarios de calidad de vida en incontinencia urinaria, cuestionarios de calidad sexual, cuestionario de calidad incontinencia fecal
(2019 11-28) SINTOMAS DEL TRACTO URINARIO INFERIOR: VEJIGA HIPERACTIVA E INCO...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
Este documento describe los síntomas y el tratamiento de la vejiga hiperactiva y la incontinencia urinaria. Explica que estos síntomas incluyen urgencia miccional, frecuencia e incontinencia, y se deben a una contracción involuntaria del músculo de la vejiga. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, terapia con medicamentos como agonistas beta-3 o antimuscarínicos, toxina botulínica y neuromodulación. La cirugía solo se recomienda en casos extremos que no respon
Algunas causas de la Incontinencia UrinariaHARTMANN Spain
Cómo afecta la edad y algunos fármacos en la aparición de la IU. Programa de Formación en el Manejo de la Incontinencia Urinaria por el Dr. José María de Dios
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Este documento describe varias causas comunes de dolor en los miembros inferiores en la edad pediátrica, incluyendo dolores de crecimiento, síndrome de hiperlaxitud articular generalizada benigna, apofisitis por tracción como Osgood-Schlatter, y proporciona detalles sobre la evaluación y el manejo de estos pacientes. También discute condiciones como el dolor regional complejo, la fibromialgia juvenil y la enfermedad de Perthes que requieren un seguimiento más cercano.
Este documento resume las características del dolor lumbar inespecífico en niños y adolescentes, incluyendo factores de riesgo, historia clínica, exploración física, diagnóstico diferencial, tratamiento y criterios de derivación. El dolor lumbar inespecífico es la causa más frecuente (78% de los casos) y generalmente se trata con explicaciones, analgésicos y fisioterapia. Se proporcionan pautas para identificar casos que requieren pruebas complementarias o derivación a especialistas.
Este documento discute la patología ortopédica infantil de la actitud escoliótica y cómo abordarla en una consulta de rehabilitación. Explica que la actitud escoliótica es una desviación lateral de la columna vertebral que se reduce en decúbito y no presenta rotación vertebral ni giba. Se debe investigar la causa subyacente como dismetría de miembros inferiores. También cubre cómo evaluar la actitud escoliótica mediante inspección, el test de Adams y el uso del escoliómetro, así como las indicaciones para la radi
Perfiles rotacionales y deformidades angulares de mmii.4pptx 1 amparo fernand...SAMFYRE
Este documento describe las deformidades rotacionales y angulares de los miembros inferiores en niños. Explica que la torsión y angulación de los huesos son parte del desarrollo normal, aunque los valores de referencia son amplios. La mayoría de problemas rotacionales son autolimitados y no requieren tratamiento. Solo en casos de retorsión femoral, torsión tibial externa severa o asimetrías se remitirá al especialista ortopédico.
Este documento describe los objetivos y lineamientos de un grupo de trabajo de dolor vertebral formado por médicos rehabilitadores de hospitales en Andalucía. El grupo busca estandarizar el manejo del dolor lumbar en la región mediante la definición de criterios comunes de derivación, diagnósticos específicos y tratamientos indicados. El grupo también busca establecer las competencias de los médicos rehabilitadores en el uso de técnicas intervencionistas y proveer información adecuada a los pacientes.
1. La osteoporosis está infradiagnosticada e infra tratada en la población estudiada. A pesar de que 1/3 tenía antecedentes familiares de fracturas mayores y 1/6 ya había sufrido una fractura mayor, solo se había diagnosticado a 1/4 de los pacientes.
2. Se diagnosticó fractura vertebral previa no conocida en el 15% de los pacientes sin diagnóstico de osteoporosis. Además, el 20% diagnosticado de fractura vertebral no se consideraba de alto riesgo a pesar de que el 40% ya tenía una fractura prev
Edad en la calidad de vida del RHB infarto miocardioSAMFYRE
Este documento analiza cómo la edad afecta la variación en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de pacientes sometidos a un programa de rehabilitación cardiaca. El estudio incluyó 48 pacientes que completaron un programa de rehabilitación cardiaca y se midió su CVRS antes y después utilizando el cuestionario SF-36. Los resultados mostraron una mejora significativa en la CVRS tras el programa, tanto globalmente como en las esferas física y mental. Además, cuanto mayor era la edad de los pacientes, mayor era la mejor
Este documento resume un estudio prospectivo sobre los estados alterados de conciencia en términos de recuperación y funcionalidad. El estudio evaluó a 68 pacientes utilizando la Escala de Recuperación del Coma Revisada (CRS-R) semanalmente para determinar su progreso entre estados como el estado vegetativo, estado de mínima conciencia negativo y positivo. Los hallazgos mostraron que factores como la etiología, cronicidad y puntaje CRS-R inicial pueden predecir la probabilidad de recuperación. Aproximadamente el
Dolor en miembros inferiores en edad pediatricaSAMFYRE
Este documento describe varias causas comunes de dolor en los miembros inferiores en la edad pediátrica, incluyendo dolores de crecimiento, síndrome de hiperlaxitud articular generalizada benigna, apofisitis por tracción como Osgood-Schlatter, y proporciona detalles sobre la evaluación y el manejo de estos pacientes. También discute condiciones como el dolor regional complejo, la fibromialgia juvenil y la enfermedad de Perthes que requieren un seguimiento más cercano.
Este documento describe la creación de una Unidad Multidisciplinar de Raquis (UMR) en un hospital para mejorar el tratamiento de pacientes con dolor lumbar crónico a través de un enfoque coordinado que involucra a especialistas en traumatología, medicina del dolor y rehabilitación. La UMR atiende a pacientes de forma presencial y virtual, realizando evaluaciones conjuntas y decidiendo el mejor tratamiento. Los resultados preliminares muestran una mejora en la calidad del tratamiento y un mayor control del gasto sanitario en comparación con el en
Este estudio cuasiexperimental evaluó la eficacia y seguridad de las ondas de choque extracorpóreas en 18 pacientes con tendinopatía calcificante de supraespinoso. Tras 3 sesiones de ondas de choque, los pacientes mostraron una mejoría estadísticamente significativa en el dolor (EVA descendió 4.11 puntos) y la función (QuickDash descendió 44.12 puntos). No hubo efectos adversos. Las ondas de choque son una alternativa efectiva y segura al tratamiento quirúrgico de esta lesión.
Este estudio observacional evaluó el uso de antiepilépticos como prevención primaria en pacientes con ictus hemorrágico. De 312 pacientes, 38 recibieron antiepilépticos como prevención pero ninguno tuvo crisis al retirarlos. Los antiepilépticos causaron efectos secundarios que dificultaron la rehabilitación. El estudio concluye que los antiepilépticos no deben usarse como prevención primaria de crisis en pacientes con ictus hemorrágico dado que no reducen el riesgo de crisis y d
1. Se ha desarrollado una Escuela de Escoliosis para mejorar la información que reciben pacientes con escoliosis idiopática y sus familias, y evaluar sus efectos iniciales. 2. Los resultados muestran que la Escuela mejora los conocimientos, satisfacción y calidad de vida de los pacientes. 3. Se concluye que la Escuela es fundamental para una mejor adherencia al tratamiento debido a la edad de los pacientes y complejidad del mismo.
analisis de una consulta de Locomotor infantilSAMFYRE
Este documento analiza las consultas de locomotor infantil en atención primaria con el objetivo de mejorar la calidad asistencial. El dolor musculoesquelético representa el motivo de consulta más frecuente. Se observa que muchos cuadros ortopédicos corresponden a variaciones del desarrollo infantil. Se propone un plan de formación para pediatras centrado en las patologías más comunes y déficits detectados, para mejorar el manejo de estos pacientes.
Este estudio validó la versión española del cuestionario Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) para evaluar la capacidad funcional en pacientes con lesiones en el pie o tobillo. Se tradujo y adaptó culturalmente el FAAM al español y se evaluaron sus propiedades psicométricas en 147 pacientes, mostrando validez y fiabilidad satisfactorias. Los resultados apoyan el uso del FAAM-E para medir los resultados funcionales en pacientes hispanohablantes con lesiones del pie o tobillo.
Este documento presenta información sobre el dolor lumbar inespecífico en niños y adolescentes. Explica que el 78% de los casos de dolor lumbar en esta población no tienen un diagnóstico etiológico claro. Detalla los factores de riesgo, la evaluación clínica incluyendo historia y exploración, y el diagnóstico diferencial de causas secundarias. Finalmente, resume las opciones de tratamiento como analgésicos, fisioterapia y terapia de ejercicios, señalando que la evidencia muestra que est
Este documento describe un estudio que analiza la correlación entre parámetros clínicos y radiológicos para medir alteraciones sagitales de la columna vertebral. Los resultados muestran que la medición con inclinómetro de burbuja tiene buena correlación con radiografías y es más precisa que medir flechas sagitales. Se recomienda el uso de inclinómetro de burbuja en la práctica clínica debido a su menor variabilidad entre observadores.
Este documento analiza la calidad asistencial en la prevención secundaria de osteoporosis tras fractura de Colles. Se encontró que el cumplimiento del protocolo es inferior al deseable y que el tiempo medio desde la fractura hasta la primera visita fue de 2 meses y 3 semanas. Además, se realizaron densitometrías solo al 11,4% de pacientes.
Pc y participacion samfyre 2016 diaz borregoSAMFYRE
This document discusses predictive factors for participation in cerebral palsy. It analyzes the relationship between motor function level, common comorbidities, and social participation levels in cerebral palsy patients. The study found that comorbidities like higher motor impairment, communication difficulties, epilepsy, and drooling intensity/frequency were directly related to worse participation. Older age also negatively influenced integration. While associations helped with more activities, where patients lived did not influence participation levels. Motor function, intellectual disability, communication skills, and medical comorbidities were shown to condition decreased social participation for cerebral palsy patients.
Este documento resume los resultados de un estudio sobre los niveles de vitamina D y marcadores bioquímicos del metabolismo óseo en pacientes con esclerosis múltiple con capacidad ambulatoria completa en comparación con una población sana. Los resultados mostraron niveles significativamente más bajos de vitamina D y osteocalcina en pacientes con esclerosis múltiple. No se encontraron diferencias significativas en los marcadores de resorción ósea entre los grupos. El estudio concluye que factores distintos a la inmovilidad
1. INCONTINENCIA
URINARIA DE
URGENCIA Y
VEJIGA
HIPERACTIVA
PROGRAMA
REHABILITADOR
DRA. I. GARCIA OBRERO.
Hospital Virgen del Rocío. Sevilla
DRA. V. OLMO CARMONA.
Hospital Reina Sofía. Córdoba.
2. VEJIGA HIPERACTIVA
“Urgencia miccional con o sin
incontinencia, aumento de frecuencia
miccional y nicturia”
Paul Abrams, Linda cardozo et al.: The Standarizacion of Terminology of Lower Urinary
Tract Function: Report from the Standarisation Sub-committee of the International
Continence Society. Neurology and urodynamics 21: 167-178 (2002)
3. INCONTINENCIA URINARIA DE
URGENCIA
“Pérdida involuntaria de orina, precedida
o acompañada de Urgencia”
Paul Abrams, Linda cardozo et al.: The Standarizacion of Terminology of Lower
Urinary Tract Function: Report from the Standarisation Sub-committee of the
International Continence Society. Neurology and urodynamics 21: 167-178 (2002)
4. VEJIGA HIPERACTIVA: INCONTINENCIA
DE URGENCIA
- Contracción involuntaria del detrusor.
- Se produce en la fase de llenado.
- Objetivables estudio
urodinámico: detrusor hiperactivo (DH)
- DH neurogénico
- DH idiopático
5. VEJIGA HIPERACTIVA
PREVALENCIA
EEUU (Estudio NOBLE).
Mujeres 17% y varones 16%.
Se incrementa con la edad
W.F.Stewart. J.B. Van Rooyen. G.W. Cundiff et al. Prevalence and burden of overactive bladder in the
United States. Worl J Urol (2003) 20: 327-336
Europa
16 % mayores de 40 años
22% en nuestro país
Milson I, Abrams P, Cardozo L, Roberts RG, Thuroff J, Wein AJ. How widespread are the symtons of a
an overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study. BJU Int.
2001; 87 (9): 760-766.
6. VEJIGA HIPERACTIVA
PREVALENCIA
Castro D, Espuña M, Prieto M, Badía X. Prevalencia de vejiga hiperactiva en España:
estudio poblacional. Arch esp Urol. 2005; 58 (2): 131-138.
21,5% mayores de 40 años
25,65% mujeres y 17,4% varones.
E Martinez Agullo, JL Ruiz Cerda y otros. Actas urológicas Esp v.33 n.2 Madrid
febrero.2009
Más del 50% en mayores de 65 años
7. VEJIGA HIPERACTIVA
SINTOMATOLOGIA
Urgencia (deseo repentino- incontrolable de
orinar)
Incontinencia (Pérdida involuntaria de orina,
precedida o acompañada de Urgencia)
Frecuencia miccional diurna (>8 veces 24h).
Nicturia (1ó más veces)
8. VEJIGA HIPERACTIVA
FISIOPATOLOGIA
Defecto en el control
neuromuscular
del control inhibitorio
central
de la actividad aferente
de la sensibilidad del
detrusor al estimulo motor
9. VEJIGA HIPERACTIVA
ETIOLOGIA
Entidades asociadas a cuadros de vejiga
hiperactiva
Infección urinaria Litiasis urinaria
Menopausia y climaterio Obstrucción urinaria
Prolapso genital e IU baja
Neoplasias ginecológicas Trastornos neurológicos
Neoplasias urológicas- Diabetes mellitus
cáncer de vejiga
13. VEJIGA HIPERACTIVA
EVALUACION CLINICO-FUNCIONAL
CUESTIONARIOS DE VALIDACIÓN DIAGNOSTICA Y CALIDAD
DE VIDA
International Consultation on
Incontinence
Questionnaire (ICIQ-SF)
3 items (Frecuencia, Cantidad y
Afectación) y 8 preguntas.
Orientación diagnostica
Severidad
Grado de afectación
14. VEJIGA HIPERACTIVA
EVALUACION CLINICO-FUNCIONAL
CUESTIONARIOS DE VALIDACIÓN DIAGNOSTICA Y CALIDAD
DE VIDA
Cuestionario de
autoevaluación del control
de la vejiga
8 items (Escala de síntomas y
molestias).
Orientación diagnostica
Cuantificación del problema
15. VEJIGA HIPERACTIVA
EVALUACION CLINICO-FUNCIONAL
CUESTIONARIOS DE VALIDACIÓN DIAGNOSTICA Y CALIDAD
DE VIDA
King Health Cuestionnaire
(KHQ)
21 items (9 dimensiones).
Orientación diagnostica.
Impacto en la calidad de vida.
16. VEJIGA HIPERACTIVA
TRATAMIENTO
No farmacológico
Intervenciones conductuales
Ejercicios de suelo pélvico
Electroestimulación funcional
Neuromodulación sacra
Electroestimulación percutánea del tibial
posterior
Farmacológico
Cirugía
Citoplastiade aumento
Derivación urinaria
17. VEJIGA HIPERACTIVA
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO.
INTERVENCIONES CONDUCTUALES
Modificación de hábitos
Disminuir ingesta líquida (1500 -2000 ml/día)
Evitar: cafeína, alcohol, estreñimiento,
sobrepeso, consumo de tabaco.
Técnicas de entrenamiento
Controlde la urgencia
Entrenamiento vesical: Plan de
micciones programadas
18. VEJIGA HIPERACTIVA
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO.
EJERCICIO DE SUELO PELVICO
Objetivos
Inhibir la contracción involuntaria de detrusor
Reducir la sensación de urgencia
Retrasar la evacuación
Técnica
Biofeedback instrumental y/o verbal
Contracciones rápidas de intensidad máxima
(bloqueo perineal)
19. VEJIGA HIPERACTIVA
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO.
ANTICOLINERGICOS
Objetivo
Inhibir las contracciones involuntarias del
detrusor
Estimulación de los receptores muscarínicos
por la acetilcolina
Aumentar la capacidad vesical
Aumentar el intervalo entre micciones
21. Distribución de receptores muscarinicos
Tipo Localización Antagonismo
M1 -Corteza cerebral. Hipocampo. -Deterioro cogitivo y de memoria
Glándulas salivales. Gg Simpático -Bloqueo de la secrección salival o
gástrica
M2 Cerebelo, corazón. Músculo liso Mareos. Aumento de la FC. Tono
vesical esfinterico Ap. digestivo
M3 Músculo liso vesical. Ojo. Gl. Salival Bloqueo contractil de la vejiga y TD.
Alteraciones visuales: Bloqueo
secrección de las lagrimas y salival
M4 Núcleos de la base. Cerebelo. Gl. Efecto desconocido SNC. Bloqueo
salival salival
M5 Sustancia negra. Músculo ciliar del Efecto desconocido SNC.
ojo Bloq. Saliva. Visión borrosa
Le TH et al.: Newer Pharmacology options for AB. Curr opin Obstet Gynecol 17: 495-506- 2005
23. Opciones de tratamiento con
anticolinérgicos
Solifenacina
Oxibutinina Cloruro de Trospio
Tolterodina ER
Tolterodina IR
Oxibutinina Fesoterodina
Oxibutinina ER TDS
25. Eficacia del tratamiento con
anticolinérgicos en vejiga hiperactiva
Revisión sistemática-metaanálisis 83 estudios:
Fesoterodina, oxibutinina, propiverina, solifenacina,
tolterodina y trospium vs placebo
Reducción de los episodios de incontinencia
Reducción en la frecuencia miccional diaria
Mejoría en el volumen medio evacuado
Son seguros, eficaces y tolerados
Tratamiento farmacológico de primera línea en la VH
C.R. Chapple, et al. The efects of antimuscarinic treatments in overactive bladder: an update of a
systematica rewieu and meta-analysis. Eur Urol, 54 (3) (2008), pp 543-562
26. Eficacia del tratamiento con
distintos anticolinérgicos en vejiga
hiperactiva
Revisión Cochrane: 39 ensayos
Oxibutinina vs Tolterodina
Igual eficacia.
Tolterodina presenta menos efectos secundarios.
Menos efectos secundarios con las
preparaciones retardadas
Hay-Smith et al. Fármacos anticolinérgicos para el tratamiento sintomatico de la vejiga
hiperactiva en adultos (Rev. Cochrane traducida) en la Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Nº2.
Oxford
27. Anticolinérgicos.
Otras consideraciones
Oxibutinina, eficaz pero mal aceptada por efectos
secundarios
Tolterodina retard, eficaz y mejor aceptada que la
oxibutinina.
Fesoterodina y solifenacina no aportan mayor
eficacia que tolterodina.
Mayor costo: fesoterodina y solifenacina
28. Eficacia tratamientos
combinados.
Anticolinérgicos/Reentrenamiento
Revisión Cochrane: 13 ensayos
La combinación de fármacos anticolinergicos y
reentrenamiento vesical es mas eficaz que las
terapias individuales
A.A Alhasso et al. Anticholinergic drugs versus non drug active therapies for overactive bladder
syndrome in adults. Cochrae data base Syst Rev (4) (2006)
29. Vejiga hiperactiva refractaria
Toxina Botulínica intravesical
Metodo eficaz y seguro de tratamiento
Efecto temporal (3- 6 meses)
No hay estudios a largo plazo sobre eficacia y
complicaciones con tratamiento repetido
Tratamiento de alto costo.
Dudley Robinson, Linda Cardozo. Overactive bladder: Diagnosis and mangement. Maturitas
Volumne 71, Issue 2, February 2012, PP 188-193
30. CONCLUSIONES PARA
LA PRÁCTICA CLÍNICA
La vejiga hiperactiva es una patología frecuente
y su prevalencia aumenta con la edad
Tiene un gran impacto en la calidad de vida de
las personas que la padecen
El diagnóstico clínico es principalmente
sintomático
31. CONCLUSIONES PARA
LA PRÁCTICA CLÍNICA
El tratamiento conductual supone la primera
línea de actuación antes del tratamiento con
anticolinérgicos.
La combinación de fármacos anticolinergicos y
reentrenamiento vesical es mas eficaz que las
terapias individuales.
La toxina botulinica es una buena alternativa
en la vejiga hiperactiva refractaria.
Las funciones de almacenamient y vaciado normal de la vejiga dependen del control neurológico en el cerebro y la médula espinal que cocordinan la actividad del músculo detrusor y del músculo liso y estriado d ela uretra y el cuello vesical. El SVH se produce por un defecto en el control neuromuscular del tracto urinario inferior y puede ser consecunecia de una disminución en el control inhibitorio central, un aumento en la acticidad aferente o a un aunmento en la sensibilidad del detrusor al estímulo motos.
CACV: no spermite identificar las personas que padecen el problema y cuantificar dicho problema, consta de 8 items agrupados en dos escalas (síntomas y molestias)