1. El documento define la diabetes mellitus, clasifica sus tipos y describe sus síntomas y criterios de diagnóstico basados en la glucemia. 2. Explica factores de riesgo para diabetes tipo 2 y criterios para detección en sujetos asintomáticos. 3. Detalla complicaciones agudas como hipoglucemia y cetoacidosis, así como consecuencias a largo plazo como daños en vasos sanguíneos de riñones y ojos si la diabetes está mal controlada.
Este documento describe la deficiencia de lactasa intestinal y la intolerancia a la lactosa. Explica que la lactosa requiere ser digerida por la enzima lactasa en el intestino delgado para absorberse, y que una deficiencia de lactasa puede causar síntomas como dolor abdominal, flatulencia y diarrea luego de consumir lactosa. También distingue entre deficiencia primaria de lactasa, común en algunos grupos étnicos en la adultez, y deficiencia secundaria asociada a enfermedades intestinales.
Este documento presenta información sobre la insulina y la diabetes mellitus. La insulina es una hormona polipeptídica de 21 aminoácidos secretada por las células beta de los islotes de Langerhans en el páncreas. Regula el metabolismo de los carbohidratos y favorece la entrada de glucosa en las células. La diabetes mellitus es un conjunto de trastornos caracterizados por la hiperglucemia crónica debido a un defecto en la secreción o acción de la insulina. Existen dos principales tipos de diabetes:
Este documento describe la diabetes mellitus, incluyendo qué es la insulina y sus funciones, los tipos de diabetes, síntomas comunes, prevención y tratamientos. La diabetes ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina o la insulina que produce no funciona correctamente, resultando en niveles altos de azúcar en la sangre. El tratamiento se basa en dieta, ejercicio y medicamentos como la insulina o fármacos orales para mantener los niveles de azúcar en rangos normales.
La diabetes tipo 2 es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por niveles altos de glucosa en la sangre debido a resistencia a la insulina o falta de producción de insulina. El documento describe la definición, objetivos de detección y tratamiento, factores de riesgo, causas, síntomas, diagnóstico y manejo de la diabetes tipo 2.
La diabetes es una enfermedad crónica causada por la falta de producción o acción de la insulina, lo que eleva los niveles de azúcar en la sangre. Existen dos tipos principales de diabetes: tipo 1 se debe a la destrucción de las células pancreáticas y tipo 2 a resistencia a la insulina. En el Perú, más de un millón de personas padecen diabetes, y se espera que esta cifra aumente en los próximos años. El control adecuado de la glucemia es fundamental para prevenir las graves complicaciones a largo plazo
El documento describe la diabetes mellitus, una enfermedad crónica que causa niveles altos de azúcar en la sangre. Existen varios tipos de diabetes, incluyendo tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional. La diabetes no tratada puede causar complicaciones graves a largo plazo en los ojos, riñones, nervios y pies. El tratamiento incluye modificaciones en el estilo de vida, medicamentos como la metformina y la insulina, y control estricto de los niveles de azúcar en la sangre para prevenir complicaciones.
Existen varios tipos de diabetes mellitus que resultan de la interacción entre factores genéticos y ambientales. La diabetes tipo 1 se caracteriza por la destrucción de las células beta pancreáticas que producen insulina, mientras que la diabetes tipo 2 generalmente involucra resistencia a la insulina. El diagnóstico se basa en los niveles de glucosa en sangre y otros exámenes. El tratamiento busca controlar los niveles de glucosa a través de la dieta, ejercicio y medicamentos como la insulina.
Este documento describe la anatomía, fisiología y patología del páncreas y la diabetes mellitus. Explica que el páncreas secreta insulina y glucagón de los islotes pancreáticos para regular la glucosa en la sangre. Describe los tipos de diabetes, incluida la diabetes tipo 1 causada por la destrucción de las células beta y la diabetes tipo 2 causada por resistencia a la insulina. También cubre la epidemiología, patogénesis, clasificación, complicaciones y tratamiento de la diabetes.
Este documento describe la deficiencia de lactasa intestinal y la intolerancia a la lactosa. Explica que la lactosa requiere ser digerida por la enzima lactasa en el intestino delgado para absorberse, y que una deficiencia de lactasa puede causar síntomas como dolor abdominal, flatulencia y diarrea luego de consumir lactosa. También distingue entre deficiencia primaria de lactasa, común en algunos grupos étnicos en la adultez, y deficiencia secundaria asociada a enfermedades intestinales.
Este documento presenta información sobre la insulina y la diabetes mellitus. La insulina es una hormona polipeptídica de 21 aminoácidos secretada por las células beta de los islotes de Langerhans en el páncreas. Regula el metabolismo de los carbohidratos y favorece la entrada de glucosa en las células. La diabetes mellitus es un conjunto de trastornos caracterizados por la hiperglucemia crónica debido a un defecto en la secreción o acción de la insulina. Existen dos principales tipos de diabetes:
Este documento describe la diabetes mellitus, incluyendo qué es la insulina y sus funciones, los tipos de diabetes, síntomas comunes, prevención y tratamientos. La diabetes ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina o la insulina que produce no funciona correctamente, resultando en niveles altos de azúcar en la sangre. El tratamiento se basa en dieta, ejercicio y medicamentos como la insulina o fármacos orales para mantener los niveles de azúcar en rangos normales.
La diabetes tipo 2 es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por niveles altos de glucosa en la sangre debido a resistencia a la insulina o falta de producción de insulina. El documento describe la definición, objetivos de detección y tratamiento, factores de riesgo, causas, síntomas, diagnóstico y manejo de la diabetes tipo 2.
La diabetes es una enfermedad crónica causada por la falta de producción o acción de la insulina, lo que eleva los niveles de azúcar en la sangre. Existen dos tipos principales de diabetes: tipo 1 se debe a la destrucción de las células pancreáticas y tipo 2 a resistencia a la insulina. En el Perú, más de un millón de personas padecen diabetes, y se espera que esta cifra aumente en los próximos años. El control adecuado de la glucemia es fundamental para prevenir las graves complicaciones a largo plazo
El documento describe la diabetes mellitus, una enfermedad crónica que causa niveles altos de azúcar en la sangre. Existen varios tipos de diabetes, incluyendo tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional. La diabetes no tratada puede causar complicaciones graves a largo plazo en los ojos, riñones, nervios y pies. El tratamiento incluye modificaciones en el estilo de vida, medicamentos como la metformina y la insulina, y control estricto de los niveles de azúcar en la sangre para prevenir complicaciones.
Existen varios tipos de diabetes mellitus que resultan de la interacción entre factores genéticos y ambientales. La diabetes tipo 1 se caracteriza por la destrucción de las células beta pancreáticas que producen insulina, mientras que la diabetes tipo 2 generalmente involucra resistencia a la insulina. El diagnóstico se basa en los niveles de glucosa en sangre y otros exámenes. El tratamiento busca controlar los niveles de glucosa a través de la dieta, ejercicio y medicamentos como la insulina.
Este documento describe la anatomía, fisiología y patología del páncreas y la diabetes mellitus. Explica que el páncreas secreta insulina y glucagón de los islotes pancreáticos para regular la glucosa en la sangre. Describe los tipos de diabetes, incluida la diabetes tipo 1 causada por la destrucción de las células beta y la diabetes tipo 2 causada por resistencia a la insulina. También cubre la epidemiología, patogénesis, clasificación, complicaciones y tratamiento de la diabetes.
Este documento presenta información sobre la terapia médico nutricional en la lesión renal aguda. Explica la fisiología y anatomía renal, las funciones del riñón, las causas de la lesión renal aguda incluyendo factores prerenales, renales y postrenales, y clasificaciones como RIFLE y AKIN para evaluar la gravedad de la lesión. El objetivo es proporcionar una guía sobre el cuidado nutricional del paciente con lesión renal aguda.
El documento resume los tipos 1 y 2 de diabetes mellitus. La diabetes tipo 1 se debe a la destrucción autoinmune de las células beta que producen insulina, mientras que la tipo 2 involucra resistencia a la insulina y una secreción anormal de insulina debido a factores genéticos y ambientales como la obesidad. Las complicaciones agudas incluyen la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar no cetósico, mientras que las crónicas involucran daño a los vasos sanguíneos y órganos como
Este documento resume los conceptos clave sobre la diabetes mellitus, incluyendo sus diferentes tipos, síntomas, complicaciones y tratamiento. La diabetes es un grupo de trastornos metabólicos caracterizados por la hiperglucemia y afecta órganos y tejidos a lo largo de la vida. Existen varios tipos como la diabetes tipo 1, tipo 2, gestacional y otras formas raras. El tratamiento se centra en el monitoreo de la glucosa, dieta, ejercicio y medicamentos como la insulina y antidiabéticos orales.
Este documento discute la diabetes y la obesidad como enfermedades prevenibles a través de estilos de vida saludables. La diabetes es un grupo de enfermedades caracterizadas por altos niveles de azúcar en la sangre, mientras que la obesidad se define como exceso de grasa corporal. Ambas enfermedades tienen factores de riesgo modificables como la dieta y la falta de actividad física. El documento también analiza la epidemiología, costos y recomendaciones para la prevención de la diabetes y la obesidad en México.
Este documento discute el manejo de la diabetes tipo 2 con inhibidores de la DPP-4. Explica que la función de las incretinas como el GLP-1 es estimular la secreción de insulina y suprimir la secreción de glucagón después de las comidas. Los inhibidores de la DPP-4 prolongan los efectos del GLP-1 al prevenir su degradación. Estos nuevos fármacos pueden ayudar a mejorar el control glucémico con menor riesgo de hipoglucemia en comparación con otros agentes antidiabéticos.
Este documento proporciona información sobre las fórmulas de nutrición enteral, incluyendo más de 230 tipos disponibles, criterios para seleccionar la fórmula apropiada como la complejidad proteica, densidad calórica y osmolaridad, y los efectos de los diferentes macronutrientes como proteínas, lípidos, carbohidratos y fibra. También discute la historia y objetivos de la nutrición enteral, y cuando está indicada.
Este documento resume la diabetes mellitus, incluyendo su definición como un desorden metabólico causado por defectos en la secreción y/o acción de la insulina, lo que resulta en hiperglucemia. Explica la clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de los principales tipos de diabetes, así como sus complicaciones agudas y crónicas.
Este documento discute los objetivos glucémicos y las guías de tratamiento para la diabetes tipo 2 según varias sociedades. La mayoría recomiendan una HbA1c de menos del 7%, aunque algunas proponen un objetivo más estricto de menos del 6.5%. Todas las guías recomiendan iniciar el tratamiento farmacológico con metformina. Si esto no controla la glucemia, se sugieren otras opciones como sulfonilureas, inhibidores de la DPP-4 o análogos de GLP-1. La ins
1) La metformina estimula la captación de glucosa en el músculo e inhibe la gluconeogénesis y glucogenolisis hepática, reduciendo los niveles de glucosa. También mejora la sensibilidad a la insulina. 2) Estudios muestran su eficacia en la prevención de diabetes y el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico y la infertilidad. 3) También puede beneficiar la esteatosis hepática no alcohólica y tiene potencial para tratar algunos tipos de cáncer.
La diabetes tipo 1 se caracteriza por niveles altos de azúcar en la sangre debido a una falta de producción de insulina por el páncreas. La insulina es necesaria para que la glucosa pueda ingresar a las células y ser utilizada como energía. Sin insulina, la glucosa no puede ser absorbida y se acumula en la sangre, lo que causa síntomas como sed excesiva, necesidad frecuente de orinar y pérdida de peso. La diabetes tipo 1 es crónica y los pacientes dependen de la administración exter
Este documento resume las principales características de la diabetes mellitus. En primer lugar, define la diabetes como un trastorno metabólico caracterizado por hiperglucemia crónica. Luego clasifica los principales tipos de diabetes, incluidos el tipo 1, tipo 2 y otros tipos específicos. Finalmente, resume brevemente los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la diabetes.
Los inhibidores del SGLT-2 actúan exclusivamente sobre el riñón, produciendo disminución de la presión arterial, pérdida de peso y reducción de la hemoglobina glucosilada. Si bien presentan bajo riesgo de hipoglucemia, aumentan las infecciones genitourinarias. Bloquean la reabsorción de glucosa en los túbulos renales, excretándola en la orina y reduciendo así los niveles de glucosa en sangre.
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica frecuente caracterizada por la hiperglicemia. Se clasifica en cuatro tipos: diabetes tipo 1 resulta de la destrucción de las células beta pancreáticas que producen insulina; diabetes tipo 2 resulta de defectos en la secreción de insulina debido a resistencia a la insulina; otros tipos específicos son causados por defectos genéticos o enfermedades; y diabetes gestacional ocurre durante el embarazo.
El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina, obesidad abdominal, dislipidemia, hipertensión e intolerancia a la glucosa. Esto aumenta significativamente el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como dieta saludable, ejercicio regular y dejar de fumar, así como medicamentos para controlar los niveles de glucosa, lípidos y presión arterial cuando sea necesario.
El documento describe la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Se caracteriza por menor secreción de insulina, resistencia a la insulina y producción excesiva de glucosa. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de glucemia en ayunas, tolerancia a la glucosa y hemoglobina glucosilada. El tratamiento incluye dieta, ejercicio, medicamentos orales como la metformina y sulfonilureas, e insulina si es necesario.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa de Nutrición
www.conferenciasindromemetabolico.org
Fármacos para el tratamiento de la obesidad ¿Son suficientes?
Mtra. Ariana Vargas
Posgrado UNAM/ INCMNSZ
Diabetes Mellitus Medicina Interna Mayo 2023.pdfCesar391828
El documento trata sobre la diabetes mellitus. Explica que es una enfermedad crónica que causa niveles altos de azúcar en la sangre. La diabetes tipo 1 se debe a una falta de insulina, mientras que la tipo 2 involucra resistencia a la insulina. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida y medicamentos como la insulina.
1. La diabetes mellitus es un trastorno metabólico caracterizado por la hiperglucemia crónica debido a un déficit de insulina o alteraciones en su mecanismo de acción.
2. Existen dos tipos principales: la diabetes mellitus tipo 1 se debe a una deficiencia absoluta de insulina, mientras que la diabetes mellitus tipo 2 se debe a resistencia a la insulina y déficit relativo de la misma.
3. Las complicaciones agudas incluyen la cetoacidosis diabética y la descompensación hiperosmolar, mientras que
El documento habla sobre el método de conteo de hidratos de carbono para el manejo de la diabetes. Este método permite a las personas con diabetes tipo 1 ajustar la dosis de insulina según la cantidad de hidratos de carbono consumidos. La doctora explica los fundamentos, controversias y experiencias educativas relacionadas con este método.
El documento discute la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo su definición, epidemiología a nivel mundial y en México, clasificación, diagnóstico, tamizaje en pacientes asintomáticos y metas de tratamiento. La diabetes afecta a más de 347 millones de personas en el mundo y su prevalencia continúa aumentando. Existen diferentes criterios para diagnosticar la diabetes como la glucosa en ayunas, hemoglobina A1c y curva de tolerancia oral a la glucosa.
El documento describe la diabetes, clasificándola en tipos 1, 2 y gestacional. Explica sus manifestaciones clínicas, factores de riesgo, criterios de diagnóstico, complicaciones agudas y crónicas, y tratamiento. La prevalencia de diabetes ha aumentado a nivel mundial, afectando a más del 8% de la población estadounidense. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de glucosa en ayunas, después de una prueba oral de tolerancia a la glucosa, o niveles de hemoglobina A1C.
Este documento presenta información sobre la terapia médico nutricional en la lesión renal aguda. Explica la fisiología y anatomía renal, las funciones del riñón, las causas de la lesión renal aguda incluyendo factores prerenales, renales y postrenales, y clasificaciones como RIFLE y AKIN para evaluar la gravedad de la lesión. El objetivo es proporcionar una guía sobre el cuidado nutricional del paciente con lesión renal aguda.
El documento resume los tipos 1 y 2 de diabetes mellitus. La diabetes tipo 1 se debe a la destrucción autoinmune de las células beta que producen insulina, mientras que la tipo 2 involucra resistencia a la insulina y una secreción anormal de insulina debido a factores genéticos y ambientales como la obesidad. Las complicaciones agudas incluyen la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar no cetósico, mientras que las crónicas involucran daño a los vasos sanguíneos y órganos como
Este documento resume los conceptos clave sobre la diabetes mellitus, incluyendo sus diferentes tipos, síntomas, complicaciones y tratamiento. La diabetes es un grupo de trastornos metabólicos caracterizados por la hiperglucemia y afecta órganos y tejidos a lo largo de la vida. Existen varios tipos como la diabetes tipo 1, tipo 2, gestacional y otras formas raras. El tratamiento se centra en el monitoreo de la glucosa, dieta, ejercicio y medicamentos como la insulina y antidiabéticos orales.
Este documento discute la diabetes y la obesidad como enfermedades prevenibles a través de estilos de vida saludables. La diabetes es un grupo de enfermedades caracterizadas por altos niveles de azúcar en la sangre, mientras que la obesidad se define como exceso de grasa corporal. Ambas enfermedades tienen factores de riesgo modificables como la dieta y la falta de actividad física. El documento también analiza la epidemiología, costos y recomendaciones para la prevención de la diabetes y la obesidad en México.
Este documento discute el manejo de la diabetes tipo 2 con inhibidores de la DPP-4. Explica que la función de las incretinas como el GLP-1 es estimular la secreción de insulina y suprimir la secreción de glucagón después de las comidas. Los inhibidores de la DPP-4 prolongan los efectos del GLP-1 al prevenir su degradación. Estos nuevos fármacos pueden ayudar a mejorar el control glucémico con menor riesgo de hipoglucemia en comparación con otros agentes antidiabéticos.
Este documento proporciona información sobre las fórmulas de nutrición enteral, incluyendo más de 230 tipos disponibles, criterios para seleccionar la fórmula apropiada como la complejidad proteica, densidad calórica y osmolaridad, y los efectos de los diferentes macronutrientes como proteínas, lípidos, carbohidratos y fibra. También discute la historia y objetivos de la nutrición enteral, y cuando está indicada.
Este documento resume la diabetes mellitus, incluyendo su definición como un desorden metabólico causado por defectos en la secreción y/o acción de la insulina, lo que resulta en hiperglucemia. Explica la clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de los principales tipos de diabetes, así como sus complicaciones agudas y crónicas.
Este documento discute los objetivos glucémicos y las guías de tratamiento para la diabetes tipo 2 según varias sociedades. La mayoría recomiendan una HbA1c de menos del 7%, aunque algunas proponen un objetivo más estricto de menos del 6.5%. Todas las guías recomiendan iniciar el tratamiento farmacológico con metformina. Si esto no controla la glucemia, se sugieren otras opciones como sulfonilureas, inhibidores de la DPP-4 o análogos de GLP-1. La ins
1) La metformina estimula la captación de glucosa en el músculo e inhibe la gluconeogénesis y glucogenolisis hepática, reduciendo los niveles de glucosa. También mejora la sensibilidad a la insulina. 2) Estudios muestran su eficacia en la prevención de diabetes y el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico y la infertilidad. 3) También puede beneficiar la esteatosis hepática no alcohólica y tiene potencial para tratar algunos tipos de cáncer.
La diabetes tipo 1 se caracteriza por niveles altos de azúcar en la sangre debido a una falta de producción de insulina por el páncreas. La insulina es necesaria para que la glucosa pueda ingresar a las células y ser utilizada como energía. Sin insulina, la glucosa no puede ser absorbida y se acumula en la sangre, lo que causa síntomas como sed excesiva, necesidad frecuente de orinar y pérdida de peso. La diabetes tipo 1 es crónica y los pacientes dependen de la administración exter
Este documento resume las principales características de la diabetes mellitus. En primer lugar, define la diabetes como un trastorno metabólico caracterizado por hiperglucemia crónica. Luego clasifica los principales tipos de diabetes, incluidos el tipo 1, tipo 2 y otros tipos específicos. Finalmente, resume brevemente los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la diabetes.
Los inhibidores del SGLT-2 actúan exclusivamente sobre el riñón, produciendo disminución de la presión arterial, pérdida de peso y reducción de la hemoglobina glucosilada. Si bien presentan bajo riesgo de hipoglucemia, aumentan las infecciones genitourinarias. Bloquean la reabsorción de glucosa en los túbulos renales, excretándola en la orina y reduciendo así los niveles de glucosa en sangre.
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica frecuente caracterizada por la hiperglicemia. Se clasifica en cuatro tipos: diabetes tipo 1 resulta de la destrucción de las células beta pancreáticas que producen insulina; diabetes tipo 2 resulta de defectos en la secreción de insulina debido a resistencia a la insulina; otros tipos específicos son causados por defectos genéticos o enfermedades; y diabetes gestacional ocurre durante el embarazo.
El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina, obesidad abdominal, dislipidemia, hipertensión e intolerancia a la glucosa. Esto aumenta significativamente el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como dieta saludable, ejercicio regular y dejar de fumar, así como medicamentos para controlar los niveles de glucosa, lípidos y presión arterial cuando sea necesario.
El documento describe la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Se caracteriza por menor secreción de insulina, resistencia a la insulina y producción excesiva de glucosa. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de glucemia en ayunas, tolerancia a la glucosa y hemoglobina glucosilada. El tratamiento incluye dieta, ejercicio, medicamentos orales como la metformina y sulfonilureas, e insulina si es necesario.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa de Nutrición
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Fármacos para el tratamiento de la obesidad ¿Son suficientes?
Mtra. Ariana Vargas
Posgrado UNAM/ INCMNSZ
Diabetes Mellitus Medicina Interna Mayo 2023.pdfCesar391828
El documento trata sobre la diabetes mellitus. Explica que es una enfermedad crónica que causa niveles altos de azúcar en la sangre. La diabetes tipo 1 se debe a una falta de insulina, mientras que la tipo 2 involucra resistencia a la insulina. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida y medicamentos como la insulina.
1. La diabetes mellitus es un trastorno metabólico caracterizado por la hiperglucemia crónica debido a un déficit de insulina o alteraciones en su mecanismo de acción.
2. Existen dos tipos principales: la diabetes mellitus tipo 1 se debe a una deficiencia absoluta de insulina, mientras que la diabetes mellitus tipo 2 se debe a resistencia a la insulina y déficit relativo de la misma.
3. Las complicaciones agudas incluyen la cetoacidosis diabética y la descompensación hiperosmolar, mientras que
El documento habla sobre el método de conteo de hidratos de carbono para el manejo de la diabetes. Este método permite a las personas con diabetes tipo 1 ajustar la dosis de insulina según la cantidad de hidratos de carbono consumidos. La doctora explica los fundamentos, controversias y experiencias educativas relacionadas con este método.
El documento discute la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo su definición, epidemiología a nivel mundial y en México, clasificación, diagnóstico, tamizaje en pacientes asintomáticos y metas de tratamiento. La diabetes afecta a más de 347 millones de personas en el mundo y su prevalencia continúa aumentando. Existen diferentes criterios para diagnosticar la diabetes como la glucosa en ayunas, hemoglobina A1c y curva de tolerancia oral a la glucosa.
El documento describe la diabetes, clasificándola en tipos 1, 2 y gestacional. Explica sus manifestaciones clínicas, factores de riesgo, criterios de diagnóstico, complicaciones agudas y crónicas, y tratamiento. La prevalencia de diabetes ha aumentado a nivel mundial, afectando a más del 8% de la población estadounidense. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de glucosa en ayunas, después de una prueba oral de tolerancia a la glucosa, o niveles de hemoglobina A1C.
Dra. judith e. pinto duránconcepto, diagnostico y situacion actual de la diab...raft-altiplano
La diabetes es un desorden metabólico caracterizado por hiperglucemia crónica que se define por niveles elevados de glucosa en sangre. Existen varias pruebas para diagnosticar la diabetes como la glucemia en ayunas, la prueba de tolerancia oral a la glucosa y los niveles de hemoglobina A1c. La diabetes afecta a millones de personas en todo el mundo y se espera que estas cifras aumenten significativamente en las próximas décadas si no se toman medidas para prevenirla y controlarla.
Este documento trata sobre la diabetes y el embarazo. Define los tipos de diabetes gestacional y pregestacional, y explica que la prevalencia de diabetes gestacional es aproximadamente del 6 al 7% en los Estados Unidos. Detalla los efectos fisiopatológicos, fetales y maternos de la diabetes durante el embarazo, así como las pautas para el diagnóstico, vigilancia, manejo nutricional, ejercicio e insulina para lograr un control glucémico adecuado.
La diabetes es una enfermedad crónica caracterizada por niveles altos de glucosa en la sangre. Existen varios tipos de diabetes clasificados por sus causas. La diabetes es una epidemia mundial creciente y una de las principales causas de ceguera, insuficiencia renal y amputaciones. El control inadecuado de la glucosa aumenta el riesgo de complicaciones cardiovasculares y de muerte prematura. Se requieren mayores esfuerzos de educación para mejorar el manejo de esta enfermedad.
La diabetes gestacional (DG) es la intolerancia a los carbohidratos que se diagnostica durante el embarazo. La DG afecta al 7-17.7% de los embarazos y puede causar complicaciones a corto y largo plazo tanto para la madre como para el feto. El tratamiento de la DG consiste principalmente en controlar los niveles de glucosa a través de dieta, ejercicio y posiblemente insulina.
Este documento resume las principales consideraciones sobre el manejo perinatal de la diabetes y la enfermedad renal. Explica la epidemiología, clasificación, criterios de diagnóstico y control metabólico de la diabetes gestacional, así como sus complicaciones fetales como la macrosomía, malformaciones congénitas y mortalidad fetal. También cubre los aspectos fisiopatológicos y de manejo de la enfermedad renal preexistente durante el embarazo.
Actualización en Diabetes Mellitus.
IV Curso de actualización en medicina de familia de la Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria.
Dra. Bárbara Alarcia, Dra. Marta Gallardo y Dra. Cristina Zorzano
Este documento trata sobre el diagnóstico, manejo y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Explica los criterios diagnósticos, la valoración inicial del paciente, la fijación de objetivos de control glucémico y de factores de riesgo cardiovascular. Describe las estrategias para realizar un diagnóstico precoz, y los diferentes componentes del tratamiento, incluyendo dieta, actividad física y opciones farmacológicas como la metformina, sulfonilureas e insulina.
Este documento discute la diabetes mellitus en adultos mayores. Señala que la incidencia de diabetes aumenta con la edad, afectando a más del 20% de personas mayores de 60 años. Describe los criterios para diagnosticar diabetes y prediabetes, incluyendo pruebas de glucosa en ayunas, tolerancia a la glucosa y hemoglobina A1c. También establece metas de control glucémico para adultos mayores y discute factores de riesgo como el síndrome de fragilidad y la polifarmacia que pueden comprometer el tratamiento de la diabetes en
Nuevos Criterios Y Clasificacion De La Diabetes MellitusFelix Falcon
El documento resume los cambios en la clasificación y criterios diagnósticos de la diabetes mellitus a través de los años, incluyendo la disminución del umbral glucémico para el diagnóstico, la clasificación en diabetes tipo 1 y tipo 2, y la identificación de otros tipos específicos. También resume las recomendaciones actuales para el diagnóstico, monitoreo y prevención de la diabetes.
Este documento describe los diferentes tipos de diabetes, incluyendo diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, diabetes gestacional y otros tipos menos comunes. Explica las características, causas y tratamientos de cada tipo. También incluye estadísticas sobre la prevalencia de diabetes a nivel mundial y en España.
Este documento presenta un protocolo para la detección, diagnóstico y manejo de la diabetes gestacional. Explica que la diabetes gestacional se define como la intolerancia a los carbohidratos que aparece durante el embarazo y puede complicar hasta el 7% de los embarazos. Detalla los factores de riesgo, el screening, las pruebas de diagnóstico, los objetivos del tratamiento, y los protocolos para el manejo con dieta, ejercicio e insulina. El objetivo final es controlar los niveles de glucosa para prevenir complicaciones m
El documento resume las recomendaciones de la Asociación Internacional de Estudios de Diabetes y Embarazo (IADPSG) para el diagnóstico de diabetes gestacional. La IADPSG recomienda umbrales más bajos para el diagnóstico basados en los resultados del Estudio HAPO que mostró una asociación lineal entre los niveles de glucosa materna y los resultados perinatales. Según la IADPSG, el diagnóstico de diabetes gestacional se realiza con uno o más valores alterados en la curva de tolerancia oral a la gluc
El documento presenta información sobre la prediabetes en el XXXI Congreso Nacional de Diabetes. La prediabetes es un estado de riesgo elevado para desarrollar diabetes tipo 2 caracterizado por niveles altos pero no diagnosticables de glucosa en sangre. Estudios muestran que intervenciones en el estilo de vida como dieta saludable y ejercicio pueden reducir el riesgo de progresión a diabetes en hasta un 58% al promover la pérdida de peso. La prediabetes no debe verse como una sentencia, sino como una oportunidad para mejorar la salud a
Este documento trata sobre la diabetes mellitus y el embarazo. Define la diabetes, sus tipos y clasificación. Explica los factores de riesgo, el tamizaje, diagnóstico y complicaciones de la diabetes gestacional. Describe el control glucémico, tratamiento no farmacológico y farmacológico requerido. Finalmente, detalla el seguimiento y control prenatal específico necesario para mujeres con diabetes durante el embarazo.
Este documento trata sobre la diabetes mellitus. Explica que es una enfermedad crónica causada por la deficiencia de insulina o resistencia a la insulina, lo que afecta el metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasas. Describe los diferentes tipos de diabetes, factores de riesgo, signos y síntomas, complicaciones, diagnóstico, tratamiento no farmacológico y farmacológico incluyendo insulina e hipoglucemiantes orales. También presenta datos epidemiológicos sobre la diabetes a n
El documento proporciona información sobre las consideraciones prácticas en el manejo de pacientes con diabetes tipo 2. Resume las guías y criterios para el diagnóstico de la diabetes a lo largo de los años, los factores epidemiológicos y las complicaciones asociadas. También cubre las metas para el control glucémico y los desafíos para lograr un buen manejo de la enfermedad.
Contenido:
Dx actual de Diabetes (Consideraciones).
Péptido C (Implicaciones clínicas).
The Clinical Potential of C-Peptide Replacement in type 1 Diabetes (Consideraciones).
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
¿Qué entendemos por salud mental? ¿Cómo se construye?
4. diabetes
1. DEFINICION - CLASIFICACION
CUADRO CLINICO – COMPLICACIONES
TRATAMIENTO
DIABETES MELLITUS
Programa de Enfermedades no Transmisibles
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD
SANTA CRUZ - 2010
2. CURSO de ACTUALIZACION EN DIABETES –
HIPERTENSION Y OBESIDAD
EDUCACION EN DIABETES
ORGANIZA:
Programa de Enfermedades no transmisibles (DM – HTA y Obesidad)
Unidad de Servicios de Salud - Servicio Departamental de Salud (SEDES)
APOYO:
Organización Panamericana de la Salud (OPS)
Soc. Boliviana de Endocrinología - Filial Santa Cruz (SBEMN-SC)
Colegio Médico Departamental
Laboratorios Farmacéuticos
PROGRAMA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
(SEDES – SANTA CRUz)
Responsable: Dra. Roxana Barbero Imaná
3. USA
2000: 15M
2025: 21.9M
JAPON
2000: 6.9M
2025: 8.5M
EUROPA
2000: 30.8M
2025: 38.5M
AMERICAS
(Ex-US)
2000: 20M
2025: 42M
AFRICA
2000: 9.2M
2025: 21.5M
ASIA
2000: 71.8M
2025: 165.7M
OCEANIA
2000: 0.8M
2025: 1.5M
ado de King H. y col. Diabetes Care 1998;21:1414-1431.
La Prevalencia de Diabetes tipo 2 para el 2025
alcanzará a 300 millones de habitantes
• Existian cerca de 155 millones de adultos a nivel mundial diagnosticados con
diabetes en el año 2000: 83 millones – mujeres y 72 millones varones
• Entre 1995 y 2025, la prevalencia de diabetes en el mundo aumentará en un 35 %
y el número de personas con diabetes aumentará en 122%.
4. Proporción de la población ≥ 25 años que presenta diabetes, hipertension y
obesidad – Encuesta Nacional (n=2526)
Ciudad Diabetes
%
Hipertensión
%
Obesidad
%
El Alto 2.7 11.4 21.1
La Paz 5.7 19.1 18.8
Cochabamba 9.2 18.5 17.3
Santa Cruz 10.7 22.8 30.3
Total 7.1 17.9 21.8
PREVALENCIA DE DIABETES -
HIPERTENSION Y OBESIDAD EN 4
CIUDADES DE BOLIVIA (1998)
Primera Encuesta Nacional de Diabetes y factores de riesgo asociados: hipertensión y obesidad.
Estudio realizado por las Sociedades de Endocrinología y Cardiología, OPS y Min. de Salud
R.B.I
5. PREVALENCIA DE DIABETES -
HIPERTENSION Y OBESIDAD EN 4
CIUDADES DE BOLIVIA (1998-2000)
Primera Encuesta Nacional de Diabetes y factores de riesgo asociados: hipertensión y obesidad. Estudio
realizado por las Sociedades de Endocrinología y Cardiología, OPS y Min. de Salud (1998-2000)
EL ALTO
LA PAZ
COCHABAMBA
SANTA CRUZ
2,7
5,7
9,2
10,7
CIUDAD DIABETES HIPERTENSION OBESIDAD
11,4
19,1
18,5
22,8
21,1
18,8
17,3
30,3
6. Prevalencia de Diabetes
(Total : 7.2%)
El alto : 2.7%
La Paz : 5.7%
Cochabamba : 9.2%
Santa Cruz: 10.7%
4.500 m
3.649 m
2.553 m
437 m
DIABETES
BOLIVIA: 7,2 % (6,1- 8,3)
Masculino: 6,8 % (5,2- 8,5)
Femenino: 7,6 % (6,3- 8,9)
7. DIABETES MELLITUS
DEFINICION
DIABETES MELLITUS
DEFINICION
• La D.M. es un síndrome metabólico caracterizado
por la hiperglucemia resultante de defectos en la
secreción de insulina, acción de la insulina, o en
ambos.
Secreción
de insulina
PANCREAS
Acción de la
insulina en la
célula
8. • La hiperglucemia crónica de la DM está asociada a
lesiones tardias, disfuncióm y falla de diversos
órganos (ojos, riñones, nervios, corazón y vasos
sanguineos)
DIABETES MELLITUS
DEFINICION
DIABETES MELLITUS
DEFINICION
9. 1. DM tipo 1
2. DM tipo 2
3. Otros tipos específicos de diabetes
4. Diabetes Gestacional
CLASIFICACION - DMCLASIFICACION - DM
10. DIABETES MELLITUS
CLASIFICACION
DIABETES MELLITUS
CLASIFICACION
I. Diabetes tipo 1:
Destrucción de las células beta, que generalmente
conduce a un déficit absoluto de insulina. Se presenta
generalmente en niños y adolescentes con cetoacidosis.
Requieren de administración de insulina desde un
inicio.
Causas: A. Inmunologica
B. Idiopática
11. DIABETES MELLITUS - CLASIFICACIONDIABETES MELLITUS - CLASIFICACION
II. Diabetes tipo 2:
- Antes DM no insulinodependiente o del
adulto.
- Los individuos presentan insulino-
resistencia predominante (obesos) con
deficiencia de insulina relativa, pero que
puede llegar a presentar un defecto secretorio
primario predominante.
- La mayoria de los pacientes son obesos y la
obesidad por sí misma provoca cierto grado
de insulinoresistencia. Cetoacidosis poco
frecuente.
12. DIABETES MELLITUS - CLASIFICACIONDIABETES MELLITUS - CLASIFICACION
III. Otros tipos específicos de diabetes
A. Defectos genéticos de la célula beta.
B. Defectos genéticos de la insulina.
C. Enfermedades del pácreas exócrino (pancreatitis,
traumatismos-pancreatectomia y otros).
D. Endocrinopatias (acromegalia, feocromocitoma,
glucagonoma, S. Cushing).
E. Inducida agentes químicos (ej. Glucocorticoides)
F. Infecciones (rubeola, citomegalovirus).
G. Formas no comunes de diabetes inmunomediada
H. Otros síndromes genéticos asociados con Diabetes (S. de
Down, Turner, Klinefelter,Prader-Willi)
13. CLASIFICACIONCLASIFICACION
IV. Diabetes Mellitus Gestacional (DMG)
- Es la presencia de cualquier grado de intolerancia a la
glucosa durante el embarazo.
- Prevalencia: 1 a 14%
- DX: Glicemia ≥ 105mg/dl (ayunas)
- Metas de glucemia durante el embarazo:
. Ayunas ≤ 90 mg/dl
. Post-prandial (2h o más): ≤ 120 mg/dl
- Seis semanas post-parto la mujer debe ser reclasificada
para definir si está o no normoglucémica.
14. DIABETES - SINTOMAS DE SOSPECHA
MUCHA
HAMBRE
MUCHA
ORINA
MUCHA
SED
POLIFAGIA
POLIDIPSIA
POLIURIA
15. H2O
La célula se deshidrata
pierde agua, y envia
mensaje al cerebro, que
estimula el centro de
la sed.
POLIDIPSIA
La célula no recibe
su principal nutriente,
la glucosa,por lo que
envia el mensaje al
cerebro y se estimula
el centro el hambre.
POLIFAGIA
La glucosa (azúcar)elevada en la
sangre, atrae mas agua de la célula
hacia el compartimiento vascular,
produciendo una diuresis osmótica
POLIURIA
POR QUE SE
PRODUCEN LOS
SINTOMAS???
16. DIABETES - OTROS SINTOMAS DE SOSPECHA
FATIGA-SOMNOLENCIA
INSOMNIO
VISION BORROSA
PERDIDA DE PESO
CURACION DEMORADA
O
17. Normal
CRITERIOS DE DIAGNOSTICO – DIABETES
BASADOS EN LA GLUCEMIA
CRITERIOS DE DIAGNOSTICO – DIABETES
BASADOS EN LA GLUCEMIA
Glucemia alterada en ayunas GGA o
Intolerancia a la glucosa en ayunas o
Pre-Diabetes
Diabetes
Glucemia en ayunas
≥ 126 mg/dl
Glucemia casual
≥ 200 mg/dl
Glucemia, 2hs de PTGO
> 200 mg/dl
Glucemia en ayunas:
Rango: 70 – 99 mg/dl
Glucemia en ayunas
100 - 125 mg/dl
Nota: El rango de normalidad de glucemia en ayunas fue modificada de 70 a 99 mg/dl, por
recomendación ADA (2005). Diabetes Care, vol.28, supl. 1, Enero -2005..
Glucemia, 2hs de PTGO
< 140 mg/dl
Glucemia, 2hs de PTGO
140 a 199 mg/dl
PTGO = Prueba de Tolerancia oral a la glucosa (recomendada solo en casos de Pre-diabetes)
En este grupo
se recomienda
la PTGO
18. Modelo epidemiológico de la evolución natural de la
Diabetes
Población general
de enfermedad
R – B –
S – C –
Abreviaciones: R = grupo de riesgo; B = Lab. Bioquímica; S = Síntomas; C = Complicaciones;
- Negativo; + positivo
Grupo de riesgo
R + B –
S – C –
Diabetes /
Asintomática
B + S – C –
Diabetes /
Sintomas
B + S + C –
Diabetes /
Complicaciones
B + S + C +
Prevención
primaria
Prevención
secundaria
Prevención
terciaria
Muerte
Incapacidad
Pre-Diabetes
R - B +/–
S – C –
1/3 desarrolla DM
80-90% obesos
R.B.I
19. GLICEMIA EN PERSONAS YA DIABETICAS
BUEN CONTROL
LABORATORIO:
GLUCOMETRO:
Se obtiene la glicemia de sangre venosa.
Se realiza en ayunas y 2 horas post-comidas
(post-prandial).
Los valores ideales son:
en ayunas: < 120 mg/dl (70 a 120 mg/dl)
post-prandial: < 140 mg/dl
Se obtiene la glicemia de sangre capilar.
Se realiza controles también en ayunas
y 2 horas post-comidas (post-prandial).
Los aparatos son un 90 % confiables estando
bien calibrados.
20. GLUCOSURIA
(GLUCOSA/AZUCAR EN ORINA)
180
Glucosa
en la
sangre
110
70
90
ORINA
La glucosa aparece en orina cuando el nivel de glucosa en sangre
es superior a 160-180 mg/dl.
Existen cintan para medir la glucosuria en cruces (+ a ++++).
21. CETONURIA
Cuando está la DM descompensada, el organismo no aprovecha
la glucosa, por lo que necesita energia que proviene de la degra-
dación de los acidos grasos, formandose los cuerpos cetonicos.
Los cuerpos cetonicos (cetonas) aparecen en orina y son
detectados a través de cintas o por el laboratorio. También pueden
aparecer por ayuno prolongado.
22. HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HbA1c)
• La hemoglobina glicosilada es un test que refleja
el promedio de la glucemia en los últimos 3
meses.
• Es una proteina que esta dentro de los globulos
rojos.
• Cuanto más alto sea el valor de la HbA1c, más
altos habrán sido los niveles de glucemia en los
últimos 3 meses (vida media del eritrocito).
Vaso sanguineo
Globulo rojo
glucosa
23. Relación entre HbA1c y promedio de glucosa en sangre
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
% HbA1c
60
90
120
150
180
210
240
270
300
330
Promedio de glucemia (mg/dl)
Goldstein DE Clinical Diabetes 13:60, 1995
24. FACTORES DE RIESGO O DESENCADENATES
PARA LA DM TIPO 2
• Herencia
• Virus
• Obesidad
• Envejecimiento
• Dieta/Alimentación
• Hormonas
• Drogas /medicamentos
• Enfermedad
• Stress
25. Criterios para la detección de diabetes en sujetos asintomáticos
(adaptado del documento de la Asociación Americana de Diabetes [ADA] )
1. Debe considerarse la detección de diabetes en todos los individuos
de 45 años o más. Si son normales, la misma debe repetirse con
intervalos de 3 años.
2. La detección debe realizarse en personas más jóvenes o
implementarse con mayor frecuencia en individuos:
- obesos ( ≥ 120% del peso corporal deseado o IMC ≥ 27 Kg/m2
)
- con un familiar de primer grado diabético
- con antecedentes de partos con peso del recién nacido > 4000
g, o
diagnóstico previo de diabetes gestacional
- hipertensos ( ≥ 140/90)
- con nivel de HDL-colesterol ≤ 35 mg/dl y/o de triglicéridos ≥ 250
mg/dl
- con niveles de glucemia en ayunas de 100-125 mg/dl (pre diabetes)
en evaluaciones previas
26. COMPLICACIONES AGUDAS
EN LA DIABETES MELLITUS
• HIPOGLICEMIA
• HIPERGLUCEMIA:
• COMA CETOACIDOTICO
• COMA HIPEROSMOLAR
• INFECCIONES
27. CONSECUENCIAS DE LA DIABETES
• La diabetes mal controlada hace que
algunas partes del cuerpo sufran cierto
daño.
• Se presentan alteraciones de los pequeños
vasos sanguineos, como los que se
encuentran en los riñones y ojos.
28. Se pueden evitar las complicaciones?
• Un estudio realizado en Estados Unidos entre 1985 y
1993 (Estudio DCCT= Estudio de control y
complicaciones de la diabetes) con 1441 personas
diabéticas, demostró que el buen control disminuye las
complicaciones, reduciendo:
- 76% los daños a la vista
- 39% (microalbuminuria) y 54% (albuminuria) respecto
al daño renal
- 60 % las neuropatías (nervios)
29. COMPLICACIONES CRONICAS
Cuando no se controla la diabetes pueden presentarse
complicaciones que comprometen diferentes órganos:
1. Nervios – Neuropatía diabética
2. Ojos – Retinopatía diabética
3. Corazón y vasos - Ateroesclerosis
- Microangiopatia
- Macroangiopatia
4. Riñones - Nefropatía diabética
5. Pie Diabético (Microangiopatía – Neuropatía)
30. EXAMEN DE FONDO DE OJO
Fondo de ojo normal
Fondo de ojo con
pequeñas hemorragias
macula
vasos
Nervio óptico
Nuevos
vasos
Peq..hemorragias
31. 0
3
6
9
12
Creatinina(mg/dl)
0
40
80
120
160
FiltradoGlomerular(ml/min.)
0 5 10 15 20 25
Diagnóstico
de
diabetes
Incipiente Clínica Urémica
Microalbuminuria ProteinuriaUremia
IRC
Años
Nefropatía
Cronología del desarrollo de la nefropatía diabética
ibro “Diabetes tipo 2” Sociedad Argentina de Diabetes (J.J. Gagliardino, A. Fabiano, J.Alvariñas, M. de Sereday, I. Sinay & col.)
32. oooooo
DIABETES - PLAN DE TRATAMIENTO
No se encuentran dos personas exactamente iguales,
es por esto que también cada plan de tratamiento es
individual
EDUCACION
Plan de comida
Ejercicio Medicina
35. PLAN DE ALIMENTACION
• Para controlar la diabetes es necesario equilibrar los alimentos
• Respetar horarios de las comidas
• Para realizar todo lo anterior es necesario un programa de alimentación,
que le permita comer casi de todo, pero adecuadamente.
Ojalá los que no tienen diabetes también hicieran lo mismo para llevar
una vida saludable.
36. OBJETIVOS EN LA ALIMENTACION DEL
DBT
Tools 2a: 5Tools 2a: 5
17% Proteina
61.5% Agua
14% Grasa
6% Minerales
1.5% Carbohidratos
Composición de alimentos recomendado
COMPOSICION DE ALIMENTOS – COMPOSICION CORPORAL
55%
Carbohidratos
15%
Proteina
30%
Grasa
Composición corporalComposición corporal
COMPOSICION CORPORAL
37. COMO NOS ALIMENTAMOS GENERALMENTE?
CARNE
Bife
Pollo
Pescado
CARBOHIDRATOS
ARROZ
PAPA
YUCA
FIDEO
PLATANO FRITO
CHOCLO
PAN
ENSALADA
VERDURAS
Dra. Roxana Barbero
38. COMO NOS ALIMENTAMOS GENERALMENTE?
PICANTE DE POLLO
ARROZ
PAPACHUÑO
POLLO
Dra. Roxana Barbero
Comemos muchos carbohidratos
39. COMO NOS ALIMENTAMOS GENERALMENTE?
MAJADITO
Dra. Roxana Barbero
Comemos muchos carbohidratos
40. Carbohidratos
Arroz papa yuca
fideo
CARNE Ensalada
CARNE Carbohidratos
Arroz papa yuca
fideo
Ensalada
INCORRECTO
CORRECTO
COMAMOS COMO BOLIVIANOS!!! SABIENDO LAS
PROPORCIONES CORRECTAS
ROJO: PROTEINAS (CARNES: BIFE,
POLLO PESCADO)
1 PORCION : ¼ DEL PLATO
AMARILLO: CARBOHIDRATOS
(ARROZ ó PAPA ó YUCA ó FIDEO ó MAIZ)
1 PORCION : ¼ DEL PLATO
VERDE: FIBRA (vitaminas y minerales)
ENSALDAS/VERDURAS
1 PORCION : 1/2 DEL PLATO
4 a 5 frutas al día, en horarios diferentes Dra. Roxana Barbero
41. COMO NOS DEBERIAMOS ALIMENTAMOS GENERALMENTE?
CARBOHIDRATOS
ARROZ
PAPA
YUCA
FIDEO
PLATANO FRITO
ENSALADA
CARNE
Bife
Pollo
Pescado
Dra. Roxana Barbero
42. CARNE
Ensalada
verduras
CARNE
Carbohidratos
Arroz o papa
o yuca o fideo
Ensalada
Verduras
ERRADO
CORRECTO
Recomendar al paciente que puede comer variado,
pero sabiendo combinar los alimentos, dividir el
plato en 4 partes, siend 2/4 (la mitad)
verduras/ensaladas, ¼ carnes (bife sin grasa, o
pollo o pescado sin piel) y ¼ los carbohidratos,
todo lo que se vuelve azúcar en el organismo,
pero no mezclar, servirse arroz o papa o yuca o
fideos en el cuarto de plato, pero no mezclar,
hacerlo en diferentes días, y si desea mezclar estos
alimentos hacerlo en forma moderada, ej. Media
papa con 2 cucharas de arroz. Futuramente se
desea contar en cada centro de salud con una
nutricionista que pueda orientar a los pacientes
sobre su alimentación.
NUTRICION (aplicable a todas las patologías)
Carbohidratos
Arroz o papa
o yuca o fideo
43. RECOMENDACIONES
Horarios de las comidas
• Respetar los horarios de comidas:
• 3 comidas principales: desayuno, almuerzo
y cena
• 2 a 3 meriendas: a media mañana, media
tarde y antes de acostarse (una fruta, yogurt
dietético, jugo de frutas, te con galletas,
etc.)
44. Comidas D M A M C M
RECOMENDACIONES
Horarios de las comidas
D=desayuno; A= almuerzo; C= cena; Col.= Colación antes de acostarse
46. EJERCICIO
Un programa regular de ejercicios ayudará a bajar la
glicemia, mejorar la circulación, evitar la obesidad y
en general a VIVIR BIEN.
Es importante respetar horarios de alimentación y ejercicios
48. MEDICAMENTOS
Cuando la dieta y el ejercicio no normalizan la glicemia,
es necesario utilizar medicamentos para bajar el azúcar,
los cuales se llaman HIPOGLICEMIANTE ORALES.
49. 1. Hipoglucemiantes
1.1 Sulfonilureas (SU):
Clorpropamida (Diabinese, ya retirado del mercado),
Glibenclamida, Gliclazida, Glipizida y Glimepirida
1.2 Derivados del acido benzoico:
Repaglinida / Nateglinida
2. Normoglucemiantes
2.1 Biguanidas:
Metformina
2.2 Inhibidores de las Alfaglucosidasas:
Acarbosa
2.3 Tiazolidinedionas
Roziglitazona / Pioglitazona
Drogas de administración oral
para el tratamiento de la diabetes tipo 2.
53. INDICACIONES DE LA INSULINA
1. Diabetes tipo 1 (insulino-dependientes)
2. Diabetes tipo 2, en los siguientes casos:
- Cuando no se logra controlar la glucemia con
la dieta, ejercicio y medicamentos orales.
- Cuando la diabetes está descompensada, esto
es cuando las glucemias son > 250-300mg/dl
y hay presencia de cetonas en la orina.
- Cuando presenta infecciones graves y/o va a
ser sometido a alguna cirugía y necesita estar
con glicemias < 140 mg/dl
54. TIPOS DE INSULINA
1. ULTRARAPIDA (análogos):
- Lispro (Humalog)
- Asparta (Novorapid)
1. RAPIDA (regular o cristalina)
(la unica que se usa por via endovenosa)
3. INTERMEDIA - NPH (turbia)
(Neutral Protamine Hagedorn)
4. LENTA (turbia) – poco uso
5. Lenta - ANALOGOS:
LANTUS (Glargina)
DETEMIR
5. ULTRALENTA (turbia) poco uso
6. MIXTAS (NPH/Rápida)- turbia
55. INSULINOTERAPIAINSULINOTERAPIA
Tipos de insulina ségun la duración de su acciónTipos de insulina ségun la duración de su acción
TIPOS INICIO PICO DURACION
Ultrarapidas 10-20 min 1 - 3 h 2 – 5 h
Rapida 30 min 2 - 4 h 6 – 8 h
NPH 1 - 2 h 4 - 6 h 10 - 16 h
Lenta 1 - 3 h 6 - 12 h 18 - 24 h
Analogos (Lantus) 3 h no tiene 24 - 30 h
Mixta70/30 ½ - 1 h 3 - 12 h 18 - 24 h
56. INSULINASINSULINAS
Características:
• Ins. Rápida: aspecto cristalino
• Ins. NPH:(accion intermedia) aspecto turbio
NPH = Neutral Protamine Hagedorn
(Hagedorn, médico danés, que agrego la
protamina, una proteina, al preparado de
insulina para prolongar su acción)
Características:
• Ins. Rápida: aspecto cristalino
• Ins. NPH:(accion intermedia) aspecto turbio
NPH = Neutral Protamine Hagedorn
(Hagedorn, médico danés, que agrego la
protamina, una proteina, al preparado de
insulina para prolongar su acción)
57. FARMACOCINETICA DE LOS
DIFERENTES TIPOS DE INSULINA
0 2 4 6 8 10 12 14
16
140
120
100
80
60
40
20
0
Nivel
De
Insulin
a
(μU/ml
)
Ultrarapida (Lispro, Aspartato, Glulisina)
Rapida (Regular, Cristalina)
Intermedia (NPH)
Lenta (Glargina)
Lenta (Detemir)
63. Examen del corazón
Examen del riñon
Examen de la vista
(fondo de ojo)
Examen de la presión
arterial
Examen del pie
Examen de colesterol
y trigliceridos
64. METAS DEL BUEN CONTROL EN
PERSONAS DIABETICAS
METAS DEL BUEN CONTROL EN UNA PERSONA
DIABETICA:
GLICEMIA EN AYUNAS: 70 a 120 mg/dl
GLICEMIA POST- COMIDAS: menos de 140 mg/dl (2 horas o más
después de comer)
HEMOGLOBINA GLICOSILADA: ≤ 6,5%
RECORDAR SIEMPRE CUALES SON LOS PILARES Y LA BASE DEL
TRATAMIENTO DE LA DIABETES
65. Gracias por su atención
Trabajando juntos por las personas diabéticas
Notas del editor
Type 2 diabetes is a serious problem. About 155 million adults were diagnosed in 2000, and a 110% increase to 300 million is projected by 2025. A combination of current worldwide age-specific type 2 diabetes prevalence estimates, United Nations population estimates, and projections for the number of adults 20 years of age have been used to project the prevalence and number of individuals who will have diabetes by the year 2025. 4 The greatest increases in both prevalence and numbers of individuals with diabetes are expected to occur in the developing world. By the year 2025, >75% of people with diabetes will reside in developing countries, compared with 62% in 1995. All of these results support the view that aggressive intervention to prevent the long-term complications of diabetes is, and will continue to be, an urgent priority.