Este documento describe las causas fisiopatológicas más comunes de alteraciones funcionales de la visión y la audición. Explica los trastornos funcionales visuales como miopía, astigmatismo y ambliopía, que se deben a problemas de refracción, desarrollo o desequilibrio del sistema visual. También cubre la hipoacusia, dividida en conductiva, neurosensorial y mixta, así como pruebas de audiometría como Weber y Rinne.

1. Dr. Eduardo Castelazo Graff Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello CMORLyCCC FESORMEX COCCCEJAL Facultad de Medicina Depto Fisiopatología y Propedéutica 01

2. Dr.E.Castelazo Graff FISIOPATOLOGIA ALTERACIONES DE VISION & AUDICION 02

3. Dr.E.Castelazo Graff OBJETIVO Identificar desde el punto de vista fisiopatologico las causas mas importantes en las cuales puedan existir alteraciones funcionales visual & auditiva 03

4. Dr.E.Castelazo Graff FUNCION VISUAL 04

5. Dr.E.Castelazo Graff 05

6. Dr.E.Castelazo Graff El ojo ajusta constantemente la cantidad de luz que deja entrar Enfoca los objetos cercanos y lejanos Genera imágenes continuas que instantáneamente se transmiten al cerebro . 06 FUNCION VISUAL

7. Dr.E.Castelazo Graff Son aquellos problemas o "alteraciones en el funcionamiento del sistema" que no se relacionan con la presencia de una patología o enfermedad orgánica. Es decir, que no se encuentran determinados o producidos por algún tipo de lesión de tejidos como infecciones, inflamaciones, tumores, degeneraciones etc. 07 Transtornos funcionales visuales

8. Dr.E.Castelazo Graff Transtornos funcionales visuales Clasificacion: En términos generales puede afirmarse que los problemas dependientes de un deficiente funcionamiento del sistema visual pueden deberse: Transtornos de refraccion Alteraciones del desarrollo Desequilibrio del sistema 08

9. Dr.E.Castelazo Graff Transtornos funcionales visuales Transtornos de refraccion Que se producen desajustes en la conformación de las estructuras que integran el sistema. Pertenecen a este grupo Miopías, astigmatismos, hipermetropías, presbicias. 09

10. Dr.E.Castelazo Graff Transtornos funcionales visuales MIOPIA Cuando la luz entra en el ojo se refracta en el cristalino y la córnea, una membrana que hay frente al globo ocular. Esto hace que los rayos de luz cambien de dirección, enfocándose en la retina, localizada en el área posterior del ojo. Un error en la refracción interfiere con este proceso. En la miopía, la causa del error es que durante la infancia el ojo se vuelve demasiado largo y los rayos de luz provenientes de un objeto distante hacen foco delante de la retina en lugar de hacerlo sobre ella, como ocurre en una visión normal. 10

11. Dr.E.Castelazo Graff Transtornos funcionales visuales ASTIGMATISMO Es una afección en la cual la córnea, la cubierta transparente en la parte frontal del ojo, tiene una curva anormal, ocasionando una visión desenfocada.. 11

12. Dr.E.Castelazo Graff TRANSTORNOS FUNCIONALES Alteraciones del desarrollo Que ocurra alguna interferencia en el correcto desarrollo del sistema visual Esto impide alcanzar las capacidades de funcionamiento normales. Pertenecen a este grupo: Ambliopía, Trastornos oculomotores, Estrabismo. 12

13. Dr.E.Castelazo Graff Transtornos funcionales visuales AMBLIOPIA La ambliopía es un termino medico que define una disminución de visión en uno o a veces en los dos ojos. Por regla general esta provocada porque el "cerebro" favorece el desarrollo de la visión de uno de los ojos con respecto al otro. En la mayoría de los casos no existen anomalías anatómicas en el ojo y puede desarrollarse por diversas etiología. Resumiéndo, la ambliopia se produce porque las células cerebrales que se encargan de la visión de ese ojo no se desarrollan por falta de uso . 13

14. Dr.E.Castelazo Graff Transtornos funcionales visuales OCULOMOTOR Cada músculo determina un movimiento específico Músculo que actúa: Inervación: Movimiento: Recto superior Oculomotor (III par) hacia arriba y temporal Recto inferior Oculomotor (III par) hacia abajo y temporal Oblicuo superior Troclear (IV par) hacia abajo y nasal Oblicuo inferior Oculomotor (III par) hacia arriba y nasal Recto externo Abducente (VI par) hacia el lado temporal Recto interno Oculomotor (III par) hacia lado nasal 14

15. Dr.E.Castelazo Graff Transtornos funcionales visuales Desequilibrio El sistema ya bien desarrollado y maduro La realización de tareas que exijen altas demandas de funcionamiento que sobrepasan las reservas funcionales de alguno de sus mecanismos integrantes. Pertenecen a este grupo Trastornos oculomotores, Trastornos de coordinación y enfoque. 15

16. Dr.E.Castelazo Graff Transtornos funcionales visuales Desequilibrio CATARATA Opacificación total o parcial del cristalino Existen fundamentalmente dos tipos: Catarata congénita: producida por la existencia de una lesión hereditaria o una agresión sobre el embrión durante su desarrollo (rubéola) Catarata adquirida: es el tipo más frecuente y es la principal causa de pérdida de visión entre los mayores de 55 años, está causada por la acumulación de células muertas en las lentes naturales de los ojos encargadas de enfocar la luz y producir imágenes claras y nítidas, existen varias modalidades. 16

17. Dr.E.Castelazo Graff 17

18. Dr.E.Castelazo Graff 18 SNELLEN

19. Dr.E.Castelazo Graff 19 ROSEMBAUN

20. Dr.E.Castelazo Graff 20 ISCIHARA

21. Dr.E.Castelazo Graff FUNCION AUDITIVA 21

22. Dr.E.Castelazo Graff 22

23. Dr.E.Castelazo Graff 23

24. Dr.E.Castelazo Graff HIPOACUSIA Es la disminución del nivel de audición de una persona por debajo de lo normal. Puede ser reversible o permanenente 24

26. Dr.E.Castelazo Graff HIPOACUSIA CONDUCTIVA Cualquier trastorno a nivel del oido externo o del oido medio originará una hipoacusia de conducción o conductiva. Vg: Otitis externa, Ceruminosis Otitis media Disfuncion osicular. 26

27. Dr.E.Castelazo Graff HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL Cualquier alteracion a nivel del oido interno o de las vias sensitivas ocaciona el tipo neurosensorial HIPOACUSIA MIXTA Ocasionada por una mezcla de Conductica y Neurosensoria 27

28. Dr.E.Castelazo Graff ACUMETRIA Prueba de Weber 28

29. Dr.E.Castelazo Graff ACUMETRIA Prueba de Rinne 29

30. Dr.E.Castelazo Graff ACUMETRIA Prueba de Schwabach Rinne comparado neurosensorialmente con el explorador 30

31. Dr.E.Castelazo Graff 31 ACUMETRIA

32. Dr.E.Castelazo Graff BIBLIOGRAFIA 1- Harrison 14 va edicion Mc Graw Hill Cap 30 pags 206- 218 2- Baxer AS Montgomery WW Otopharyngeal sapace infeccions curr clin 8:227,1987 3- Cody DT II Alergic fungal sinusitis The mayo clinic experience Laryngoscope 1994 4- Paradise JL Etiology and management of pharyngitis and pharyngotonsilitus in children Ann Otol Rhinol Laryngol 1994 32

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35. Dr.E.Castelazo Graff

36. f GRACIAS POR SU ATENCION