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Arteria renal Arterias interlobares Arterias Interlobares Corticales Rama perforante capsular Ramas pélvica  y ureteral  Arteria  Segmentaria  Superior Ramas capsular  y peri renal Arteria  Segmentaria  Superior Anterior Arterias  Segmentarias  Posteriores Arteria  Segmentaria  Inferior Arteria  Segmentaria  Anterior Inferior Arterias Arciformes
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FisiopatologíA Y ClíNica De La Insuficiencia Renal

  • 1. Fisiopatología y Cl ínica de la Insuficiencia Renal.
  • 2. Médico Cirujano. (UAG-UNAM). Diplomado en Docencia (DAPA – U.A.G.). Profesor Base. Depto. de Fisiopatología y Propedéutica Médica. Dr. José de Jesús Ramos Mercado.
  • 3.
  • 4. EMBRIOLOGÍA Aparece a la 4a. Semana de gestación. Originando a su vez: Pronefros Mesonefros Metanefros (Mesodermo intermedio). fin de la 4a. Semana). (Región Cervical 4a. Semana). (Región cervical inf. a Lumbar superior, (Región Lumbar inf.- Sacra 6a semana). El aparato urinario:
  • 5. Intestino anterior Porción caudal del intestino Alantoides Membrana cloácal Cloaca Túbulos Pronéfricos degenerados Túbulos mesonéfricos (conducto Pronéfrico) Conducto mesonéfrico conducto Pronéfricos Yema uréterica (conducto metanéfrico) Tejido metanefrogénico Túbulos Pronéfricos degenerados Túbulos mesonéfricos (conducto Pronéfrico) Conducto mesonéfrico conducto Pronéfricos Yema uréterica (conducto metanéfrico) Tejido metanefrogénico Túbulos Pronéfricos degenerados Túbulos mesonéfricos (conducto Pronéfrico) Conducto mesonéfrico conducto Pronéfricos Yema uréterica (conducto metanéfrico) Intestino anterior Porción caudal del intestino Alantoides Membrana cloácal Intestino anterior Porción caudal del intestino Alantoides Cloaca Membrana cloácal Intestino anterior Porción caudal del intestino Alantoides Embriología . Intestino anterior Porción caudal del intestino Alantoides Membrana cloácal Cloaca Túbulos Pronéfricos degenerados Túbulos mesonéfricos (conducto Pronéfrico) Conducto mesonéfrico conducto Pronéfricos Yema uréterica (conducto metanéfrico) Tejido metanefrogénico Túbulos Pronéfricos degenerados Túbulos mesonéfricos (conducto Pronéfrico) Conducto mesonéfrico conducto Pronéfricos Yema uréterica (conducto metanéfrico) Tejido metanefrogénico Túbulos Pronéfricos degenerados Túbulos mesonéfricos (conducto Pronéfrico) Conducto mesonéfrico conducto Pronéfricos Yema uréterica (conducto metanéfrico) Intestino anterior Porción caudal del intestino Alantoides Membrana cloácal Intestino anterior Porción caudal del intestino Alantoides Cloaca Membrana cloácal Intestino anterior Porción caudal del intestino Alantoides
  • 6. GENERALIDADES Endotelio Membrana basal capilar Arteria aferente Epitelio parietal Epitelio visceral (Podocitos) Células y matriz mesangial Arteria eferente Seudo - fenestraciones Estereograma del glomérulo renal Túbulo proximal
  • 7.
  • 8.
  • 9. Arteria renal Arterias interlobares Arterias Interlobares Corticales Rama perforante capsular Ramas pélvica y ureteral Arteria Segmentaria Superior Ramas capsular y peri renal Arteria Segmentaria Superior Anterior Arterias Segmentarias Posteriores Arteria Segmentaria Inferior Arteria Segmentaria Anterior Inferior Arterias Arciformes
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14. Equilibrio del sodio ( Na ) Macula densa Aparato yuxtaglomerular Liberación de renina [ ] de Na p - Perfusión feedback negativo Vasonstricción Angiotensina II PA Retención de H2O y Na. Aumento de volumen, libera vasopresina Regulación Renal de la T. A.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23. Fisiopatología Insuficiencia Renal Aguda Aumento de la excreción de Na fraccionado Isquemia renal azoemia Prerrenal SRA Reabsorción Act. Simpática de Na Aldosterona > [ ] sodio en orina Na Fe AII
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31. Obstrucción tubular. Integrinas ó producción de óxido nítrico (NO) Disrupción del citoesqueleto Estado de fosforilación Activación de Proteasas La inactivación de las integrinas puede ocurrir por diferentes mecanismos incluyendo: y receptores de adhesión. (glicoproteínas) IRA - Fisiopatología
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
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  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
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  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51. POR SU ATENCIÓN. “ GRACIAS”