Este documento resume los temas introductorios de ginecología y obstetricia. La ginecología estudia la fisiología y patología del aparato reproductor femenino, mientras que la obstetricia se enfoca en el estado de embarazo y puerperio. Incluye secciones sobre la historia clínica ginecológica y obstétrica, embarazos de alto riesgo, y detalles importantes a incluir en la historia clínica perinatal simplificada.

1. TEMA INTRODUCTORIO EN GINECOLOGIA
Ginecología: Rama de la medicina que estudia la fisiología y patología del aparato reproductor
femenino.
Obstetricia: Rama de la medicina que se encarga de la fisiología y patología del aparato genital
en estado grávido y puerperal. (hasta 6 semanas después del nacimiento.)
Ramas:
-Oncología ginecológica.
-Biología.
-Esterilidad , infertilidad.
-Biología de la reproducción (fertilización en vitro)
-Perinatología
Toda historia clínica debe de llevar un orden predeterminado para evitar olvidar preguntar sobre
algo importante, ademas debe llevar datos de interes para la historia:
- Datos de filiación de la paciente
- fecha y hora en que estamos realizando la historia.
- Nombre completo y legible del médico que realiza la historia y del médico de mayor
jerarquía que este supervisando la misma.
- Motivo de consulta.
- Historia de la enfermedad actual.
- Antecedentes personales no patológicos.
- Antecedentes personales patológicos.
- Antecedentes familiares de importancia.
- An tecedentes ginecológicos y obstetricos.
Historia obstetrica:
Historia clínica perinatal simplificada: (HCPS): Documento elaborado por Clap y OPS.
Recoge la información necesaria y no amerita otro tipo de historia clínica, pero por ser muy
importante se verá como un tema aparte.
Objetivos:
1. Unificar y normalizar la recolección de datos.
2. Facilitar la comunicación intra y extra hospitalaria.
3. Registrar datos de interés (detección de embarazo de alto riesgo).
4. Facilita la auditoria.
5. Como instrumento para fines investigativos.
6. Como fin legal.
Embarazo de alto riesgo: Gestación donde el feto o la madre tiene alta posibilidad de padecer
secuela o morir. = ARO.

2. Historia ginecológica:
Antecedentes ginecológicos y obstétricos.
- Numero de embarazos
o Gesta: PG, BG, TG, CG, MG.
o Para: nulípara, primípara, multípara.
o Aborto: número de abortos; Aborto habitual: = 3-5 abortos, Aborto espontáneo o
provocado.
o Cesárea: fecha, causa, donde se la realizaron, quien la hizo.
o Legrados: legrados por aspiración ( LUA); instrumental (LUI).
- Mortalidad fetal:
o Muerte fetal Temprana: Primera semana a 20 semanas.
o Muerte fetal Intermedia: hasta las 28semanas.
o Muerte fetal tardía: desde las 28 semanas, hasta el nacimiento.
- Muerte neonatal
o Muerte neonatal Precoz: primera semana.
o Muerte neonatal Tardía: primera semana, hasta 28 días.
- Mortalidad perinatal:
o Mortalidad perinatal 1: 28 semanas a 7dias de nacido = muerte fetal tardía +
Muerte neonatal precoz.
o Mortalidad perinatal 2:
- Producto de bajo peso al nacer < 2500g. y muy bajo peso < 2000g.
- Menarca: primera menstruación.
- Telarca: desarrollo de mama.
- Pubarca: desarrollo de caracteres sexuales secundarios.
- IVSA: inicio de vida sexual activa, IVSA Temprana: aumenta el riesgo de cáncer cérvico
uterino.
- Número de compañeros sexuales
- Ciclos menstruales: frecuencia, duración y ritmo.
o Frecuencia: amenorrea: mas de 60dias, proiomenorrea: menos de 21 días,
oxomenorrea: ciclo > 35dias, hiper o hipómenorrea.
o Duración: oligomenorrea: menos de 24horas, proiomenorrea: mas de 7dias.
metrorragia: paciente con sangrado abundante por muchos días.
- Dismenorrea: primaria y secundaria.

3. - Dispareunia: relaciones sexuales dolorosas.
- Investigar métodos de planificación Familiar
- Papanicolau (PAP.)
- Algún procedimiento Especial: Biopsia, ultrasonido, etc.
- Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual(ETS), cérvico-vaginitis.
- Síntomas como: ardor, prurito, leucorrea.
- Procedimientos Quirúrgicos: obstetricia o ginecología.
- Revisión de la mama: mastitis , mastálgia, secreción por el pezón.
- Esterilidad: No puede fecundarse.
o Esterilidad: Primaria y secundaria.
- Infertilidad: Se embaraza, sin embargo este no llega al termino.
o Infertilidad: Primaria, tiene abortos; secundaria, tiene un hijo vivo.
DR FRANCISCO DEL PALACIO PINEDA
GINECOLOGO Y OBSTETRA
HOSPITAL ALEMAN NICARAGUENSE.