ENFERMEDAD
DIVERTICULAR
DEFINICIÓN

  Un  divertículo es una protuberancia, con
   forma de saco, de cualquier porción del
   tracto gastrointestinal.
  El sitio más común para la formación de
   los divertículos es, con mucho, el
   intestino grueso
CLASIFICACIÓN

  VERDADEROS:        Todas las capas
  FALSOS: Sólo mucosa
  La presencia de divertículos se llama
   diverticulosis, trastorno que tiende a
   desarrollarse a partir de la mediana
   edad. Si se inflaman los divertículos, el
   cuadro se conoce como diverticulitis
DIVERTICULOSIS

  La mayoría de las personas con divertículos
   no parece presentar síntomas
  La lesión de un divertículo puede producir
   hemorragia, a veces intensa, en el intestino,
   con salida por el recto. Tales hemorragias
   pueden producirse cuando las heces se
   estancan en el divertículo y lesionan un vaso
   sanguíneo
DIAGNÓSTICO ED


  En la Diverticulitis Aguda el diagnóstico
  es fundamentalmente clínico basado en
  la anamnesis y el examen físico, ya que
  exámenes invasivos como colon por
  enema y/o colonoscopía están
  contraindicados en la etapa aguda
DIAGNÓSTICO ED

  Laintroducción de la ecografía y la TAC
  han constituido elementos importantes
  para confirmar el diagnóstico y
  establecer el compromiso anatómico del
  segmento de colon afectado
DIVERTICULOSIS
  El objetivo del tratamiento se basa en
   reducir los espasmos intestinales. El
   consumo de una dieta rica en fibra
   (vegetales, frutas y cereales) es la mejor
   solución para reducirlos
  La diverticulosis no requiere intervención
   quirúrgica. Sin embargo, los divertículos
   gigantes sí, porque son más propensos
   a infectarse y perforarse
DIVERTICULITIS

  La  diverticulitis es la inflamación o la
   infección de uno o más divertículos
  La diverticulitis es menos frecuente en
   personas menores de 40 años que en
   las que tienen más de 40
DIVERTICULITIS

  Típicamente, los síntomas iniciales son
  dolor abdominal espontáneo, dolor a la
  palpación (generalmente en la parte
  baja izquierda del abdomen) y fiebre
DIVERTICULOSIS

  La inflamación de los divertículos puede
  conducir a la formación de trayectos
  anormales (fístulas) entre el intestino
  grueso y otros órganos. En general, las
  fístulas se forman entre el colon
  sigmoide y la vejiga
  Son más frecuentes en los hombres
  que en las mujeres
DIVERTICULITIS

  Otras posibles complicaciones de la
  diverticulitis son la inflamación de las
  estructuras vecinas, la extensión de la
  inflamación a la pared intestinal, la
  rotura del divertículo (perforación), la
  hemorragia y la obstrucción intestinal
DIVERTICULITIS
  La diverticulitis leve puede ser tratada
   con reposo en el domicilio, dieta líquida
   y antibióticos orales
  Al cabo de pocos días, se inicia una
   dieta blanda y baja en fibras y la toma
   diaria de una preparación a base de
   semillas de psilio
  Después de un mes, se puede reanudar
   una dieta con alto contenido en fibra
DIVERTICULITIS
  Las personas con síntomas más graves
  (como el dolor abdominal localizado,
  fiebre y otras evidencias de infección
  importante o de complicaciones)
  generalmente son ingresadas
  Se les administran líquidos
  intravenosos y antibióticos, deben
  permanecer en cama y no tomar nada
  por vía oral hasta la desaparición de los
  síntomas
DIVERTICULITIS
  Si  el estado no mejora, el paciente puede
   requerir cirugía, especialmente si aumentan el
   dolor y la fiebre
  Cuando se presenta una hemorragia masiva,
   se puede identificar el origen inyectando una
   sustancia de contraste en las arterias que
   irrigan el intestino grueso, al tiempo que se
   realizan radiografías (angiografía). La
   inyección de vasopresina puede controlar la
   hemorragia, pero puede resultar peligrosa,
   especialmente en las personas mayores

Enfermedaddiverticular

  • 1.
  • 2.
    DEFINICIÓN  Un divertículo es una protuberancia, con forma de saco, de cualquier porción del tracto gastrointestinal.  El sitio más común para la formación de los divertículos es, con mucho, el intestino grueso
  • 4.
    CLASIFICACIÓN  VERDADEROS: Todas las capas  FALSOS: Sólo mucosa  La presencia de divertículos se llama diverticulosis, trastorno que tiende a desarrollarse a partir de la mediana edad. Si se inflaman los divertículos, el cuadro se conoce como diverticulitis
  • 5.
    DIVERTICULOSIS  Lamayoría de las personas con divertículos no parece presentar síntomas  La lesión de un divertículo puede producir hemorragia, a veces intensa, en el intestino, con salida por el recto. Tales hemorragias pueden producirse cuando las heces se estancan en el divertículo y lesionan un vaso sanguíneo
  • 6.
    DIAGNÓSTICO ED En la Diverticulitis Aguda el diagnóstico es fundamentalmente clínico basado en la anamnesis y el examen físico, ya que exámenes invasivos como colon por enema y/o colonoscopía están contraindicados en la etapa aguda
  • 7.
    DIAGNÓSTICO ED Laintroducción de la ecografía y la TAC han constituido elementos importantes para confirmar el diagnóstico y establecer el compromiso anatómico del segmento de colon afectado
  • 8.
    DIVERTICULOSIS  Elobjetivo del tratamiento se basa en reducir los espasmos intestinales. El consumo de una dieta rica en fibra (vegetales, frutas y cereales) es la mejor solución para reducirlos  La diverticulosis no requiere intervención quirúrgica. Sin embargo, los divertículos gigantes sí, porque son más propensos a infectarse y perforarse
  • 9.
    DIVERTICULITIS  La diverticulitis es la inflamación o la infección de uno o más divertículos  La diverticulitis es menos frecuente en personas menores de 40 años que en las que tienen más de 40
  • 10.
    DIVERTICULITIS  Típicamente,los síntomas iniciales son dolor abdominal espontáneo, dolor a la palpación (generalmente en la parte baja izquierda del abdomen) y fiebre
  • 12.
    DIVERTICULOSIS  Lainflamación de los divertículos puede conducir a la formación de trayectos anormales (fístulas) entre el intestino grueso y otros órganos. En general, las fístulas se forman entre el colon sigmoide y la vejiga  Son más frecuentes en los hombres que en las mujeres
  • 14.
    DIVERTICULITIS  Otrasposibles complicaciones de la diverticulitis son la inflamación de las estructuras vecinas, la extensión de la inflamación a la pared intestinal, la rotura del divertículo (perforación), la hemorragia y la obstrucción intestinal
  • 15.
    DIVERTICULITIS  Ladiverticulitis leve puede ser tratada con reposo en el domicilio, dieta líquida y antibióticos orales  Al cabo de pocos días, se inicia una dieta blanda y baja en fibras y la toma diaria de una preparación a base de semillas de psilio  Después de un mes, se puede reanudar una dieta con alto contenido en fibra
  • 16.
    DIVERTICULITIS  Laspersonas con síntomas más graves (como el dolor abdominal localizado, fiebre y otras evidencias de infección importante o de complicaciones) generalmente son ingresadas  Se les administran líquidos intravenosos y antibióticos, deben permanecer en cama y no tomar nada por vía oral hasta la desaparición de los síntomas
  • 17.
    DIVERTICULITIS  Si el estado no mejora, el paciente puede requerir cirugía, especialmente si aumentan el dolor y la fiebre  Cuando se presenta una hemorragia masiva, se puede identificar el origen inyectando una sustancia de contraste en las arterias que irrigan el intestino grueso, al tiempo que se realizan radiografías (angiografía). La inyección de vasopresina puede controlar la hemorragia, pero puede resultar peligrosa, especialmente en las personas mayores