Este documento describe los diferentes tipos de aborto, incluyendo las causas, métodos y posibles complicaciones. Explica abortos espontáneos, inducidos, terapéuticos, eutanásicos y los métodos quirúrgicos como succión, dilatación y legrado e inyección salina, así como los métodos farmacológicos como prostaglandinas, RU-486 y metotrexato. Señala que todos los métodos conllevan riesgos como hemorragias, infecciones y daños reproductivos para la mujer.

1. Universidad Tecnológica de Santiago
UTESA
Orientación Médica
Aborto
aterial de apoyo

2. Aborto

3. • La principal complicación de Aborto
• Hemorragia

4. ¿Manifestaciones clínicas de
amenaza de aborto?

5. • Metrorragia; (es cualquier hemorragia vaginal,
procedente del útero, no asociada al ciclo
menstrual por su ritmo o por la cantidad de
flujo.
• Dolor hipogástrico.
• Dolor en la región lumbar.
• Es muy frecuente de 20-25% de las gestantes.
Amenaza de aborto

6. ¿Características de aborto
inevitable, en curso, inminente ?

7. Aborto inevitable, en curso,
inminente:
•Hemorragia
• OCI( orificio cervical interno ) abierto.

8. ¿Características de aborto
Consumado ?

9. Aborto Consumado
Expulsión total del producto
embrionario y/o fetal.

10. ¿Características de aborto
Consumado Incompleto?

11. Aborto Consumado Incompleto
Expulsión parcial o parte del producto
embrionario y/o fetal.

12. • Es la interrupción y finalización prematura
del embarazo antes de los 180 días o 20
semanas de gestación.
• Es correspondiente con los dos trimestres
iniciales.
¿Qué es el aborto?

13. Aborto
• Si se produce antes de las 20 semanas de
gestación es un aborto precoz.
• Si se produce después de la 20 semanas de
gestación es un aborto tardío.

14. • El Aborto Inducido: Es la interrupción activa
del desarrollo vital del embrión o feto hasta
las 20 semanas del embarazo. Puede ser:
Quirúrgico
Farmacológico
Tipos de aborto

15. Tipos de aborto
• Aborto Espontáneo o Natural
• No es provocado.
• Las causas más comunes son:
• Anomalías congénitas.
• Anomalías en el tracto reproductor femenino.
• Enfermedades sistémicas de la madre.
• Enfermedades Infecciosas de la madre.

16. ¿Cuáles son las principales causas
de Aborto espontáneo/ situaciones
/manifestaciones/enfermedades?

17. Causas Aborto Espontáneo
• Causas maternas:
• Alteraciones del tracto reproductor:
• Endometritis.
• Fibromas.
• Pólipos.
• Enfermedades sistémicas:
• Diabetes.
• Tuberculosis.
• Edad de la madre.
• Ejercicio físico intenso.

18. Causas Aborto Espontáneo
• Causas Virales:
• Rubeola.
• Sarampión.
• Coxsackie virus.

19. Causas Aborto Espontáneo
• Causas Fetales:
• Anomalía cromosómica fetal.
• Exposición a factores Teratogénicos:
• Talidomida.
• Alcohol.
• Radiación.
• Cafeína.
• Tabaco.

20. Causas Aborto Espontáneo
• Causas paternas:
• Alteraciones cromosómicas.
• Edad paterna.

21. Tipos de aborto
• Aborto Terapéutico: Se realiza por razones
médicas, considerado cuando la vida de la
madre está en riesgo como un embarazo
ectópico o un óbito fetal, sangrado incoercible,
cáncer y hay que hacer radioterapia.

22. ¿ Consideraciones clínicas para
realizar un aborto terapéutico?

23. Consideraciones clínicas para realizar
un aborto terapéutico:
• Vida de la madre está en riesgo.
• Embarazo Ectópico; condición en que el cigoto no
se implanta en el útero; lo hace en las Trompas de
Falopio; es una condición riesgosa y
potencialmente mortal.
• Cánceres.
• Óbito fetal ( muerte fetal).
• Sangrado incoercible.

24. Tipos de aborto
• Aborto Electivo: Interrupción voluntaria del
embarazo, cuando se realiza por decisión de la
mujer embarazada.

25. Tipos de aborto
• Aborto Eutanásico ó Eugenésico: Se realiza cuando
existen patologías causadas por malformaciones
congénitas:
• Anencefalia ( Sin encéfalo).
• Trisomia 21 (Mongolismo)
• Amelia (Falta de una o más extremidades).
Focomelia (Falta de huesos largos en las
extremidades).
• Estas dos últimas asociadas al fármaco Talidomida.

26. ¿Consideraciones clínicas para
realizar un aborto Eutanásico o
Eugenésico ?

27. Consideraciones clínicas para realizar
un aborto Eutanásico o Eugenésico
• Malformaciones congénitas.
• Trisomia 21.
• Anencefalia.
• Focomelia.
• Amelia.

28. Tipos de aborto
• Aborto Ético: En caso de violación o relación
incestuosa.
• Aborto Psico-Social: Por presión social, economía
o estatus social, abandono etc.
• Aborto Legal: Cuando las leyes de un país lo
permiten.

29. Tipos de Aborto
• Aborto Ilegal: Contrario del aborto legal,
cuando las leyes de un país no lo permiten.
• Aborto Por Control Natal : Países
• sobrepoblación como CHINA. Además países
desarrollados.

30. Aborto Quirúrgico

31. Succión
• Se realiza en el primer trimestre del embarazo
(12semanas).
• Se dilata el cuello del útero y se inserta un tubo
hueco que tiene un borde afilado y está
conectado a un potente aspirador.
• Una fuerte succión 28 veces más fuerte que una
aspiradora casera despedaza al feto que se está
desarrollando así como la placenta y absorbe el
producto del embarazo depositándolo en un balde

32. Succión
• Complicaciones en la mujer:
• Infecciones.
• Laceración o perforación del útero.
• Trauma renal.
• Embolias.
• Trombosis.
• Esterilidad.

33. Dilatación y Legrado/ Dilatación y
Curetaje:
• Se utiliza a finales del primer trimestre o
principios del segundo.
• Se dilata el cuello del útero y se introduce una
cureta también llamada legra provisto de una
cucharilla con una punta afilada con la cual se
destroza al embrión en pedazos.

34. Dilatación y Legrado/ Dilatación y
Curetaje:
• Este método también se utiliza:
• Para finalizar un aborto inconcluso.
• Descartar afecciones, como cáncer uterino.
• Tratar un sangrado menstrual profuso.

35. Dilatación y Legrado/ Dilatación y
Curetaje:
• Complicaciones en la Mujer:
• Hemorragia.
• Perforación del útero.
• Sepsis.
• Fístulas.
• Peritonitis.
• Embarazo Ectópico.

37. Inyección salina
• Se utiliza solamente después de las 16
semanas.
• Se extrae el líquido amniótico y en su lugar se
inyecta una solución hipertónica (solución
salina concentrada).

38. ¿Complicaciones en el feto;
aborto por inyección salina?

39. Inyección salina
• La muerte del feto se producirá en las 12
horas posteriores por:
• Envenenamiento.
• Deshidratación.
• Hemorragia cerebral y otros órganos.
• Quemaduras Graves.

40. Inyección salina
• Complicaciones en la mujer:
• Ruptura del útero.
• Trombo-Embolismo Pulmonar.
• Peligrosos coágulos intravasculares.

41. Dilatación y evacuación (D y E)
También llamado D&X
• Se realiza durante el segundo trimestre o
tercer trimestre.
• Se inserta una sustancia de alga marina dentro
de la cérvix para dilatarla.
• Al día siguiente se insertan un par de fórceps
con dientes de metal afilados, con los cuales se
arrancan y retiran, pedazo a pedazo, las partes
del cuerpo del feto.

42. ¿Por qué Dilatación y Evacuación/D&X
es considerado uno de los métodos
más cruentos?

43. Dilatación y evacuación (D y E)
También llamado D&X
• Luego utiliza unas tijeras para abrir un agujero
en la cabeza (fontanela); a través del cual
introduce un catéter para succionarle la masa
encefálica que aun es cartilaginosa.
• Considerado unos de los métodos más
cruentos.

44. Dilatación y evacuación (D y E)
También llamado D&X
• El abortista tiene que armar de nuevo el
cuerpecito completo, una vez que extrae los
pedazos, para asegurarse de que no se ha
quedado nada dentro del útero de la madre, para
evitar infecciones de mal pronóstico.

45. Dilatación y evacuación (D y E)
También llamado D&X
• Complicaciones en la mujer:
• Hemorragias.
• Perforaciones.
• Sepsis.
• Esterilidad.
• Muerte.

46. Operación Cesárea
• Se lleva a cabo en el último trimestre de
embarazo.
• Consiste en realizar una cesárea, no con el
objetivo de salvar al bebé, sino para dejarlo
morir.
• Como es una intervención quirúrgica mayor
tiene frecuentes complicaciones.

47. Aborto Farmacológico

48. Fármacos Abortivos de primera Línea
Prostaglandinas
RU-486 o Mifepristona
Metotrexato

49. Prostaglandinas
• Provoca violentas contracciones en el útero con
objeto de expulsar al bebé prematuramente y
causarle la muerte.
• Sin embargo, a veces el bebé nace vivo, lo que
el abortista considera como una
"complicación“.

50. Complicación más importante en el
aborto con Prostaglandinas:
El nacimiento del bebé/neonato o feto
vivo.

51. Acción de prostaglandinas
Violentas contracciones Uterinas

52. RU-486 o Mifepristona
• Antiprogestágeno que bloquea los
receptores de la progesterona: hormona
por excelencia del embarazo. El feto
morirá de hambre o inanición.

53. Metotrexato
• Afecta a las células en proliferación del
embrión, provocando la interrupción de su
desarrollo.

54. ¿Por qué el Misoprostol o Citotec
no es un fármaco abortígeno de
primera línea?

55. Misoprostol
• Es un análogo semisintético de
la prostaglandina E1 (PGE1), utilizado para la
prevención y tratamiento de
las úlceras gástricas y duodenales.
• En altas dosis induce el parto.
• Su inadecuada utilización conlleva al riesgo
de hemorragias.
• Se utiliza en combinación con otros fármacos
( Mifepristona + Misoprostol).

56. .
•Solo es efectivo los primeros 49-63 días.
•Se necesita de grandes dosis para inducir el
parto/aborto.
•Se utiliza en combinación con otros fármacos.
•Es un medicamento para Ulceras Gástricas y
Duodenales.

57. Complicaciones Aborto Farmacológico
• Hemorragias.
• Convulsiones.
• Paro Cardiaco.
• Vómitos.
• Esterilidad.
• Muerte.

58. Complicaciones Psíquicas por Aborto
• Depresión post aborto.
• Cambio de conducta sexual.
• Enfermedad mental.
• Uso de drogas.
• Alcohol.
• Disminución del autoestima.
• Disminución del rendimiento.

59. Preguntas

60. Gracias por la atención.

61. Próxima clase:
Tuberculosis