Absorción en el intestino

Absorción del intestino
Presentado por: Jaime Sebastián
Ávila Landaverde

Mecanismo
Difusión pasiva:
 A mayor concentración,
mayor difusión.
 A menos distancia,
mayor rapidez.
A menor peso, mayor
difusión.
Benguigui Y, Figueroa D, Bernal Parra C.
Manual de tratamiento de la diarrea en
niños. Washington: OPS (Organizacion
Panamericana de la Salud); 2008.
2

Mecanismo
Difusión facilitada:
Comprende la unión de sustrato a un
trasportado en la membrana
Seguida por la translocación y liberación del
sustrato en el interior de la célula.
No requiere gasto de energía.
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Mecanismo
Trasporte Activo
Transferencia de
sustancias contra o en
ausencia de gradiente.
Requiere energía
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Mecanismo
Pinocitosis
Acercamiento y
adherencia de la
partícula a la superficie
de la membrana
Membrana se invagina
(modifica su tención)
Se rompe dejando en el
interior de la célula una
vesícula
6

• Los azucares y los aminoácidos neutros son
absorbidos en el intestino delgado a través de
los transportadores que acoplan sus
movimientos al del sodio.
• El transporte acoplado de sodio y soluto
orgánico es la base para la terapia de
rehidratación oral.
7

Absorción del Sodio
• El intestino delgado funciona como un órgano
altamente eficiente para conservar el sodio.
• Mas del 95% del sodio es absorbido cerca de
la mitad en el yeyuno, en el ilion y colon
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• En el yeyuno los mecanismos los mecanismo
principales son
Transporte acoplado de sodio con glucosa o aminoácido
Recambio de sodio-hidrogeno
Arrastres de solventes
9

1. Absorción de sodio acoplada a soluto:
• Principal mecanismo de absorción de sodio en la porción
proximal del intestino delgado
• El sodio acompaña el transporte tanto de glucosa como de
aminoácidos que son absorbidos a través de la superficie
epitelial por proceso de transporte activo. Cada uno acoplado
al sodio en relación 1:1
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• Luego de a absorción el sodio es removido rápidamente del
enterocito por la bomba sodio, potasio, ATP asa, esto permite
mantener una baja concentración de sodio en el interior de la
célula.
• Por cada molécula hidrolizada de ATP se expulsan de la célula
tres moléculas de sodio y se aceptan dentro de ella dos
moléculas de potasio
11

Mecanismo de absorción de sodio acoplada a soluto:
12

2. Recambio de sodio-hidrogeno:
• Cuando el bicarbonato esta presente en el yeyuno proximal, el
sodio se absorbe a través de un transportador de recambio
para el hidrogeno. Relación 1:1
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3. Arrastre de solvente:
• Grandes cantidades de nutrientes y grandes volúmenes de
agua se absorben en el intestino delgado proximal (fenómeno
de arrastre de solvente).
• El transporte ileal parece ser primeramente el resultado de
doble intercambio iónico sodio-hidrogeno y cloro-bicarbonato
15

Mecanismo arrastre de solvente
16

4. Reabsorción electrogénica de sodio:
• Medio principal de absorción del colon distal, pero actúa en
algunas extensión en el íleon.
• El componente principal es la presencia de canales selectivos
especializados en la membrana apical, el sodio puede
difundirse fácilmente a través de esta membrana
17

5. Absorción acoplada de sodio o sales biliares:
• Las sales biliares se absorben con avidez en las regiones de
ilion terminal
• El sodio se acopla en una relación 1:1
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6. Doble intercambio iónico sodio-hidrogeno,
cloro bicarbonato:
• Este mecanismo de recambio es de mayor importancia en el
íleon y en el colon proximal
• El sodio ingresa a la célula, se intercambia con hidrogeno, y se
cambia en forma simultanea con el cotransporte de cloro en
recambio por bicarbonato.
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Absorción del Cloro
• Ocurre casi por completa en el intestino
delgado. Dos mecanismo:
1. Recambio cloro-bicarbonato: ocurre primeramente en la
membrana apical de los enterocitos en el íleon.
2. Transportes pasivo de cloro a través de ruta para celular
responsable del mayor volumen de cloro absorbido
proximalmente. (tejido yeyunal)
20

Absorción del Cloro
21

Absorción del Potasio
• Los mecanismos de absorción en TGI no están tan claramente
comprendidos.
• La mayoría se absorbe en el yeyuno en forma pasiva, con poca
absorción en el íleon
• La difusión del potasio a través de la mucosa del yeyuno
ocurre primariamente por los espacios laterales y las uniones
estrechas
22

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Absorción del Bicarbonato
• Se absorbe en el yeyuno por un proceso que comprende la
formación de dióxido de carbono a partir de iones de
bicarbonato en el quimo con iones de hidrógenos secretados
por la mucosa.
• Los iones de bicarbonatos se difunden a la sangre, mientras
los de hidrógenos se secretan a la luz.
• En el íleon, los iones de bicarbonato se secretan a la luz en el
recambio con iones de cloro.
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Transporte de líquidos y electrolitos en
el colon
• El colon es mas
eficiente para absorber
agua y electrolitos.
• Colon proximal: Los
movimientos del sodio y
el cloro resultan del
aparente acoplamiento
de la absorción de
éstos. Proceso
electroneutro.
25

Transporte de líquidos y electrolitos en
el colon
• Colon Distal:
Mecanismo
electrogénico. Canales
selectivos de Na.
• La membrana
basolateral es mas
permeable al K que al
Na.
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Secreción intestinal
• Canales selectivos localizados apicalmente.
• Cotransportador específico de cloro acoplado al sodio.
Secreción de cloro.
Canales selectivos para
K.
La salida de aniones (Cl)
despolariza la célula.
Apertura de canal de K+.
Movimiento de Na+
hacia la luz.
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Regulación de la absorción y secreción
• 1. Agentes que estimulan la secreción activa e
inhiben la absorción activa.
a. Neurotransmisores.
b. Agentes parácrinos.
c. Agentes liberados por células inflamatorias.
d. Péptido activo luminal.
28

29

• La activación de los receptores incrementa el
Ca 2+ y activa la CPK.
• El Ca 2+ produce la apertura de un canal
basolateral de K.
• CPK puede abrir el canal aniónico al cloro
(CRTR: regulador de conductancia
transmembrana de fibrosis quística).
30

• 2. Compuestos que inhiben la secreción activa
y favorecen a absorción activa.
• *12-HETE: ácido 12-hidroxieicosatretranoico.
31

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Absorción de carbohidratos
• Monosacáridos.
• Glucosa
• Galactosa
• Fructosa
• Disacáridos.
• Sacarosa (glucosa + fructosa)
• Lactosa (glucosa + galactosa)
• Maltosa (gucosa +glucosa)
• Oligómeros de glucosa.
• Maltoriosa
• Dextrina
• Carbohidratos complejos.
• Almidones
• Glucógeno
Los
carbohidratos
incluyen
33

Digestión de almidones
• Se presentan como:
1. Amilosa (enlaces 1,4).
2. Amilopectina (enlaces 1,6) (80%)
3. Glucógeno (enlaces 1,6 mas frecuentes).
• α-amilasa
– Salivar
– Pancreática.
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• Productos finales de la α-amilasa sobre la
amilosa:
– Maltosa
– Maltotriosa
• En amilopectina y glucógeno: Dextrinas
límites.
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• Los productos de la digestión de los almidones
deben ser hidrolizados a sus constituyentes
monosacáridos.
• Las enzimas son glucoproteínas, que son parte
integral de la membrana del borde de cepillo;
sitio electrolítico sobre la membrana luminal.
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• Principales oligosacaridasas del borde en
cepillo:
37

Absorción de grasas
• Triglicéridos: contienen
ácidos grasos de cadena
larga (14 a 22 átomos).
• La digestión inicia en el
estómago.
• La mayor parte ocurre
en el ID
(enterogastrona).
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Acción
peristáltica/emusificación
de la bilis.
Lipasa pancreática,
desdobla ácidos grasos
ligados  ac. Grasos
libres y monoglicéridos.
Micelas: facilitan el paso
de los lípidos a travez del
medio acuoso de la luz
intestinal al borde de
cepillo.
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En la célula
intestinal los
monoglicéridos y
ácidos grasos 
triglicéridos
Trigliceridos +
colesterol +
fosfolípidos son
rodeados por una
betalipoproteina
Quilomicrónes.
Ganglios linfáticos.
Hidrolisis de la
forma ester  se
absorbe.
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Digestión de proteínas
• Proteínas: Aminoácidos que se unen
entre si por enlaces peptídicos
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