Un catéter venoso central es un dispositivo que se inserta en una vena mayor para administrar medicamentos, nutrición y medir presión venosa central. Los tipos incluyen catéteres periféricos, de canalización periférica y centrales. Los sitios de inserción son la yugular, subclavio y femoral. La técnica de Seldinger involucra la introducción de una guía a través de la cual se inserta el catéter. Las complicaciones pueden incluir punción arterial accidental, trombosis y embolia gaseosa.

1. ACCESOS VENOSOS
CENTRALES
I N S T I T U T O M E X I C A N O D E L S E G U R O S O C I A L
H O S P I T A L G E N E R A L D E Z O N A C O N M E D I C I N A F A M I L I A R N O . 6
O C O T L Á N , J A L I S C O
Dra. Tarcila Tinoco Ambriz
R1 UMQX Mat. 991454137
Abril 2021

2. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
OBJETIVOS
1. Definición de accesos venosos centrales.
2. Indicaciones.
3. Tipos de catéter venoso central.
4. Sitios de punción.
5. Técnica de Seldinger.
6. Complicaciones de la técnica.
Colocación de catéter central subclavio mediante abordaje infraclavicular. Castro Salinas E. Revista mexicana de anestesiología. Vol 37. Junio 2014.
Pags S352-S358

3. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
Instalación o cateterización venosa central
Inserción de un catéter dentro del espacio intravenoso
DEFINICIÓN
Colocación de catéter central subclavio mediante abordaje infraclavicular. Castro Salinas E. Revista mexicana de anestesiología. Vol 37. Junio 2014.
Pags S352-S358

4. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
• La administración de soluciones cristaloides y coloides.
• La nutrición parenteral.
• Administración de quimioterapia.
• Administración de medicamentos y algunos medios de contraste
• Administración de aminas vasoactivas.
• Realizar test diagnósticos o procedimientos terapéuticos
• Medición de presión venosa central (PVC).
INDICACIONES
Colocación de catéter central subclavio mediante abordaje infraclavicular. Castro Salinas E. Revista mexicana de anestesiología. Vol 37. Junio 2014.
Pags S352-S358

5. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
CONTRAINDICACIONES
Colocación de catéter central subclavio mediante abordaje infraclavicular. Castro Salinas E. Revista mexicana de anestesiología. Vol 37. Junio 2014.
Pags S352-S358
ABSOLUTAS RELATIVAS
• Infección en el sitio de punción
• Trombosis de la vena
• Coagulopatía
• Hernia inguinal
• Alteraciones carotideas.
• Paciente inquieto y no cooperador.
• Traqueostomía con abundantes secreciones
• Punción de la subclavia y yugular izquierdas
en pacientes cirróticos.

6. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
1. Catéter venoso periférico ( corto y de longitud media).
2. Catéter central de canalización periférica (CCIP).
3. Catéter central (de corta y larga duración).
TIPOS DE CATÉTERES
Guia de practica clinica, sobre Terapia intravenosa con dispositivos no permanentes en adultos. Ministerio de salud. 2014. Pags 57-

7. • Tiempo estimado de necesidad de terapia IV
• Características del fármaco a infundir:
– Osmolaridad, pH, fármacos irritantes o vesicantes
Vía central en >500 mOsm/L; pH menor de 5 o
mayor de 9; o el empleo de medicación irritante.
ACCESOS VENOSOS CENTRALES
Guia de practica clinica, sobre Terapia intravenosa con dispositivos no permanentes en adultos. Ministerio de salud. 2014. Pags 57-

8. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
Guia de practica clinica, sobre Terapia intravenosa con dispositivos no permanentes en adultos. Ministerio de salud. 2014. Pags 57
TIPO DE
CATETER
INDICACIÓN TIEMPO TIPOS
Catéter venoso
periférico
NO irritantes,
hiperosmolares,
pH <5 ó >6
<6 días
CVC corto
CVP “midline
• CVC (<7cm): Cambiar a las 72‐96 horas
• CVP (7‐20cm): 2‐4 semanas de duración

9. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
ELECCIÓN DE UN CATÉTER DE ACCESO PERIFÉRICO. TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA. Sede web, disponible en:
https://www.vygon.es/wp-content/uploads/sites/4/2015/08/eleccion-de-un-cateter-de-acceso-vascular-periferico.pdf.
Los calibres suelen medirse en Gauge, cuyo valor es inversamente
equivalente al grosor de la aguja y a su longitud.

10. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
Protocolo para el manejo estandarizado del paciente con catéter periférico, central y permanente . Secretaria de Salud. Marzo 2012. Pag. 20-22.

11. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
SITIOS ANATÓMICOS
1. Yugular posterior.
2. Yugular anterior.
3. Subclavio.
4. Femoral
5. Supraclavio.
Colocación de catéter central subclavio mediante abordaje infraclavicular. Castro Salinas E. Revista mexicana de anestesiología. Vol 37. Junio 2014.
Pags S352-S358

12. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
TIPOS
Colocación de catéter central subclavio mediante abordaje infraclavicular. Castro Salinas E. Revista mexicana de anestesiología. Vol 37. Junio 2014.
Pags S352-S358

13. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
Colocación de catéter central subclavio mediante abordaje infraclavicular. Castro Salinas E. Revista mexicana de anestesiología. Vol 37. Junio 2014.
Pags S352-S358
TÉCNICA DE SELDINGER
Consiste en la introducción de una guía metálica al sistema
venoso a través de la cual se introduce el catéter
El paciente debe ubicarse en la posición deseada de acuerdo al sitio de
inserción elegido, identificando muy bien los puntos de reparo anatómicos.

14. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
Colocación de catéter central subclavio mediante abordaje infraclavicular. Castro Salinas E. Revista mexicana de anestesiología. Vol 37. Junio 2014.
Pags S352-S358

15. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
Colocación de catéter central subclavio mediante abordaje infraclavicular. Castro Salinas E. Revista mexicana de anestesiología. Vol 37. Junio 2014.
Pags S352-S358
A. Asepsia de la zona e instalación del campo quirúrgico.
B. Identificar punto de reparo anatómico, e infiltrar con
lidocaína al 1% en zona de punción.

16. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
Colocación de catéter central subclavio mediante abordaje infraclavicular. Castro Salinas E. Revista mexicana de anestesiología. Vol 37. Junio 2014.
Pags S352-S358
C. Punción de la vena con trócar y constatación de reflujo venoso.

17. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
Colocación de catéter central subclavio mediante abordaje infraclavicular. Castro Salinas E. Revista mexicana de anestesiología. Vol 37. Junio 2014.
Pags S352-S358
D. Inserción de la guía con la mano dominante, mientras que la no
dominante se sujeta el trócar.
E. Retiro del trócar sin la guía, y a través de ésta se introduce un
dilatador 2/3 de su extensión y luego se retira.

18. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
Colocación de catéter central subclavio mediante abordaje infraclavicular. Castro Salinas E. Revista mexicana de anestesiología. Vol 37. Junio 2014.
Pags S352-S358
F. Inserción del catéter según el largo determinado para el
paciente, y a medida que se realiza esto se retira la guía.

19. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
Colocación de catéter central subclavio mediante abordaje infraclavicular. Castro Salinas E. Revista mexicana de anestesiología. Vol 37. Junio 2014.
Pags S352-S358
G. Comprobar permeabilidad del catéter, fijación a piel y
conexión a la solución intravenosa

20. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
Colocación de catéter central subclavio mediante abordaje infraclavicular. Castro Salinas E. Revista mexicana de anestesiología. Vol 37. Junio 2014.
Pags S352-S358
Determinación del largo de inserción de catéter venoso central según el vaso elegido.

21. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
• Punción arterial accidental
• Punción accidental de los conductos linfáticos
• Punción accidental del vértice pulmonar
• Formación de coágulos (trombosis)
• Obstrucción del CVC
• Salida accidental del CVC
• Embolia gaseosa
COMPLICACIONES
Colocación de catéter central subclavio mediante abordaje infraclavicular. Castro Salinas E. Revista mexicana de anestesiología. Vol 37. Junio 2014.
Pags S352-S358

22. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
Colocación de catéter central subclavio mediante abordaje infraclavicular. Castro Salinas E. Revista mexicana de anestesiología. Vol 37. Junio 2014.
Pags S352-S358

23. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
DIFERENTES USOS DE LAS LUCES EN UN CATÉTER VENOSO CENTRAL. Abril 2019. Sede Web, disponible en:
https://enfermeriaevidente.com/diferentes-usos-de-las-luces-en-un-cateter-venoso-central/

24. ACCESOS VENOSOS CENTRALES
DIFERENTES USOS DE LAS LUCES EN UN CATÉTER VENOSO CENTRAL. Abril 2019. Sede Web, disponible en:
https://enfermeriaevidente.com/diferentes-usos-de-las-luces-en-un-cateter-venoso-central/