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ACIDOSIS RESPIRATORIA ,[object Object],hipercapnia Acido carbónico Se altera la relación acido Carbónico/bicarbonato Disminuye pH sanguíneo
HIPOVENTILACION ALVEOLAR Alteraciones de la pared torácica: Deformidades, traumatismo, miastenia gravis, comprensión pulmonar Regulación anormal del SNC: Depresión, hipoxia, Insuficiencia vascular cerebral, isquemia, masas, infecciones, traumatismos, polio, lesiones medulares Enfermedades del parénquima: Neumonías, membrana hialina, taquipnea transitoria, hemorragia, fibrosis, enfisema, asma, edema, masas, broncoaspiracion Alteraciones intratoracicas: Hernia diafragmática Obstrucción aguda de vías respiratorias superiores: Cuerpos extraños, inflamación, malformaciones congénitas
ACIDOSIS METABOLICA Aumento De ácidos  No volátiles (ac. Láctico, Acético) Disminución  De Bicarbonato (diarrea,  vomito, Formando  acido  carbónico ) Aumento  De  hidrogeniones pH  sanguíneo disminuye
ACIDOSIS METABOLICA Producción de ácidos orgánicos: - cetoacidosis Diabetes, alcohólica, disminución de aporte calórico, estados hispermetabolicos -Acidosis láctica Hipoxia tisular, estados hipermetabolicos, edo de Shock, insuficiencia hepática Ingestión de ácidos: Ac. Clorhídrico, sales acidificantes (cloruro de amonio), hiperalimetnación, intoxicaciones (salicilatos) Disminución en la eliminación de ácidos: Insuficiencia renal, acidosis renal tubular, enf, de addison, dieta hiperproteica Perdida de bases (bicarbonato): Gastrointestinal, fístulas, renal
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Cuadro clínico de acidosis ,[object Object],[object Object],[object Object]
Hipventilación alveolar Sig. Insuficiencia respiratoria Baja el O2 sanguíneo Glucólisis anaerobia Disminuye  pH Aumenta CO2 Menos de 65mmHg quimiorreceptores frec. Cardiaca Vol. Minuto respiratorio Vol. Ventilatoria  Frec. respiratotria Ac. lactico Acidosis mixta H2CO3 H20 Aumenta CO2  Mas de 65mmHg Efecto narcotizante en SNC: Depresión mental, inconciencia, anestesia,  convulsiones, coma Aumento corriente sanguínea cerebral: Aumento presión LCR: Papiledema, cefalea, acufenos, mareos, somnolencia, confusión mental Disminución de captación de O2 por hem. hipoxia cianosis +
Acidosis metabólica Aumenta ac, láctico -hipoxia Perdida de bicarbonato -diarrea hipovolemia Signos de deshidratacion Edo de choque Cetoacidosis  -diabetes Perdida de liquidos Aumento H2CO3 EFECTO NARCOTIZANTE: Snc: depresión mental, inconciencia, anestesia, convulsiones, coma NaHCO3 Aumento H2CO3 Riñon: H+ HCO3- pulmón H20 Aumenta CO2 Quimiorreceptores + resp. Kussmal Disminuye captacion O2 por hem hipoxia palidez Cianosis: piel marmorea, sudor frío
Alcalosis metabólica AUMENTO DE BICARBONATO Perdida de ácidos: Vía digestiva, vía renal Administración de bicarbonato de sodio Otros factores: hipovolemia, hipokalemia
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REACTIVA AL CLORURO Perdida de acido por vía digestiva Perdida de acido por vía renal RESISTENTE AL CLORURO Perdida de ácidos por vía renal (hiperaldosteronismo primario, aumento de mineralocorticoides) Administración excesiva de bicarbonato
Alcalosis respiratoria HIPERVENTILACION ALVEOLAR Disminuye sangre cerebral hipoxia Isquemia cerebral Edema cerebral: Fatiga, cefalea, desconcentración, alteraciones de la conciencia, convulsiones, coma Disminución PaCO2 Disminución H2CO3 Aumento pH  alcalosis Calcio serico ionizado Aumento de la excitabilidad neuromuscular: Parestecias, disestesias, sensacion de hormigueo, rigidez, dolor, espasmos de manos y pies, signo de chvosket y de trousseau, hiperreflexia osteotendinosa, crisis convulsivas Respiración irregular cheyne stokes
Alcalosis metabólica Disminución de hidrogeniones Administración bicarbonato de sodio Aumenta pH Vía digestiva vómitos Vía renal diuréticos Perdida de liquidos hipovolemia Signos de deshidratación shock Perdida H+ Perdida de K Bradipnea con hipopnea Aumento de bicarbonato Hipokalemia: Anorexia, somnolencia hipotonia musuclar, hiporreflexia osteotendinosa, paralisis flacida. alcalosis Disminución de Ca serico ionizado Hipocalcemia Aumento de excitabilidad neuromuscular: Parestesias, disestesias, hormigueos, espasmo carpopedeal, signo de Chvostek, troussea othiporreflexia osteotendinosa, convulsiones
TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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  • 22. HIPOVENTILACION ALVEOLAR Alteraciones de la pared torácica: Deformidades, traumatismo, miastenia gravis, comprensión pulmonar Regulación anormal del SNC: Depresión, hipoxia, Insuficiencia vascular cerebral, isquemia, masas, infecciones, traumatismos, polio, lesiones medulares Enfermedades del parénquima: Neumonías, membrana hialina, taquipnea transitoria, hemorragia, fibrosis, enfisema, asma, edema, masas, broncoaspiracion Alteraciones intratoracicas: Hernia diafragmática Obstrucción aguda de vías respiratorias superiores: Cuerpos extraños, inflamación, malformaciones congénitas
  • 23. ACIDOSIS METABOLICA Aumento De ácidos No volátiles (ac. Láctico, Acético) Disminución De Bicarbonato (diarrea, vomito, Formando acido carbónico ) Aumento De hidrogeniones pH sanguíneo disminuye
  • 24. ACIDOSIS METABOLICA Producción de ácidos orgánicos: - cetoacidosis Diabetes, alcohólica, disminución de aporte calórico, estados hispermetabolicos -Acidosis láctica Hipoxia tisular, estados hipermetabolicos, edo de Shock, insuficiencia hepática Ingestión de ácidos: Ac. Clorhídrico, sales acidificantes (cloruro de amonio), hiperalimetnación, intoxicaciones (salicilatos) Disminución en la eliminación de ácidos: Insuficiencia renal, acidosis renal tubular, enf, de addison, dieta hiperproteica Perdida de bases (bicarbonato): Gastrointestinal, fístulas, renal
  • 25.
  • 26.
  • 27. Hipventilación alveolar Sig. Insuficiencia respiratoria Baja el O2 sanguíneo Glucólisis anaerobia Disminuye pH Aumenta CO2 Menos de 65mmHg quimiorreceptores frec. Cardiaca Vol. Minuto respiratorio Vol. Ventilatoria Frec. respiratotria Ac. lactico Acidosis mixta H2CO3 H20 Aumenta CO2 Mas de 65mmHg Efecto narcotizante en SNC: Depresión mental, inconciencia, anestesia, convulsiones, coma Aumento corriente sanguínea cerebral: Aumento presión LCR: Papiledema, cefalea, acufenos, mareos, somnolencia, confusión mental Disminución de captación de O2 por hem. hipoxia cianosis +
  • 28. Acidosis metabólica Aumenta ac, láctico -hipoxia Perdida de bicarbonato -diarrea hipovolemia Signos de deshidratacion Edo de choque Cetoacidosis -diabetes Perdida de liquidos Aumento H2CO3 EFECTO NARCOTIZANTE: Snc: depresión mental, inconciencia, anestesia, convulsiones, coma NaHCO3 Aumento H2CO3 Riñon: H+ HCO3- pulmón H20 Aumenta CO2 Quimiorreceptores + resp. Kussmal Disminuye captacion O2 por hem hipoxia palidez Cianosis: piel marmorea, sudor frío
  • 29. Alcalosis metabólica AUMENTO DE BICARBONATO Perdida de ácidos: Vía digestiva, vía renal Administración de bicarbonato de sodio Otros factores: hipovolemia, hipokalemia
  • 30.
  • 31. REACTIVA AL CLORURO Perdida de acido por vía digestiva Perdida de acido por vía renal RESISTENTE AL CLORURO Perdida de ácidos por vía renal (hiperaldosteronismo primario, aumento de mineralocorticoides) Administración excesiva de bicarbonato
  • 32. Alcalosis respiratoria HIPERVENTILACION ALVEOLAR Disminuye sangre cerebral hipoxia Isquemia cerebral Edema cerebral: Fatiga, cefalea, desconcentración, alteraciones de la conciencia, convulsiones, coma Disminución PaCO2 Disminución H2CO3 Aumento pH alcalosis Calcio serico ionizado Aumento de la excitabilidad neuromuscular: Parestecias, disestesias, sensacion de hormigueo, rigidez, dolor, espasmos de manos y pies, signo de chvosket y de trousseau, hiperreflexia osteotendinosa, crisis convulsivas Respiración irregular cheyne stokes
  • 33. Alcalosis metabólica Disminución de hidrogeniones Administración bicarbonato de sodio Aumenta pH Vía digestiva vómitos Vía renal diuréticos Perdida de liquidos hipovolemia Signos de deshidratación shock Perdida H+ Perdida de K Bradipnea con hipopnea Aumento de bicarbonato Hipokalemia: Anorexia, somnolencia hipotonia musuclar, hiporreflexia osteotendinosa, paralisis flacida. alcalosis Disminución de Ca serico ionizado Hipocalcemia Aumento de excitabilidad neuromuscular: Parestesias, disestesias, hormigueos, espasmo carpopedeal, signo de Chvostek, troussea othiporreflexia osteotendinosa, convulsiones
  • 34.
  • 35.
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