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ACROMEGALIA 
Integrante: 
María Cristina Almaraz Montoya
CONCEPTO 
 Es una enfermedad producida por la hipersecreción crónica e 
inapropiada de hormona del crecimiento que se inicia después del 
cierre de los cartílagos de conjunción, el aumento de secreción 
acontece mientras estos permanecen abiertos.
EPIDEMIOLOGIA 
 La incidencia es de 3-4 casos por millón de habitantes por año 
o La prevalencia es 69 casos por millón de habitantes. 
o La edad de manifestación es alrededor de los 45 años
QUÉ ES Y CÓMO FUNCIONA LA 
HIPÓFISIS 
 Es una glándula endocrina 
y se aloja en un espacio 
óseo llamado silla turca del 
hueso esfenoides, situada 
en la base del cráneo, en 
la fosa cerebral media, que 
conecta con el hipotálamo 
a través del tallo pituitario 
o tallo hipofisario. 
 Tiene forma ovalada, en 
promedio pesa en la 
persona adulta 500 mg.
HORMONA DE CRECIMIENTO (GH) 
 Es una hormona anabólica, cuya 
función primordial es permitir la síntesis 
proteica, lo que es fundamental en el 
crecimiento óseo y de los tejidos 
blandos; además, contribuye a que 
haya disponibilidad de energía. 
 La hormona del crecimiento es 
sintetizada y secretada en la hipófisis, 
por las células somatotropas, por 
estímulo directo de la hormona 
liberadora del crecimiento (GHRH), que 
es sintetizada y liberada, por las 
neuronas de la porción baso-lateral del 
núcleo arcuato del hipotálamo.
CAUSAS DE LA ACROMEGALIA 
Casos (98%) 
• Adenomas hipofisarios 
monoclonales 
Casos raros 
• Hamartomas 
hipotalamicos 
• Tumores pancreáticos 
• Tumores ováricos 
• Tumores pulmonares
FISIOPATOLOGIA DE LA ACROMEGALIA
MANIFESTACIONES CLINICAS 
 Crecimiento óseo acral 
excesivo 
 Abombamiento frontal. 
 Aumento del tamaño de la 
mandíbula con prognatismo 
 Ampliación del espacio entre 
los incisivos inferiores 
 El crecimiento de los tejidos 
blandos 
 Grosor del almohadilla del 
talón. 
• Hiperhidrosis 
• Voz profunda y cavernosa 
• Piel grasienta 
• Artropatía 
• Cifosis 
• Síndrome del túnel del carpo 
• Debilidad y fatiga de los 
músculos proximales 
• Acantosis nigricans 
• Visceromegalia generalizada 
• Aumento del tamaño de la 
tiroides frecuentes 
En los niños y adolescentes provoca gigantismo 
hipofisario.
FISIOPATOLOGIA DE LA ACROMEGALIA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 
Síndrome de McCune Albrigh: 
Engloba hipertiroidismo, 
hiperprolactinoma y acromegalia. 
La mutación da como resultado 
hiperproduccion de GHRH. 
Acromegalia familiar: Autosómico dominante causa adenoma 
somatrotopo. Poco frecuente. 
Neoplasia endocrina múltiple tipo1: 
Autosómico dominante con 
hiperparatiroidismo primario, 
tumores endocrinos 
pancreáticos y adenomas 
hipofisarios. 
Síndrome de carney: 
Caracterizado por adenomas productores 
de GH y PRl y carcinomas tiroideos. 
Alrededor del 75% presenta elevación de 
GH y factor de crecimiento insulinico tipo1.
DIAGNOSTICO 
CLINICO: 
• FACIL cuando la enfermedad esta claramente establecida. 
• DIFICILES en estados iniciales. 
LABORATORIAL: 
• Demostración de la excesiva producción autonómica de GH . 
• Determinación de factor de crecimiento insulinico 1. 
• Determinación del crecimiento basal 26.
FISIOPATOLOGIA DE LA ACROMEGALIA
RESONANCIA DE HIPOFISIS
TRATAMIENTO 
Cirugía hipofisaria transesfenoidal 
• Consiste en la extirpación 
del adenoma, conservando 
el resto de hipófisis sana. 
• Los microadenomas (de 
diámetro inferior a 1 cm) y 
tumores no expansivos 
presentan una tasa 
curación elevada con lade 
cirugía, dependiendo 
siempre de la experiencia 
del neurocirujano.
 Existen tres tipos de fármacos: 
– Agonistas dopaminérgicos 
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– Antagonistas del receptor de GH 
En mujeres embarazadas se aconseja suspender la terapia 
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FISIOPATOLOGIA DE LA ACROMEGALIA

  • 1. ACROMEGALIA Integrante: María Cristina Almaraz Montoya
  • 2. CONCEPTO  Es una enfermedad producida por la hipersecreción crónica e inapropiada de hormona del crecimiento que se inicia después del cierre de los cartílagos de conjunción, el aumento de secreción acontece mientras estos permanecen abiertos.
  • 3. EPIDEMIOLOGIA  La incidencia es de 3-4 casos por millón de habitantes por año o La prevalencia es 69 casos por millón de habitantes. o La edad de manifestación es alrededor de los 45 años
  • 4. QUÉ ES Y CÓMO FUNCIONA LA HIPÓFISIS  Es una glándula endocrina y se aloja en un espacio óseo llamado silla turca del hueso esfenoides, situada en la base del cráneo, en la fosa cerebral media, que conecta con el hipotálamo a través del tallo pituitario o tallo hipofisario.  Tiene forma ovalada, en promedio pesa en la persona adulta 500 mg.
  • 5. HORMONA DE CRECIMIENTO (GH)  Es una hormona anabólica, cuya función primordial es permitir la síntesis proteica, lo que es fundamental en el crecimiento óseo y de los tejidos blandos; además, contribuye a que haya disponibilidad de energía.  La hormona del crecimiento es sintetizada y secretada en la hipófisis, por las células somatotropas, por estímulo directo de la hormona liberadora del crecimiento (GHRH), que es sintetizada y liberada, por las neuronas de la porción baso-lateral del núcleo arcuato del hipotálamo.
  • 6. CAUSAS DE LA ACROMEGALIA Casos (98%) • Adenomas hipofisarios monoclonales Casos raros • Hamartomas hipotalamicos • Tumores pancreáticos • Tumores ováricos • Tumores pulmonares
  • 8. MANIFESTACIONES CLINICAS  Crecimiento óseo acral excesivo  Abombamiento frontal.  Aumento del tamaño de la mandíbula con prognatismo  Ampliación del espacio entre los incisivos inferiores  El crecimiento de los tejidos blandos  Grosor del almohadilla del talón. • Hiperhidrosis • Voz profunda y cavernosa • Piel grasienta • Artropatía • Cifosis • Síndrome del túnel del carpo • Debilidad y fatiga de los músculos proximales • Acantosis nigricans • Visceromegalia generalizada • Aumento del tamaño de la tiroides frecuentes En los niños y adolescentes provoca gigantismo hipofisario.
  • 10. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Síndrome de McCune Albrigh: Engloba hipertiroidismo, hiperprolactinoma y acromegalia. La mutación da como resultado hiperproduccion de GHRH. Acromegalia familiar: Autosómico dominante causa adenoma somatrotopo. Poco frecuente. Neoplasia endocrina múltiple tipo1: Autosómico dominante con hiperparatiroidismo primario, tumores endocrinos pancreáticos y adenomas hipofisarios. Síndrome de carney: Caracterizado por adenomas productores de GH y PRl y carcinomas tiroideos. Alrededor del 75% presenta elevación de GH y factor de crecimiento insulinico tipo1.
  • 11. DIAGNOSTICO CLINICO: • FACIL cuando la enfermedad esta claramente establecida. • DIFICILES en estados iniciales. LABORATORIAL: • Demostración de la excesiva producción autonómica de GH . • Determinación de factor de crecimiento insulinico 1. • Determinación del crecimiento basal 26.
  • 14. TRATAMIENTO Cirugía hipofisaria transesfenoidal • Consiste en la extirpación del adenoma, conservando el resto de hipófisis sana. • Los microadenomas (de diámetro inferior a 1 cm) y tumores no expansivos presentan una tasa curación elevada con lade cirugía, dependiendo siempre de la experiencia del neurocirujano.
  • 15.  Existen tres tipos de fármacos: – Agonistas dopaminérgicos – Análogos de somatostatina – Antagonistas del receptor de GH En mujeres embarazadas se aconseja suspender la terapia farmacológica Lanreotide Pegvisomant