Este documento resume las principales infecciones bacterianas, víricas, micóticas y parasitarias de la piel y partes blandas. Describe las características clínicas, etiología y tratamiento recomendado de afecciones como el impétigo, erisipela, celulitis, abscesos, tiñas, candidiasis, eritrasma, pediculosis y escabiosis. El documento proporciona información valiosa sobre el diagnóstico y manejo de estas infecciones cutáneas comunes.
Patogenia, etiología, impetigo, celulitis, erisipela, piomiositis, fascitis necrosante, recomendaciones de la Asociación Americana de enfermedades infecciosas.
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En esta presentacion se hablara de:
definicion
fisiopatología
epidemiología en el mundo
epidemiología en latinoamerica
diagnostico
criterios de duke
ekg en fiebre reumatica
eco en fiebre reumatica
laboratorios
tratamientos
Definición de celulitis y fascitis necrotizante. Epidemiología, etiología, cuadro clínico, exámenes de laboratorio y gabinete, pruebas diagnósticas y tratamiento
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Definición de celulitis y fascitis necrotizante. Epidemiología, etiología, cuadro clínico, exámenes de laboratorio y gabinete, pruebas diagnósticas y tratamiento
La piel es el órgano más grande de nuestro cuerpo. Su función es proteger el cuerpo de infecciones, pero en ocasiones, es la piel misma la que se infecta. La sintomatología asociada a las lesiones cutáneas, cómo y dónde aparecen éstas, nos ayudará con el diagnóstico etiológico de la infección. De igual forma, es importante conocer la evolución de esas lesiones, en estos casos, el tiempo, dejar evolucionar la clínica, nos ayudará al diagnóstico.
Recomendaciones para pacientes crónicos durante la crisis del COVID-19docenciaaltopalancia
Recomendaciones y normas de actuación para pacientes mayores y/o condiciones crónicas de salud en la situación de confinamiento durante el estado de alarma por COVID-19
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
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APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
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3. IMPÉTIGO
• Etiopatogenia: Streptococcus pyogenes B
hemolítico grupo A o staphiloccocus aureus.
• Presentacion: Pústulas (ampolloso) que al
secarse se transforman en costras mielicéricas.
Muy contagiosa, sobretodo en infancia.
• Localización: Cara y miembros. Cura sin dejar
cicatriz.
• Diagnóstico: clínico.
4. ECTIMA
• Etiopatogenia: Streptococcus pyogenes B
hemolítico grupo A o staphiloccocus aureus.
• Presentación: Úlcera profunda bien delimitada
cubierta de costra necrótica. Puede
acompañarse de linfangitis y linfadenitis.
• Sí deja cicatriz.
• Diagnóstico: Clínico.
6. MANEJO Y TRATAMIENTO
• Lesiones extensas, cultivo y Gram, para determinar etiología. En
casos leves no necesario. (1B)
VÍA FARMACO INDICACIÓN
TÓPICA Mupirocina 2/día 5d. (1A) Impétigo ampolloso o no
ampolloso localizado.
ORAL De elección Penicilina V oral 250-
500mg/6h 4sem si se aisla S. aureus. (1A)
Si sospecha o confirma MRSA:Doxiciclina
100mg/12h/14d, o Clindamicina 300mg
1c/8h 10 d, o SMX:TMP (1B)
-Impétigo con lesiones severas o
mala respuesta a tratamiento
tópico. (1B)
-Impétigo con Glomerulonefritis
postestreptocócica. (1B)
- Ectima. (1B)
7. ERISIPELA
• Etiopatogenia: sobre todo Streptococo
Pyogenes Grupo A.
• Presentación: Placa eritematosa, caliente y
dolorosa a la palpación. Piel de naranja +
clínica sistémica (MEG, adenopatías
regionales). Bien definida.
• Localización: sobre todo en mmii.
• Diagnostíco: Clínico.
• Complicación: Tromboflebitis en mmii.
9. CELULITIS
• Etiopatogenia: Streptococo pyogenes grupo A
es el más frecuente.
• Presentación: Placa eritematosa, caliente y
dolorosa a la palpación. Piel de naranja +
clínica sistémica (MEG, adenopatías
regionales). Mal definida.
• Localización: Miembros inferiores.
• Diagnóstico: Clínico.
11. MANEJO Y TRATAMIENTO
• No suele requerir recogida de muestras (1B), considerar en
inmunodeprimidos (neutropenia, QT, sintomatología sistémica) o
heridas por mordedura de animal.(2B)
• Buscar fisuras en espacio interdigital y curarlas. Disminuirá
incidencia de celulitis.(1B)
TRATAMIENTO
Amoxicilina Clavulánico 500mg/8h/5d. Misma eficacia que el tto 10d, en ausencia
de mejoría, ampliar a 14d. (1A).
Trimetroprim- Sulfametoxazol vo
160/800mg 1c/12h o Clindamicina vo
300mg 1c/8h 10 días.
Si sospecha de Celulitis SARM. (1B)
Considerar tratamiento complementario con AINES tipo Ibuprofeno 400mg 1/8h o
Prednisona 40mg 1c/día 7d. Bergkvist PI, Sjobeck K. Antibiotic and prednisolone therapy of erysipelas: a
randomized, double blind, placebo-controlled study. Scand J Infect Dis 1997; 29:377–82. (2B).
12. ERITRASMA
• Etiopatogenia: Corynebacterium minutissimum
(bacteria residente en piel).
• Presentación: Placa café rojiza bien definida que
acaba adquiriendo un color marrón oscuro.
• Localización: zonas húmedas, como pliegues
inguinales y axilares en pacientes obesos o DM.
También en espacios interdigitales.
• Diagnóstico: sospecha clínica y Luz wood: rojo
salmón.
• Diagnóstico diferencial: TIÑA, CANDIDIASIS.
13. • Afectación de forma localizada:
Eritromicina tópica al 2% 1/12h 15d.
(1A)
•Afectación extensa Eritromicina
oral 500mg 1/6h 10d. (1A)
TRATAMIENTO
14. ERISIPELOIDE
• Etiopatogenia: Erysipelothrix Rhusiopathiae.
Zoonosis sobretodo por el contacto con animales
marinos.
• Presentación: Lesión eritematosa
maculopapulosa inicialmente similar a erisipela
(bien definida), pero crece de forma centrífuga
con aclaramiento central (tras 1-7días tras la
exposición). En 1/3 linfagitis y linfadenopatías.
• Localización: Afectación de manos y dedos de
manos.
• Diagnóstico: clínico, si mala evolución biopsia.
15. TRATAMIENTO
• No indicado por tendencia a la curación espontánea.
• Si evolución tórpida: Penicilina 500mg o Amoxicilina 500mg 1/8h durante
7-10días. (1A)
16. ANEJOS CUTÁNEOS
LESIÓN ETIOPATOGENIA CLINICA COMENTARIO
ABSCESO S.aureus y flora
polimicrobiana.
Asintomáticos o dolorosos
y eritematosos.
Diagnóstico clínico. No
centradas por un
pelo.
FORÚNCULO S.aureus. Nódulo subcutáneo con
tapón necrótico central,
que suele ser doloroso.
Afectación de folículo
piloso hasta TCS.
Coalescencia de
varios: Ántrax.
FOLICULITIS S. Aureus. Pústula con pelo central
rodeada a veces de halo
eritematoso.
Afectación de folículo
piloso. Cura sin
cicatriz.
HIDROSADENITIS polimicrobiana
incluyendo
anaerobios.
Nódulos inflamatorios
dolorosos, recidivantes.
Afectación de
glándulas apocrinas en
axilas, areolas, región
anogenital y vestíbulo
nasal.
18. MANEJO Y TRATAMIENTO
-LESIÓN TRATAMIENTO / COMENTARIO
ABSCESO -Incisión y drenaje(1A). -Realizar Gram o cultivo, si duda
diagnóstica (1B).
-Si tras drenaje SIRS (temp>38ºC,
taquipnea> 30rpm, taquicardia >90lpm,
Leucocitosis >12000 utilizar AB activo
frente a MRSA.) o evolución tórpida
Amoxi-Clav 500mg/8h 10d (1B).
FORÚNCULO -Mupirocina tópica 2% 1 aplicación/8h 10d. (1A).
-Incisión y drenaje, en grandes forúnculos (1A).
FOLICULITIS -Mupirocina tópica 2% 1aplicación/8h 10d (1C).
HIDROSADENITIS Cloxacilina 500mg 1/8h 10d. Si fracaso incisión y drenaje
19. FASCITIS NECROTIZANTE (FN)
• Etiopatogenia: Estreptococos del grupo A y C y
polimicrobiana.
• Presentación: Rápida necrosis tisular, y grave
afección del estado general. Relacionadas con
traumatismos. Inicialmente puede confundirse
con celulitis PERO el dolor desproporcionado a
los hallazgos clínicos y la falta de respuesta al
tratamiento inicial con antibióticos debe
hacernos replantearnos el diagnóstico.
20. ¿CELULITIS O FASCITIS NECROTIZANTE ?
PALPACIÓN: Si no permite
distinguir entre los distintos
grupos musculares: FN.
•Edema e induración más allá del área
eritematosa.
• Existencia de ampollas o flictenas (en
especial si su contenido es hemorrágico).
•Crepitación o presencia de gas en las
pruebas de imagen.
•Ausencia de linfangitis o adenitis
asociada.
DERIVACIÓN HOSPITALARIA PARA
DESBRIDAMIENTO QUIRÚRGICO (1C)
21. AFECTACIÓN POR MORDEDURA
• Etiopatogenia: Perro: Pasteurella multocida,
S.aureus. Gato: Pasteurella multocida. Humanas:
Streptococcus y S. aureus.
• Localización: Es frecuente que se localicen en la
mano o pierna.
TRATAMIENTO INDICACIONES
Amoxi-Clav
875/125mg/8h/10días. (1B)
Pacientes inmunocomprometidos, esplenectomizados,
con enfermedad hepática o lesiones con afectación
importante de tejidos, sobre todo cara y manos.
Curas locales. Heridas leves en pacientes inmunocompetentes.
23. VIRUS HERPES ZOSTER
• Reactivación del virus acantonado en ganglio que
ocasiona lesiones polimorfas, vesiculosas y dolor a
nivel de dermatoma afecto.
• No sobrepasa línea media.
TRATAMIENTO
• Solución de Burow (1:40)
alcohol alcanforado.
• Si> 50a, ID, VHZ oftámico,
Herpes sacro o Ramsay Hunt
antivíricos sistémicos (1A) con
Aciclovir 800mg/5vdía o,
Famciclovir 750mg/d/7d o,
Valaciclovir 1g/8h/7d.
30. CANDIDIASIS
• Etiopatogenia: Candida Albicans.
• Clínica: Múltiples localizaciones en mucosas y
piel periorificial. Lesiones blanquecinas. Se
desprenden al rascado.
• Diagnóstico: Clínico.
TRATAMIENTO
INICIAL Nistatina tópica/oral si muguet, 1
aplicación/6-7h14 d (1A).
FORMAS RECIDIVANTES O PACIENTES
INMUNODEPRIMIDOS
Itraconazol (200-400mg/d/10-15d/vo)
. (1A)
31. ¿DE QUÉ SE TRATA?
INTÉRTRIGO
CANDIDIÁSICO:
Eritema inguinal, fisuras en
el fondeo del pliegue,
pápulas satélite.
TIÑA INGUINAL: Bordes más
definidos que interior
“circinada”, descama.
ERITRASMA: Más homogéneo
que la tiña, no descama, luz
de Wood: rojo coral.
33. PEDICULOSIS
• Infestación por piojos, pertenecientes a una de estas familias:
ETIOPATOGENIA TRANSMISION CLÍNICIA
Pediculus humanus
capitis
Contagio por contacto
directo o fómites. Sobre
todo niños y jóvenes.
Afectan sobre todo cuero
cabelludo.
Pápulas eritematosas pruriginosas .
Pediculus corporis Favorecido por mala higiene
ya que viven en las costuras
de la ropa hasta 1 mes.
Misma clínica, en cuerpo.
Pediculus pubis:
(Ladillas)
Contacto íntimo, aunque
pueden transmitirse
también por fomites.
Área genital, abdomen, tórax, cejas,
axilas.
34. TRATAMIENTO
TRATAMIENTO de elección Comentario
-Dimeticona tópica 4% (aplicar sobre cabello
seco 8h y repetir a los 7d) (1A).
-También en embarazo y lactantes >1a.
-En <1a eliminación mecánica con lendrera
(1A).
-En el cuerpo es importante la desinfección de
la ropa.
Deben tratarse los casos confirmados con
algún piojo vivo, si se detectan liendres y no
síntomas no es necesario tratar.
2-3d tras finalizar tratamiento y de nuevo al
cabo de 8-10d, buscar piojos vivos con
lendrera.
SMX-TMP vo. Debido a su eliminación
por el sudor es útil en casos de
resistencia a Dimeticona o Permetrina
tópica.
35. ESCABIOSIS
• Etiopatogenia: Sarcopes scabiei.
• Presentación: lesiones pápulo-vesiculosas
perladas muy pruriginosas. Surco acarino difícil
de encontrar por las lesiones producidas por
rascado.
• Trasmisión: Persona-persona en contacto íntimo.
• Localización: muñeca, espacios interdigitales,
región genital, abdomen y glúteo.
• Diagnóstico: clínico.
• Diagnóstico diferencial: Eccema.
37. TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO RECOMENDACIONES
-Permetrina crema al 5 %.
Dejar 8-14 horas. Repetir en
1 semana. (1A) o
Ivermectina 200mg/Kg oral
repetido en 2 semanas. (1A)
-Pueden asociarse
antihistamínicos, para
disminuir el prurito.
- Tratamiento a todos los
convivientes.
- Evitar contacto con la piel de la persona afectada.
- Lavar ropa, sabanas y toallas a 90ºC.
- No compartir prendas.
- Aspirado de la habitación por la gran cantidad de
ácaros bajo las costras.
- Aplicar el tratamiento por debajo de uñas de manos
y pies, por acumulación de ácaros.
- El prurito puede continuar 1-2 semanas después del
correcto tratamiento.
38. BIBLIOGRAFÍA
• Larry M Baddour. Cellulitis and erysipelas. www.uptodate.com October 2015
• Asensio Ostos.C, Rodriguez Cumplido.D, Fluixá Carrascosa.C. Guía terapéutica:
pediculosis, ansiedad, infección urinaria. AMF 2015;11(6):333-338.
• Dennis L. Stevens, Alan L. Bisno, Henry F. Chambers et al. Practice Guidelines for the
Diagnosis and Management of Skin and Soft Tissue Infections: 18 June 2014 Update by
the Infectious Diseases Society of America.
• Fernández Urrusuno R, Serrano Martino C, Corral Baena S et al. Guía de Terapéutica
Antimicrobiana del Área Aljarafe. 2ª edición. Sevilla:Distrito Sanitario Aljarafe y Hospital
San Juan de Dios del Aljarafe; 2012.
• Rovira España.M, Batalla Sales.M, Madurell Fernández.J et al. Manual de enfermedades
infecciosas en Atención Primaria. 3º edición. Junio 2010