AFECTIVIDAD
Li Holguin,Wuinny Aylent
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
Dra. Ramirez
Psiquiatría
Trujillo, 22 de octubre del 2015
AFECTIVIDAD
Tendencias
internas
Agrado o
desagrado
Conjunto
de
reacciones
Área
psíquica
Herencia
Experiencias
vivenciales
previas
AFECTIVIDAD
• Júbilo y alegría
• Cólera, temor,
tristeza, odio,
pena.
Emoción
• Vacío afectivo
• De
insuficiencia
• De sobrestima
Sentimiento
• Alegría
• Tristeza
• Odio
• Pena
Afecto
• Eutimia
• Hipertimia
• Hipotimia
Estado de
ánimo
BASES PSICOPATOLÓGICAS
ANORMALIDADES DE LA EMOCIÓN
• Expresión
verbal ↑
• Hiperactividad
motora.
• Irritabilidad
• Insomnio
Júbilo
• Diaforesis palmar
• Taquicardia
• Piloerección
• Inquietud motora
Ansiedad
Labilidad
emocional
ANORMALIDADES DEL ESTADO DE ÁNIMO
• Euforia
• Pensamiento:
Grandiosidad y
megalomanía
• Hipertiroidismo
• Bipolaridad
• Anfetaminas
Hipertimia
placentera
• Depresión
• Disforia
• Intensidad y duración
variables
Hipertimia
displacentera
• Afecto aplanado
Atimia
ANORMALIDADES DE LOS SENTIMIENTOS
Afecto apropiado
Afecto inapropiado
Afecto lábil
Afecto restringido
Afecto aplanado
Asociación psiquiátrica americana
ANORMALIDADES DE LOS SENTIMIENTOS
Anhedonia
• Depresión
• Psicosis
• Trastornos de
personalidad
Apatía
Aumento de
excitabilidad
afectiva
Anafectividad
Del sentir mismo
ANORMALIDADES DE LOS SENTIMIENTOS
Ambivalencia
afectiva
• Psicosis
esquizofrénica
crónica
Perplejidad
• Obnubilación de
conciencia
Incontinencia
afectiva
• Daño prefrontal
• Demencia
“Belle
indeference”
• Pcte con paresia
completa de BD
Del sentir mismo
ANORMALIDADES DE LOS SENTIMIENTOS
• ¿Honestidad?
• ¿Sinceridad?
• ¿Reciprocidad?
• Antisocial
Estupidez
afectiva
• “Violación”
Frialdad
afectiva
Del sentir hacia los demás
ANORMALIDADES DE LOS SENTIMIENTOS
• Disociación entre la
carga emocional que
produce un estímulo
intenso y la respuesta
que produce
Estupor emocional
• Personas, animales o
cosas inluyen
Proyección afectiva
morbosa de H.
Delgado
De la reacción que provoca en el mundo
interno la participación del mundo externo
ANORMALIDADES DE LOS SENTIMIENTOS
Cambio en los
afectos
Reacción
de fondo
Catatimia
de los
síntomas
En la variación de los afectos
EXPLORACIÓN DE LA AFECTIVIDAD
Mímica
Facciones
Modulación
de la
expresión
facial con la
entrevista
Conducta
Deseo o
apatía
Rápido o
lento
Actitud
Indumentaria
Higiene
Postura
Movimiento
Expresiónverbal
Contenido
del
pensamiento
LARA REYES José Alex
Términos
•Tendencia a la acción que se le impone a
un individuo
•Acto final de la impulsión
IMPULSO
•Acto que se ejecuta inesperadamente sin
que intervenga total o parcialmente el
juicio critico y la voluntad.
IMPULSIÓN
•Apremio o fuerza que se hace a alguienCOMPULSIÓN
•Unidad psicomotora que representa la
ejecución de una acción determinada
•idea directriz en una conciencia reflexiva
ACTO
•Decisión consciente referente a unos fines
previamente propuestosACTO VOLUNTARIO
•Capacidad para iniciar la acción y concierne
a los esfuerzos básicos de una persona,
expresados mediante su comportamiento.
CONACIÓN
•Reacción dinámica espontánea, transitoria o
permanente, de la personalidad normal o
anormal, a los estímulos circundantes o de sus
propias vivencias
CONDUCTA
•Modo particular de conducta, dinámico pero
regida por cánones éticos o sociales o de
conveniencia
COMPORTAMIENTO
1. Lóbulo Frontal: motor
2. Zonas parieto occipitales
(coordinación).
3. Zonas pos centrales del
cerebro (análisis y síntesis,
impulsos).
4. Ganglios Basales: estriado
5. Zonas anteriores del cuerpo
calloso: coord. Motora.
Áreas Neuroanatomicas
Abulia
Incapacidad para
realizar el acto
voluntario, falta de
determinación o
impotencia para
cumplir la decisión
tomada.
Depresión, neurosis,
dependencias a
sustancias.
Hipobulia
La voluntad se limita a
las formas
secundarias o sea, del
querer abreviado,
débil, o ejercitado
con la imposibilidad o
gran dificultad para
realizar actos volitivos.
Personalidades
inmaduras,
esquizofrenia residual
Anormalidades
Anormalidades
Alteraciones en la
psicomotricidad
Hipoactividad: El individuo
presenta ausencia
total(ESTUPOR) o limitación en
su actividad motora
(RETARDO MOTOR).
Hiperactividad: Si la actividad
motora esta solamente
incrementada se le llama
Inquietud. “Acatisia”
Impulsos irresistibles
Conjunto de
tendencias que se
sobreponen al
albedrío del
individuo.
Impulsos irresistibles
insensatos: no hay
un etsado de
concientizacion
Reprime los impulsos
que resultan intrusos
a la conciencia
sintiendo
impotencia
llegando finalmente
ala ejecución del
impulso
Otras
anormalidades
de la voluntad
Tics
Se trata de
movimientos
espasmódicos
y repentinos
de carácter
reiterativo que
afectan
generalmente
a grupos
musculares
pequeños de
la cara,
cuello,
cabeza, voz y
hombros.
Temblor
Movimiento
que puede
comprometer
a la cabeza, o
miembros
dístales.
Pueden tener
origen
orgánico o
esencial (se
desconoce la
razón).
Estupor
Falta de
movimientos
voluntarios. La
inactividad
motora es
factible de
serapreciada
por cualquier
observador y
resulta harto
difícil modificar
la postura
tomada por el
paciente:
melancólico,
maniaco,
histérico.
Síntomas
extrapira
midales:
Movimientos
que se
producen, por
el uso de
medicamentos
que actúan
sobre las vías
piramidales,
bloqueando la
acción de la
dopamina.
Otras anormalidades de la voluntad
Cataplexia
Se trata de
una perdida
repentina
del tono
muscular
generando
una gran
debilidad en
los brazos,
piernas,
cuello y
aparato
fonético.
Catalepsia
El paciente
siendo
consciente de
su situación y
de lo que le
rodea se siente
incapaz de
poder ejecutar
movimiento
alguno.
Ecopraxia
Es la
ejecución
de uno mas
gestos o
movimientos
del
entrevistador
o el de otras
personas
presentes.
Iteracion
Repetición
de gestos
durante un
periodo de
tiempo.
Palilalia
repetición
de misma
palabra o
frase:
retraso
mental,
orgánicos.
Logoclonía
repetición
de la
última
sílaba de
una
palabra:
demencias
.
.
Otras anormalidades de la voluntad
Manierismos
Son formas de
estereotipias y
cuyas variedades
son motoras y/o
verbales.
Verbigeración
Repetición
interminable de
frases sin significado
compresible para el
evaluador.
Ecolalia
Es la repetición
exacta de las
palabras emitidas
por otra persona.
Se da en las psicosis
y en algunos casos
de retraso mental.
Negativismo
Oposición a cumplir
indicaciones.
Reacción de último
momento:
El paciente se niega
obstinadamente a
cumplir una
determinada orden;
sin embargo,
cuando se
considera agotada
la gestión y la
persona
entrevistadora
pretende retirarse el
paciente ejecuta la
orden.
EVALUACION DE LA VOLUNTAD
CRITERIOS SUBJETIVOS
 El compromiso volitivo, se determina al evaluar las expresiones
verbales de nuestro paciente
 ¿Cómo van los deseos de hacer sus actividades cotidianas?
CRITERIOS OBJETIVOS
 Evaluamos la respuesta motora del indivduo.
 Veremos la rapidez, si guarda o no coherencia y la finalmente
la conducta.
Alteraciones motoras especificas
Alteraciones caprichosas del compromiso motor, variando
entre excentricidades de la postura hasta severa agitación
 0= No esta presente
 1= Leve o dudosa
 2= Moderada
 3= Severa, anormalidades motoras continuas que pueden
ser interrumpidas
 4= Extremadamente severo. Anormalidades motoras
persistentes e incontroladas
Retardo Psicomotor
Reducción en el nivel de actividad psicomotora.
Evaluamos capacidad de verbalizar pensamientos y síntomas de retardo
motor relacionados con postura gesto y expresión.
 0= Actividad verbal, motora normal y expresión facial adecuada
 1= Velocidad de conversación leve y expresin facail leve
 2= Velocidad de conversación claramente disminuida gestos y pasos
disminuidos
 3= La entrevista se prolonga debido a largos periodos de latencia y
respuestas breves. Todos los movimientos muy lentos
 4= Es importante completar la entrevista
Agitación psicomotora
 0= Actividad motora normal, expresión facial adecuada
 1= Actividad motora leve . Expresión facial vivaz y conversador
 2= Actividad motora moderada, gestos rápidos, animado muy
conversador, rápida y ruidosa.
 3= Actividad motora excesiva, dificultad para comprender (se pone de
pie una o varias veces, ideas volátiles)
 4= Activo constantemente, indescansable. Conversación desintegrada.

Afectividad y Voluntad

  • 1.
    AFECTIVIDAD Li Holguin,Wuinny Aylent UNIVERSIDADPRIVADA ANTENOR ORREGO Dra. Ramirez Psiquiatría Trujillo, 22 de octubre del 2015
  • 2.
  • 3.
    AFECTIVIDAD • Júbilo yalegría • Cólera, temor, tristeza, odio, pena. Emoción • Vacío afectivo • De insuficiencia • De sobrestima Sentimiento • Alegría • Tristeza • Odio • Pena Afecto • Eutimia • Hipertimia • Hipotimia Estado de ánimo
  • 4.
  • 5.
    ANORMALIDADES DE LAEMOCIÓN • Expresión verbal ↑ • Hiperactividad motora. • Irritabilidad • Insomnio Júbilo • Diaforesis palmar • Taquicardia • Piloerección • Inquietud motora Ansiedad Labilidad emocional
  • 6.
    ANORMALIDADES DEL ESTADODE ÁNIMO • Euforia • Pensamiento: Grandiosidad y megalomanía • Hipertiroidismo • Bipolaridad • Anfetaminas Hipertimia placentera • Depresión • Disforia • Intensidad y duración variables Hipertimia displacentera • Afecto aplanado Atimia
  • 7.
    ANORMALIDADES DE LOSSENTIMIENTOS Afecto apropiado Afecto inapropiado Afecto lábil Afecto restringido Afecto aplanado Asociación psiquiátrica americana
  • 8.
    ANORMALIDADES DE LOSSENTIMIENTOS Anhedonia • Depresión • Psicosis • Trastornos de personalidad Apatía Aumento de excitabilidad afectiva Anafectividad Del sentir mismo
  • 9.
    ANORMALIDADES DE LOSSENTIMIENTOS Ambivalencia afectiva • Psicosis esquizofrénica crónica Perplejidad • Obnubilación de conciencia Incontinencia afectiva • Daño prefrontal • Demencia “Belle indeference” • Pcte con paresia completa de BD Del sentir mismo
  • 10.
    ANORMALIDADES DE LOSSENTIMIENTOS • ¿Honestidad? • ¿Sinceridad? • ¿Reciprocidad? • Antisocial Estupidez afectiva • “Violación” Frialdad afectiva Del sentir hacia los demás
  • 11.
    ANORMALIDADES DE LOSSENTIMIENTOS • Disociación entre la carga emocional que produce un estímulo intenso y la respuesta que produce Estupor emocional • Personas, animales o cosas inluyen Proyección afectiva morbosa de H. Delgado De la reacción que provoca en el mundo interno la participación del mundo externo
  • 12.
    ANORMALIDADES DE LOSSENTIMIENTOS Cambio en los afectos Reacción de fondo Catatimia de los síntomas En la variación de los afectos
  • 13.
    EXPLORACIÓN DE LAAFECTIVIDAD Mímica Facciones Modulación de la expresión facial con la entrevista Conducta Deseo o apatía Rápido o lento Actitud Indumentaria Higiene Postura Movimiento Expresiónverbal Contenido del pensamiento
  • 14.
  • 15.
    Términos •Tendencia a laacción que se le impone a un individuo •Acto final de la impulsión IMPULSO •Acto que se ejecuta inesperadamente sin que intervenga total o parcialmente el juicio critico y la voluntad. IMPULSIÓN •Apremio o fuerza que se hace a alguienCOMPULSIÓN •Unidad psicomotora que representa la ejecución de una acción determinada •idea directriz en una conciencia reflexiva ACTO
  • 16.
    •Decisión consciente referentea unos fines previamente propuestosACTO VOLUNTARIO •Capacidad para iniciar la acción y concierne a los esfuerzos básicos de una persona, expresados mediante su comportamiento. CONACIÓN •Reacción dinámica espontánea, transitoria o permanente, de la personalidad normal o anormal, a los estímulos circundantes o de sus propias vivencias CONDUCTA •Modo particular de conducta, dinámico pero regida por cánones éticos o sociales o de conveniencia COMPORTAMIENTO
  • 17.
    1. Lóbulo Frontal:motor 2. Zonas parieto occipitales (coordinación). 3. Zonas pos centrales del cerebro (análisis y síntesis, impulsos). 4. Ganglios Basales: estriado 5. Zonas anteriores del cuerpo calloso: coord. Motora. Áreas Neuroanatomicas
  • 18.
    Abulia Incapacidad para realizar elacto voluntario, falta de determinación o impotencia para cumplir la decisión tomada. Depresión, neurosis, dependencias a sustancias. Hipobulia La voluntad se limita a las formas secundarias o sea, del querer abreviado, débil, o ejercitado con la imposibilidad o gran dificultad para realizar actos volitivos. Personalidades inmaduras, esquizofrenia residual Anormalidades
  • 19.
    Anormalidades Alteraciones en la psicomotricidad Hipoactividad:El individuo presenta ausencia total(ESTUPOR) o limitación en su actividad motora (RETARDO MOTOR). Hiperactividad: Si la actividad motora esta solamente incrementada se le llama Inquietud. “Acatisia”
  • 20.
    Impulsos irresistibles Conjunto de tendenciasque se sobreponen al albedrío del individuo. Impulsos irresistibles insensatos: no hay un etsado de concientizacion Reprime los impulsos que resultan intrusos a la conciencia sintiendo impotencia llegando finalmente ala ejecución del impulso
  • 21.
    Otras anormalidades de la voluntad Tics Setrata de movimientos espasmódicos y repentinos de carácter reiterativo que afectan generalmente a grupos musculares pequeños de la cara, cuello, cabeza, voz y hombros. Temblor Movimiento que puede comprometer a la cabeza, o miembros dístales. Pueden tener origen orgánico o esencial (se desconoce la razón). Estupor Falta de movimientos voluntarios. La inactividad motora es factible de serapreciada por cualquier observador y resulta harto difícil modificar la postura tomada por el paciente: melancólico, maniaco, histérico. Síntomas extrapira midales: Movimientos que se producen, por el uso de medicamentos que actúan sobre las vías piramidales, bloqueando la acción de la dopamina.
  • 22.
    Otras anormalidades dela voluntad Cataplexia Se trata de una perdida repentina del tono muscular generando una gran debilidad en los brazos, piernas, cuello y aparato fonético. Catalepsia El paciente siendo consciente de su situación y de lo que le rodea se siente incapaz de poder ejecutar movimiento alguno. Ecopraxia Es la ejecución de uno mas gestos o movimientos del entrevistador o el de otras personas presentes. Iteracion Repetición de gestos durante un periodo de tiempo. Palilalia repetición de misma palabra o frase: retraso mental, orgánicos. Logoclonía repetición de la última sílaba de una palabra: demencias . .
  • 23.
    Otras anormalidades dela voluntad Manierismos Son formas de estereotipias y cuyas variedades son motoras y/o verbales. Verbigeración Repetición interminable de frases sin significado compresible para el evaluador. Ecolalia Es la repetición exacta de las palabras emitidas por otra persona. Se da en las psicosis y en algunos casos de retraso mental. Negativismo Oposición a cumplir indicaciones. Reacción de último momento: El paciente se niega obstinadamente a cumplir una determinada orden; sin embargo, cuando se considera agotada la gestión y la persona entrevistadora pretende retirarse el paciente ejecuta la orden.
  • 24.
    EVALUACION DE LAVOLUNTAD CRITERIOS SUBJETIVOS  El compromiso volitivo, se determina al evaluar las expresiones verbales de nuestro paciente  ¿Cómo van los deseos de hacer sus actividades cotidianas? CRITERIOS OBJETIVOS  Evaluamos la respuesta motora del indivduo.  Veremos la rapidez, si guarda o no coherencia y la finalmente la conducta.
  • 25.
    Alteraciones motoras especificas Alteracionescaprichosas del compromiso motor, variando entre excentricidades de la postura hasta severa agitación  0= No esta presente  1= Leve o dudosa  2= Moderada  3= Severa, anormalidades motoras continuas que pueden ser interrumpidas  4= Extremadamente severo. Anormalidades motoras persistentes e incontroladas
  • 26.
    Retardo Psicomotor Reducción enel nivel de actividad psicomotora. Evaluamos capacidad de verbalizar pensamientos y síntomas de retardo motor relacionados con postura gesto y expresión.  0= Actividad verbal, motora normal y expresión facial adecuada  1= Velocidad de conversación leve y expresin facail leve  2= Velocidad de conversación claramente disminuida gestos y pasos disminuidos  3= La entrevista se prolonga debido a largos periodos de latencia y respuestas breves. Todos los movimientos muy lentos  4= Es importante completar la entrevista
  • 27.
    Agitación psicomotora  0=Actividad motora normal, expresión facial adecuada  1= Actividad motora leve . Expresión facial vivaz y conversador  2= Actividad motora moderada, gestos rápidos, animado muy conversador, rápida y ruidosa.  3= Actividad motora excesiva, dificultad para comprender (se pone de pie una o varias veces, ideas volátiles)  4= Activo constantemente, indescansable. Conversación desintegrada.